Nefrectomia Laparoscópica Ambulante; Existem fatores limitantes

Antecedentes Conceitos acelerados reduziram a permanência hospitalar de 15 a 20 dias para três dias em pacientes submetidos à ressecção do cólon [1-5]. Um estudo piloto bem desenhado determinou a eficácia de um programa de via rápida para uma nefrectomia radical laparoscópica, e o grupo de via rápida recebeu alta mais cedo da mediana da sala de recuperação (74+/-23 v 103+/-47 minutos) como bem como da mediana do hospital (41+/-11 v 59+/-11 horas) [6]. A implementação dos princípios do programa acelerado encurtou a internação pós-operatória de oito para quatro dias para pacientes submetidos a nefrectomia radical aberta [7]. Taek-Gu Lee et al. documentou como a mobilização precoce após a cirurgia do cólon resultou em tempos de recuperação reduzidos sem complicações aumentadas [8]. A cirurgia laparoscópica é minimamente invasiva com menos estresse cirúrgico, morbidade e mortalidade [9]. O uso de nefrectomia laparoscópica na Dinamarca reduz o tempo de internação para 5,2 dias, o que não corresponde ao resultado de países estrangeiros [06].

Portanto, uma combinação das vantagens da cirurgia laparoscópica e os conceitos de via rápida podem ser usados ​​por nefrectomias. No entanto, não há estudos prospectivos que descrevam o curso após nefrectomias, onde essas vantagens são exploradas e é importante fazer um estudo básico para descrever e entender os fatores de resultado cirúrgico.

Objetivo do estudo Descrever o pós-operatório de nefrectomia transperitoneal laparoscópica realizada em regime ambulatorial.

Método Um estudo prospectivo envolverá 62 pacientes que foram diagnosticados com Câncer Renis DC649.

Todos os pacientes receberão o resultado da tomografia computadorizada em ambulatório e aqueles que atenderem aos critérios de inclusão para o estudo serão informados sobre o estudo e receberão uma informação por escrito conforme anexo 1., e um novo horário com (NA) para obter os resultados da função renal e informações orais sobre o estudo, bem como sua aceitação para ser conectado ao estudo, esses pacientes receberão uma recomendação padrão para receber alta hospitalar no dia da operação e reiniciarão suas atividades normais no dia após a operação, a menos que existam fatores impeditivos. Todos os pacientes serão minuciosamente informados pelo examinador sobre como preencher o questionário e passarão por diferentes exames de acordo com o apêndice 2., um exame de sangue será feito de acordo com o apêndice 12.

Todos os pacientes devem fazer uma tomografia computadorizada do abdome, radiografia de tórax e teste de função renal antes das operações.

Estatística O número de pacientes, decidido a ser incluído em cada estudo, é baseado no número realizado de operações de nefrectomia que podem ser feitas durante o período especificado em cada departamento e não no poder estatístico do estudo.

O teste de Scheffé será utilizado para comparações múltiplas. A correlação entre as variáveis ​​será avaliada por meio do coeficiente de correlação de postos de Spearman. Valores de P inferiores a 0,05 são considerados significativos. As análises estatísticas serão realizadas pelo programa estatístico SPSS.

Publicações Os resultados de cada estudo, independentemente de serem positivos ou negativos, serão publicados em revistas científicas internacionais e serão divulgados em conferências relativas. Os artigos publicados terão Azawi NH como primeiro autor, Christensen T como último autor e co-autores de acordo com as regras de Vancouver.

Ética O estudo será relatado ao Comitê Nacional Dinamarquês de Ética em Pesquisa Biomédica e ao controle de dados da regionjaelland paraplygodtkendelsen, Ph.D. aluno (NA) vai se inscrever para o programa de doutorado na Universidade de Copenhague. Os formulários de consentimento serão recebidos de todos os pacientes e eles receberão informações por escrito sobre o projeto. O projeto protegerá todos os dados coletados.