- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01649843
Klinisk effekt av peroral endoskopisk myotomi for esophageal akalasi
22. juli 2012 oppdatert av: Shanghai Zhongshan Hospital
Achalasia er en sjelden esophageal motilitetsforstyrrelse, som er klinisk preget av symptomer på dysfagi, oppstøt, vekttap og brystsmerter.
Disse symptomene er primært forårsaket av ufullstendig avslapning av en hyppig hypertensiv nedre esophageal sphincter (LES) og til en viss grad av mangel på peristaltikk i den tubulære spiserøret.
Dessverre gir ingen terapi normal esophageal funksjon.
Behandlingen er derfor rettet mot å senke LES-trykket, med sikte på å redusere den funksjonelle obstruksjonen for boluspassasje på dette stedet.
Nåværende behandlinger kan være endoskopiske eller kirurgiske.
Peroral endoskopisk myotomi (POEM) har nylig blitt beskrevet som en ny minimalt invasiv endoskopisk myotomiteknikk som har til hensikt en permanent kur fra primær akalasi i noen sentre.
Undersøkernes formål var å ytterligere evaluere effekten og gjennomførbarheten av POEM for pasienter med achalasia i en prospektiv større studie.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
- Pasienter var kvalifisert for å delta i studien hvis de hadde en Eckardt symptomscore ≥ 4. Diagnosen akalasi ble stilt på grunnlag av fravær av peristaltikk og på nedsatt avspenning av LES på etablerte metoder (bariumsvelge, manometri, esophagogastroduodenoskopi ( EGD)). Eksklusjonskriterier var alvorlig hjerte-lungesykdom eller annen alvorlig sykdom som førte til uakseptabel kirurgisk risiko, pseudoachalasia og megaøsofagus (diameter > 7 cm).
- Alle pasienter ble planlagt for et oppfølgingsbesøk 1 måned etter POEM for EGD og manometri. Symptomer ble vurdert 1 måned etter behandling i klinikken og hver 3. måned deretter via telefon spørreskjema.
- Det primære resultatet av studien var terapeutisk suksess (en reduksjon i Eckardt-skåren til ≤3) ved oppfølgingsvurderingen. De sekundære resultatene inkluderte prosedyrerelaterte bivirkninger, LES-trykk på manometri før og etter POEM, reflukssymptomer og medisinbruk før og etter POEM, og prosedyrerelaterte parametere som prosedyretid, sykehusopphold og myotomilengde.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
450
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Endoscopy Center and Endoscopy Research Institute, Zhongshan Hospital, Fudan University
-
Ta kontakt med:
- Ping-Hong Zhou, MD,PhD
- E-post: zhou1968@yahoo.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
6 år til 90 år (VOKSEN, OLDER_ADULT, BARN)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- med en Eckardt symptomscore ≥ 4
- Diagnosen achalasia ble stilt på grunnlag av fravær av peristaltikk og på nedsatt avspenning av LES på etablerte metoder (bariumsvelge, manometri, esophagogastroduodenoscopy)
- Informert pasientsamtykke ble innhentet
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig hjerte- og lungesykdom eller annen alvorlig sykdom som fører til uakseptabel kirurgisk risiko
- Pseudoachalasia
- megaøsofagus (diameter på > 7 cm)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: EA
Pasienter var kvalifisert for å delta i studien hvis de hadde en Eckardt symptomscore ≥ 4. Diagnosen akalasi ble stilt på grunnlag av fravær av peristaltikk og på nedsatt avspenning av LES på etablerte metoder (bariumsvelge, manometri, esophagogastroduodenoskopi ( EGD)).
|
Peroral endoskopisk myotomi (POEM) har nylig blitt beskrevet som en ny minimalt invasiv endoskopisk myotomiteknikk som har til hensikt en permanent kur fra primær akalasi i noen sentre.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Terapeutisk suksess (en reduksjon i Eckardt-score til ≤3)
Tidsramme: Symptomer ble vurdert 1 måned etter behandling i klinikken og hver 3. måned deretter via telefon spørreskjema under oppfølging, et forventet gjennomsnitt på 2 år.
|
Symptomer ble vurdert 1 måned etter behandling i klinikken og hver 3. måned deretter via telefon spørreskjema under oppfølging, et forventet gjennomsnitt på 2 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Prosedyrerelaterte uønskede hendelser
Tidsramme: Alle pasienter ble planlagt for et oppfølgingsbesøk 1 måned etter POEM for EGD.
|
Alle pasienter ble planlagt for et oppfølgingsbesøk 1 måned etter POEM for EGD.
|
|
Lavere esophageal sphincter (LES) trykk på manometri
Tidsramme: Alle pasienter ble planlagt for et oppfølgingsbesøk 1 måned etter POEM for EGD og manometri
|
Alle pasienter ble planlagt for et oppfølgingsbesøk 1 måned etter POEM for EGD og manometri
|
|
Reflukssymptomer og medisinbruk før og etter DIKT
Tidsramme: Symptomer ble vurdert 1 måned etter behandling i klinikken og hver 3. måned deretter via telefon spørreskjema under oppfølging, et forventet gjennomsnitt på 2 år.
|
Symptomer ble vurdert 1 måned etter behandling i klinikken og hver 3. måned deretter via telefon spørreskjema under oppfølging, et forventet gjennomsnitt på 2 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- von Renteln D, Inoue H, Minami H, Werner YB, Pace A, Kersten JF, Much CC, Schachschal G, Mann O, Keller J, Fuchs KH, Rosch T. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: a prospective single center study. Am J Gastroenterol. 2012 Mar;107(3):411-7. doi: 10.1038/ajg.2011.388. Epub 2011 Nov 8.
- Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, Satodate H, Odaka N, Itoh H, Kudo S. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010 Apr;42(4):265-71. doi: 10.1055/s-0029-1244080. Epub 2010 Mar 30.
- Eckardt AJ, Eckardt VF. Treatment and surveillance strategies in achalasia: an update. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2011 Jun;8(6):311-9. doi: 10.1038/nrgastro.2011.68. Epub 2011 Apr 26.
- Ren Z, Zhong Y, Zhou P, Xu M, Cai M, Li L, Shi Q, Yao L. Perioperative management and treatment for complications during and after peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia (EA) (data from 119 cases). Surg Endosc. 2012 Nov;26(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-012-2336-y. Epub 2012 May 19.
- Hu JW, Li QL, Zhou PH, Yao LQ, Xu MD, Zhang YQ, Zhong YS, Chen WF, Ma LL, Qin WZ, Cai MY. Peroral endoscopic myotomy for advanced achalasia with sigmoid-shaped esophagus: long-term outcomes from a prospective, single-center study. Surg Endosc. 2015 Sep;29(9):2841-50. doi: 10.1007/s00464-014-4013-9. Epub 2014 Dec 10.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. august 2010
Primær fullføring (FORVENTES)
1. desember 2012
Studiet fullført (FORVENTES)
1. desember 2014
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
12. juli 2012
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
22. juli 2012
Først lagt ut (ANSLAG)
25. juli 2012
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
25. juli 2012
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
22. juli 2012
Sist bekreftet
1. juli 2012
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Endoscopycenter-POEM
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .