Ambulante laparoskopische Nephrektomie; Gibt es einschränkende Faktoren

Hintergrund Fast-Track-Konzepte reduzierten den Krankenhausaufenthalt von 15-20 Tagen auf drei Tage für Patienten, die sich einer Kolonresektion unterzogen [1-5]. Eine gut konzipierte Pilotstudie bestimmte die Wirksamkeit eines Fast-Track-Programms für eine laparoskopische radikale Nephrektomie, und die Fast-Track-Gruppe wurde im Median früher aus dem Aufwachraum entlassen (74 +/- 23 gegenüber 103 +/- 47 Minuten). sowie vom Krankenhausmedian (41+/-11 vs. 59+/-11 Stunden) [6]. Die Umsetzung der Prinzipien des Fast-Track-Programms verkürzte den postoperativen Krankenhausaufenthalt von acht auf vier Tage für Patienten, die sich einer offenen radikalen Nephrektomie unterzogen [7]. Taek-Gu Lee et al. dokumentierten, wie eine frühe Mobilisierung nach einer Dickdarmoperation zu verkürzten Erholungszeiten ohne erhöhte Komplikationen führte [8]. Die laparoskopische Chirurgie ist minimal-invasiv mit weniger chirurgischem Stress, Morbidität und Mortalität [9]. Die Verwendung der laparoskopischen Nephrektomie in Dänemark reduziert den Krankenhausaufenthalt auf 5,2 Tage, was das Ergebnis des Auslands nicht erreicht [06].

Daher könnte eine Kombination der Vorteile der laparoskopischen Chirurgie und der Fast-Track-Konzepte durch Nephrektomien genutzt werden. Es gibt jedoch keine prospektiven Studien, die den Verlauf nach Nephrektomien beschreiben, wo diese Vorteile genutzt werden, und es ist wichtig, eine grundlegende Studie durchzuführen, um die Faktoren des Operationsergebnisses zu beschreiben und zu verstehen.

Ziel der Studie Beschreibung der postoperativen Phase nach laparoskopischer transperitonealer Nephrektomie, die als ambulanter Eingriff durchgeführt wurde.

Methode An einer prospektiven Studie werden 62 Patienten teilnehmen, bei denen Cancer Renis DC649 diagnostiziert wurde.

Alle Patienten erhalten die Ergebnisse der CT-Untersuchung ambulant und von ihnen, die die Einschlusskriterien für die Studie erfüllen, werden sie über die Studie informiert und erhalten eine schriftliche Information gemäß Anlage 1. und einen neuen Zeitpunkt mit (NA) zu erhalten die Ergebnisse für die Nierenfunktion und mündliche Informationen über die Studie sowie ihre Zustimmung zur Teilnahme an der Studie, erhalten diese Patienten eine Standardempfehlung zur Entlassung aus dem Krankenhaus am Tag ihrer Operation und sie können ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen Tag nach der Operation, es sei denn, es gibt hinderliche Faktoren. Alle Patienten werden vom Untersucher ausführlich über das Ausfüllen des Fragebogens informiert und durchlaufen verschiedene Tests gemäß Anlage 2. Es wird eine Blutuntersuchung gemäß Anlage 12 durchgeführt.

Alle Patienten sollten vor der Operation eine CT-Untersuchung des Abdomens, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und einen Nierenfunktionstest haben.

Statistik Die Anzahl der Patienten, die in jede Studie aufgenommen werden sollen, basiert auf der realisierten Anzahl von Nephrektomieoperationen, die während des angegebenen Zeitraums in jeder Abteilung durchgeführt werden können, und nicht auf der statistischen Aussagekraft der Studie.

Der Scheffé-Test wird für Mehrfachvergleiche verwendet. Die Korrelation zwischen Variablen wird unter Verwendung des Rangkorrelationskoeffizienten nach Spearman bewertet. P-Werte von weniger als 0,05 werden als signifikant angesehen. Statistische Analysen werden mit der SPSS-Statistikprogrammsoftware durchgeführt.

Veröffentlichungen Die Ergebnisse jeder Studie, unabhängig davon, ob sie positiv oder negativ sind, werden in internationalen wissenschaftlichen Zeitschriften veröffentlicht und auf entsprechenden Konferenzen verbreitet. Die veröffentlichten Artikel haben Azawi NH als Erstautor, Christensen T als Letztautor und Co-Autoren gemäß den Vancouver-Regeln.

Ethik Die Studie wird dem Danish National Committee on Biomedical Research Ethics und regionjaelland paraplygodtkendelsen data control, Ph.D. Student (NA) beantragt die Immatrikulation für das PhD-Programm an der Universität Kopenhagen. Von allen Patienten werden Einwilligungsformulare erhalten und sie erhalten schriftliche Informationen über das Projekt. Das Projekt wird alle gesammelten Daten schützen.