Pilotstudie zur Bestimmung, ob das Training des Arbeitsgedächtnisses die kognitive Funktion bei Patienten mit Parkinson-Krankheit unterstützt (PDWM)

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist keine ausschließlich motorische Krankheit; Mehr als die Hälfte der Personen mit Parkinson leiden bereits in den frühen Stadien der Krankheit unter kognitiven Beeinträchtigungen, und viele entwickeln im Verlauf der Krankheit eine Demenz. Infolgedessen können Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Planungs- und Organisationsfähigkeiten beeinträchtigt werden, was zu Störungen im Alltag führt (z. Einkaufen, Finanzen verwalten, berufliche Fähigkeiten). Daher sind Interventionen zur Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten erforderlich, um die psychosoziale Funktion und die allgemeine Lebensqualität zu verbessern.

Einige kognitive Defizite, wie zum Beispiel Probleme mit dem Arbeitsgedächtnis, zeigen sich bereits im Frühstadium der Erkrankung. Das Arbeitsgedächtnis (WM) ist die Fähigkeit, Informationen aktiv im Kopf zu behalten und zu manipulieren und wird für viele komplexe Aufgaben wie Lernen, Kommunikation und Problemlösung benötigt. Personen mit Parkinson zeigen je nach Stadium der Krankheit und Fortschreiten des Schadens häufig Defizite sowohl in der MW-Aufrechterhaltung (z. B. sich eine Telefonnummer merken, um einen Anruf zu tätigen) als auch in den Manipulationsfähigkeiten (z. B. Kopfrechnen an der Supermarktkasse). zu frontal-subkortikalen Schaltkreisen. Versuche, pharmakologische Mittel zu identifizieren, die die kognitive Dysfunktion verbessern, waren weitgehend erfolglos oder mit unerwünschten Nebenwirkungen verbunden (z. Tal, 2009).

Die Forscher schlagen vor, dass ein spezifisches kognitives Training zur Verbesserung von MW einen direkten Nutzen für die psychosoziale Funktion von PD-Patienten bieten könnte; es könnte möglicherweise alle positiven Vorteile verstärken oder die negativen Auswirkungen einer pharmakologischen Behandlung verringern, ohne ein zusätzliches Risiko von Nebenwirkungen zu verursachen. Vielversprechende Interventionen, die sich auf intensives und direktes WM-Training konzentrieren, zeichnen sich ab und es wurde gezeigt, dass sie sich auf andere kognitive Bereiche wie die fluide Intelligenz verallgemeinern.

Kognitives Training war erfolgreich bei Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma, die ebenfalls MW-Defizite als Folge einer Schädigung frontal-subkortikaler Schaltkreise zeigen. Darüber hinaus ist ein erfolgreiches WM-Training mit Veränderungen der Dopaminrezeptordichte sowie mit Veränderungen der neuronalen Aktivitätsmuster in aufgabenrelevanten Bereichen des Gehirns verbunden. Bis heute liefert eine begrenzte Anzahl von Kleingruppenstudien vorläufige Beweise dafür, dass einige Aspekte der kognitiven Funktion durch Training bei PD-Patienten verbessert werden können, die auch eine dopaminerge Therapie erhalten, obwohl nur wenige Kontrollgruppen verwenden, um mögliche Auswirkungen wiederholter Testverfahren zu berücksichtigen.