Пилотное исследование для определения того, помогает ли тренировка рабочей памяти когнитивным функциям у пациентов с болезнью Паркинсона (PDWM)

Болезнь Паркинсона (БП) не является исключительно двигательным заболеванием; более половины людей с БП испытывают когнитивные нарушения даже на ранних стадиях заболевания, и у многих развивается деменция по мере прогрессирования заболевания. В результате могут быть затронуты внимание, память, навыки планирования и организации, что мешает повседневному функционированию (например, покупки, управление финансами, профессиональные навыки). Таким образом, вмешательства для улучшения когнитивных способностей необходимы для улучшения психосоциальной функции и общего качества жизни.

Некоторые когнитивные нарушения, такие как проблемы с оперативной памятью, проявляются даже на ранних стадиях заболевания. Рабочая память (РП) — это способность активно сохранять и обрабатывать информацию в уме, она необходима для многих сложных задач, таких как обучение, общение и решение проблем. Лица с болезнью Паркинсона часто демонстрируют дефицит навыков как поддержания WM (например, удерживание в уме телефонного номера, чтобы позвонить), так и навыков манипулирования (например, мысленный расчет на кассе в продуктовом магазине), в зависимости от стадии заболевания и прогрессирования повреждения. к лобно-подкорковым цепям. Попытки идентифицировать фармакологические агенты, улучшающие когнитивную дисфункцию, были в значительной степени безуспешными или сопровождались нежелательными побочными эффектами (например, Вейл, 2009).

Исследователи предполагают, что специальная когнитивная тренировка для улучшения WM может принести прямую пользу психосоциальным функциям пациентов с БП; это может потенциально увеличить любые положительные преимущества или уменьшить отрицательные эффекты фармакологического лечения без дополнительного риска побочных эффектов. Появляются многообещающие вмешательства, ориентированные на интенсивное и прямое обучение WM, и было показано, что они распространяются на другие когнитивные области, такие как подвижный интеллект.

Когнитивная тренировка оказалась успешной у пациентов с черепно-мозговой травмой, у которых также наблюдается дефицит РП в результате повреждения лобно-подкорковых цепей. Кроме того, успешная тренировка WM связана с изменениями плотности дофаминовых рецепторов, а также с изменениями в паттернах нейронной активности в областях мозга, связанных с задачей. На сегодняшний день ограниченное количество исследований в небольших группах предоставляет предварительные доказательства того, что некоторые аспекты когнитивной функции могут быть улучшены с помощью тренировок у пациентов с БП, также получающих дофаминергическую терапию, хотя лишь немногие используют контрольные группы для учета потенциальных эффектов практики повторного тестирования.