- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01649843
Klinisk effekt av peroral endoskopisk myotomi för esofageal akalasi
22 juli 2012 uppdaterad av: Shanghai Zhongshan Hospital
Achalasia är en sällsynt esofagusmotilitetsstörning, som kliniskt kännetecknas av symtom på dysfagi, uppstötningar, viktminskning och bröstsmärtor.
Dessa symtom orsakas främst av ofullständig avslappning av en ofta hypertensiv nedre esophageal sphincter (LES) och i viss mån av bristande peristaltik i den tubulära matstrupen.
Tyvärr ger ingen terapi tillbaka normal matstrupsfunktion.
Behandlingen är därför inriktad på att sänka LES-trycket, i syfte att minska det funktionella hindret för bolustransit på denna plats.
Nuvarande behandlingar kan vara endoskopiska eller kirurgiska.
Peroral endoskopisk myotomi (POEM) har nyligen beskrivits som en ny minimalt invasiv endoskopisk myotomiteknik som avser en permanent bot från primär akalasi i vissa centra.
Utredarnas syfte var att ytterligare utvärdera effektiviteten och genomförbarheten av POEM för patienter med akalasi i en prospektiv större studie.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
- Patienter var berättigade att delta i studien om de hade en Eckardt-symtompoäng ≥ 4. Diagnosen akalasi ställdes på grundval av frånvaron av peristaltik och på nedsatt avslappning av LES på etablerade metoder (bariumsväljning, manometri, esophagogastroduodenoskopi ( EGD)). Uteslutningskriterier var allvarlig hjärt-lungsjukdom eller annan allvarlig sjukdom som ledde till oacceptabel kirurgisk risk, pseudoakalasi och megaesofagus (diameter > 7 cm).
- Alla patienter var schemalagda för ett uppföljningsbesök 1 månad efter POEM för EGD och manometri. Symtomen utvärderades 1 månad efter behandling på kliniken och var 3:e månad därefter via telefonfrågeformulär.
- Det primära resultatet av studien var terapeutisk framgång (en minskning av Eckardt-poängen till ≤3) vid uppföljningsbedömningen. De sekundära resultaten inkluderade procedurrelaterade biverkningar, LES-tryck på manometri före och efter POEM, refluxsymtom och läkemedelsanvändning före och efter POEM, och procedurrelaterade parametrar som ingreppstid, sjukhusvistelse och myotomilängd.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
450
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Shanghai, Kina, 200032
- Rekrytering
- Endoscopy Center and Endoscopy Research Institute, Zhongshan Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- Ping-Hong Zhou, MD,PhD
- E-post: zhou1968@yahoo.cn
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
6 år till 90 år (VUXEN, OLDER_ADULT, BARN)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- med ett Eckardt-symtompoäng ≥ 4
- Diagnosen akalasi gjordes på grundval av frånvaron av peristaltik och på nedsatt avslappning av LES på etablerade metoder (bariumsväljning, manometri, esophagogastroduodenoskopi)
- Informerat patientsamtycke erhölls
Exklusions kriterier:
- Allvarlig hjärt- och lungsjukdom eller annan allvarlig sjukdom som leder till oacceptabel kirurgisk risk
- Pseudoachalasia
- megaesofagus (diameter > 7 cm)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: EA
Patienter var berättigade att delta i studien om de hade en Eckardt-symtompoäng ≥ 4. Diagnosen akalasi ställdes på grundval av frånvaron av peristaltik och på nedsatt avslappning av LES på etablerade metoder (bariumsväljning, manometri, esophagogastroduodenoskopi ( EGD)).
|
Peroral endoskopisk myotomi (POEM) har nyligen beskrivits som en ny minimalt invasiv endoskopisk myotomiteknik som avser en permanent bot från primär akalasi i vissa centra.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Terapeutisk framgång (en minskning av Eckardt-poängen till ≤3)
Tidsram: Symtomen utvärderades 1 månad efter behandling på kliniken och var 3:e månad därefter via telefonfrågeformulär under uppföljningen, ett förväntat genomsnitt på 2 år.
|
Symtomen utvärderades 1 månad efter behandling på kliniken och var 3:e månad därefter via telefonfrågeformulär under uppföljningen, ett förväntat genomsnitt på 2 år.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Procedurrelaterade biverkningar
Tidsram: Alla patienter var schemalagda för ett uppföljningsbesök 1 månad efter POEM för EGD.
|
Alla patienter var schemalagda för ett uppföljningsbesök 1 månad efter POEM för EGD.
|
|
Lägre esophageal sphincter (LES) tryck på manometri
Tidsram: Alla patienter var schemalagda för ett uppföljningsbesök 1 månad efter POEM för EGD och manometri
|
Alla patienter var schemalagda för ett uppföljningsbesök 1 månad efter POEM för EGD och manometri
|
|
Refluxsymptom och medicinanvändning före och efter DIKT
Tidsram: Symtomen utvärderades 1 månad efter behandling på kliniken och var 3:e månad därefter via telefonfrågeformulär under uppföljningen, ett förväntat genomsnitt på 2 år.
|
Symtomen utvärderades 1 månad efter behandling på kliniken och var 3:e månad därefter via telefonfrågeformulär under uppföljningen, ett förväntat genomsnitt på 2 år.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- von Renteln D, Inoue H, Minami H, Werner YB, Pace A, Kersten JF, Much CC, Schachschal G, Mann O, Keller J, Fuchs KH, Rosch T. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: a prospective single center study. Am J Gastroenterol. 2012 Mar;107(3):411-7. doi: 10.1038/ajg.2011.388. Epub 2011 Nov 8.
- Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, Satodate H, Odaka N, Itoh H, Kudo S. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010 Apr;42(4):265-71. doi: 10.1055/s-0029-1244080. Epub 2010 Mar 30.
- Eckardt AJ, Eckardt VF. Treatment and surveillance strategies in achalasia: an update. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2011 Jun;8(6):311-9. doi: 10.1038/nrgastro.2011.68. Epub 2011 Apr 26.
- Ren Z, Zhong Y, Zhou P, Xu M, Cai M, Li L, Shi Q, Yao L. Perioperative management and treatment for complications during and after peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia (EA) (data from 119 cases). Surg Endosc. 2012 Nov;26(11):3267-72. doi: 10.1007/s00464-012-2336-y. Epub 2012 May 19.
- Hu JW, Li QL, Zhou PH, Yao LQ, Xu MD, Zhang YQ, Zhong YS, Chen WF, Ma LL, Qin WZ, Cai MY. Peroral endoscopic myotomy for advanced achalasia with sigmoid-shaped esophagus: long-term outcomes from a prospective, single-center study. Surg Endosc. 2015 Sep;29(9):2841-50. doi: 10.1007/s00464-014-4013-9. Epub 2014 Dec 10.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 augusti 2010
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
1 december 2012
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
1 december 2014
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
12 juli 2012
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
22 juli 2012
Första postat (UPPSKATTA)
25 juli 2012
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
25 juli 2012
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
22 juli 2012
Senast verifierad
1 juli 2012
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Endoscopycenter-POEM
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .