Pilottitutkimus sen selvittämiseksi, auttaako työmuistin harjoittelu Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden kognitiivista toimintaa (PDWM)

Parkinsonin tauti (PD) ei ole yksinomaan motorinen sairaus; yli puolet PD:stä kärsivistä kärsii kognitiivisista häiriöistä jo taudin alkuvaiheessa, ja monille kehittyy dementia taudin edetessä. Seurauksena voi olla, että huomio, muisti, suunnittelu ja organisointikyky heikkenevät, mikä häiritsee jokapäiväistä toimintaa (esim. ostokset, talouden hallinta, työtaidot). Siksi kognitiivisia kykyjä parantavia interventioita tarvitaan psykososiaalisen toiminnan ja yleisen elämänlaadun parantamiseksi.

Jotkut kognitiiviset puutteet, kuten työmuistiongelmat, näkyvät jo taudin alkuvaiheessa. Työmuisti (WM) on kyky aktiivisesti ylläpitää ja käsitellä mielessäsi olevaa tietoa, ja sitä tarvitaan moniin monimutkaisiin tehtäviin, kuten oppimiseen, viestintään ja ongelmanratkaisuun. PD:tä sairastavilla henkilöillä on usein puutteita sekä WM-ylläpidossa (esim. puhelinnumeron pitäminen mielessä puhelun soittamista varten) että manipulointitaidoissa (esim. henkinen laskelma ruokakaupan kassalla) sairauden vaiheesta ja vaurion etenemisestä riippuen. frontaal-subkortikaalisiin piireihin. Yritykset tunnistaa farmakologisia aineita, jotka parantavat kognitiivista toimintahäiriötä, ovat olleet suurelta osin epäonnistuneita tai niihin on liittynyt ei-toivottuja sivuvaikutuksia (esim. Vale, 2009).

Tutkijat ehdottavat, että erityinen kognitiivinen koulutus WM:n parantamiseksi voisi hyödyttää suoraan PD-potilaiden psykososiaalista toimintaa; se voisi mahdollisesti lisätä positiivisia hyötyjä tai vähentää lääkehoidon kielteisiä vaikutuksia ilman, että myös sivuvaikutusten riskiä kasvaa. Lupaavia interventioita, jotka keskittyvät intensiiviseen ja suoraan WM-koulutukseen, on tulossa, ja niiden on osoitettu yleistyvän muille kognitiivisille aloille, kuten nesteälyyn.

Kognitiivinen harjoittelu on onnistunut potilailla, joilla on traumaattinen aivovamma, joilla on myös WM-puutteita frontaalisten aivokuoren piirien vaurioiden seurauksena. Lisäksi onnistunut WM-harjoittelu liittyy muutoksiin dopamiinireseptoritiheydessä sekä muutoksiin hermotoiminnan malleissa tehtävään liittyvillä aivojen alueilla. Tähän mennessä rajoitettu määrä pienryhmätutkimuksia on antanut alustavaa näyttöä siitä, että joitain kognitiivisten toimintojen näkökohtia voidaan parantaa kouluttamalla PD-potilaita, jotka saavat myös dopaminergistä hoitoa, vaikka harvat käyttävät kontrolliryhmiä mahdollisten toistuvien testauskäytäntöjen vaikutusten huomioon ottamiseksi.