- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01649843
Peroraalisen endoskooppisen myotomian kliininen vaikutus ruokatorven akalasiaan
sunnuntai 22. heinäkuuta 2012 päivittänyt: Shanghai Zhongshan Hospital
Akhalasia on harvinainen ruokatorven motiliteettihäiriö, jolle on kliinisesti tunnusomaista dysfagian oireet, regurgitaatio, laihtuminen ja rintakipu.
Nämä oireet johtuvat ensisijaisesti usein hypertensiivisen alemman ruokatorven sulkijalihaksen (LES) epätäydellisestä rentoutumisesta ja jossain määrin tubulaarisen ruokatorven peristaltiikan puutteesta.
Valitettavasti mikään hoito ei palauta ruokatorven normaalia toimintaa.
Hoito on siksi suunnattu alentamaan LES-painetta, jotta voidaan vähentää toiminnallista boluksen kulkeutumisen estoa tässä kohdassa.
Nykyiset hoidot voivat olla endoskooppisia tai kirurgisia.
Peroraalista endoskooppista myotomiaa (POEM) on äskettäin kuvattu uudeksi minimaalisesti invasiiviseksi endoskooppiseksi myotomiatekniikaksi, jonka tarkoituksena on parantua pysyvästi primaarisesta akalasiasta joissakin keskuksissa.
Tutkijoiden tarkoituksena oli edelleen arvioida POEM:n tehokkuutta ja toteutettavuutta akalasiapotilailla tulevassa laajemmassa tutkimuksessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
- Potilaat voitiin osallistua tutkimukseen, jos heillä oli Eckardt-oireiden pistemäärä ≥ 4. Akalasian diagnoosi tehtiin peristaltiikan puuttumisen ja LES:n heikentyneen rentoutumisen perusteella vakiintuneilla menetelmillä (barium-nieleminen, manometria, esophagogastroduodenoscopy () EGD)). Poissulkemiskriteerit olivat vakava sydän-keuhkosairaus tai muu vakava sairaus, joka johti ei-hyväksyttävään leikkausriskiin, pseudoakalasia ja megaesophagus (halkaisija > 7 cm).
- Kaikille potilaille määrättiin seurantakäynti 1 kuukauden kuluttua POEM:stä EGD:n ja manometrian vuoksi. Oireet arvioitiin 1 kuukausi hoidon jälkeen klinikalla ja sen jälkeen 3 kuukauden välein puhelinkyselyillä.
- Tutkimuksen ensisijainen tulos oli terapeuttinen menestys (Eckardtin pistemäärän lasku ≤3:een) seuranta-arvioinnissa. Toissijaisiin tuloksiin kuuluivat toimenpiteeseen liittyvät haittatapahtumat, LES-paine manometriaan ennen POEM:ää ja sen jälkeen, refluksioireet ja lääkkeiden käyttö ennen ja jälkeen POEM:n sekä toimenpiteeseen liittyvät parametrit, kuten toimenpiteen kesto, sairaalahoito ja myotomian pituus.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
450
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Shanghai, Kiina, 200032
- Rekrytointi
- Endoscopy Center and Endoscopy Research Institute, Zhongshan Hospital, Fudan University
-
Ottaa yhteyttä:
- Ping-Hong Zhou, MD,PhD
- Sähköposti: zhou1968@yahoo.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
6 vuotta - 90 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT, LAPSI)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- joiden Eckardt-oireiden pistemäärä on ≥ 4
- Akalasian diagnoosi tehtiin peristaltiikan puuttumisen ja LES:n heikentyneen rentoutumisen perusteella vakiintuneilla menetelmillä (barium-nieleminen, manometria, esophagogastroduodenoscopy)
- Potilaan tietoinen suostumus saatiin
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikea sydän- ja keuhkosairaus tai muu vakava sairaus, joka johtaa liialliseen kirurgiseen riskiin
- Pseudoakalasia
- megaesophagus (halkaisija > 7 cm)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: EA
Potilaat voitiin osallistua tutkimukseen, jos heillä oli Eckardt-oireiden pistemäärä ≥ 4. Akalasian diagnoosi tehtiin peristaltiikan puuttumisen ja LES:n heikentyneen rentoutumisen perusteella vakiintuneilla menetelmillä (barium-nieleminen, manometria, esophagogastroduodenoscopy () EGD)).
|
Peroraalista endoskooppista myotomiaa (POEM) on äskettäin kuvattu uudeksi minimaalisesti invasiiviseksi endoskooppiseksi myotomiatekniikaksi, jonka tarkoituksena on parantua pysyvästi primaarisesta akalasiasta joissakin keskuksissa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Terapeuttinen menestys (Eckardtin pistemäärän lasku ≤3:een)
Aikaikkuna: Oireet arvioitiin 1 kuukausi hoidon jälkeen klinikalla ja sen jälkeen 3 kuukauden välein puhelinkyselyillä seurannan aikana, keskimäärin 2 vuotta.
|
Oireet arvioitiin 1 kuukausi hoidon jälkeen klinikalla ja sen jälkeen 3 kuukauden välein puhelinkyselyillä seurannan aikana, keskimäärin 2 vuotta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Toimenpiteeseen liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: Kaikille potilaille määrättiin seurantakäynti 1 kuukauden kuluttua EGD:n POEM:stä.
|
Kaikille potilaille määrättiin seurantakäynti 1 kuukauden kuluttua EGD:n POEM:stä.
|
|
Alempi ruokatorven sulkijalihaksen (LES) paine manometriassa
Aikaikkuna: Kaikille potilaille määrättiin seurantakäynti 1 kuukauden kuluttua POEM:stä EGD:n ja manometrian vuoksi
|
Kaikille potilaille määrättiin seurantakäynti 1 kuukauden kuluttua POEM:stä EGD:n ja manometrian vuoksi
|
|
Refluksioireet ja lääkkeiden käyttö ennen ja jälkeen POEM:n
Aikaikkuna: Oireet arvioitiin 1 kuukausi hoidon jälkeen klinikalla ja sen jälkeen 3 kuukauden välein puhelinkyselyillä seurannan aikana, keskimäärin 2 vuotta.
|
Oireet arvioitiin 1 kuukausi hoidon jälkeen klinikalla ja sen jälkeen 3 kuukauden välein puhelinkyselyillä seurannan aikana, keskimäärin 2 vuotta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- von Renteln D, Inoue H, Minami H, Werner YB, Pace A, Kersten JF, Much CC, Schachschal G, Mann O, Keller J, Fuchs KH, Rosch T. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: a prospective single center study. Am J Gastroenterol. 2012 Mar;107(3):411-7. doi: 10.1038/ajg.2011.388. Epub 2011 Nov 8.
- Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, Satodate H, Odaka N, Itoh H, Kudo S. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010 Apr;42(4):265-71. doi: 10.1055/s-0029-1244080. Epub 2010 Mar 30.
- Eckardt AJ, Eckardt VF. Treatment and surveillance strategies in achalasia: an update. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2011 Jun;8(6):311-9. doi: 10.1038/nrgastro.2011.68. Epub 2011 Apr 26.
- Ren Z, Zhong Y, Zhou P, Xu M, Cai M, Li L, Shi Q, Yao L. Perioperative management and treatment for complications during and after peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia (EA) (data from 119 cases). Surg Endosc. 2012 Nov;26(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-012-2336-y. Epub 2012 May 19.
- Hu JW, Li QL, Zhou PH, Yao LQ, Xu MD, Zhang YQ, Zhong YS, Chen WF, Ma LL, Qin WZ, Cai MY. Peroral endoscopic myotomy for advanced achalasia with sigmoid-shaped esophagus: long-term outcomes from a prospective, single-center study. Surg Endosc. 2015 Sep;29(9):2841-50. doi: 10.1007/s00464-014-4013-9. Epub 2014 Dec 10.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Sunnuntai 1. elokuuta 2010
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Lauantai 1. joulukuuta 2012
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Maanantai 1. joulukuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 12. heinäkuuta 2012
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 22. heinäkuuta 2012
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Keskiviikko 25. heinäkuuta 2012
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Keskiviikko 25. heinäkuuta 2012
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 22. heinäkuuta 2012
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. heinäkuuta 2012
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Endoscopycenter-POEM
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .