- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01659723
Ylipainehapella hoidettu säteilyn aiheuttama kystiitti – satunnaistettu kontrolloitu koe (RICH-ART)
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida oireiden lievitystä hyperbaarisen happihoidon (HBOT) jälkeen potilailla, joilla on myöhäinen säteilykystiitti, käyttämällä ensisijaisena muuttujana Expanded Prostate cancer Index Composite (EPIC) -oireiden arviointiasteikko.
Tutkimushypoteesi:
- HBOT voi vähentää tai kääntää muutosta tai muuten rajoittaa virtsarakon toiminnan ja/tai rakenteen vaurioita, jotka ovat syntyneet lantion alueen elinten syövän sädehoidon seurauksena.
- HBOT:n vaikutukset liittyvät oireiden lievitykseen, joka ainakin osittain liittyy säteilyvaurion laajuuden vähenemiseen.
- Verisuonten tiheys lisääntyy, fibroosin esiintyvyys ja tulehdusaktiivisuus vähenevät merkkinä limakalvon parantuneesta toiminnasta.
- HBOT-hoidon tulokset säilyvät kokonaan tai osittain seurannan ajan (jäännösvaikutus)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Sädehoitoa käytetään yleisesti pahanlaatuisten sairauksien hoidossa. Huolimatta tekniikan jatkuvasta parantamisesta, tehokkuuden ja sietokyvyn parantumisesta, haittavaikutukset ovat edelleen melko yleisiä. Virtsarakko ja peräsuoli ovat tärkeimmät elimet, joihin lantion alueen sädehoito vaikuttaa yleisimmin.
Yksi merkittävimmistä sädehoidon oireiden syistä on tulehdus ja verisuonten rappeutuminen säteilytetyssä kudoksessa. Ylipainehappihoito sisältää hapen antamisen normaalia suuremmissa ilmanpaineissa. HBOT:n hyvin dokumentoitu vaikutus on angiogeneesin stimulaatio. HBOT on vakiintunut hoitomuoto leuan verisuonten degeneraatioon sädehoidon seurauksena ja useat julkaisut ovat osoittaneet hyvän tehon myös pehmytkudoksissa.
Jos HBOT-hoitomenetelmä tarkoittaa sädehoidon sivuvaikutuksen vähentämistä, se on siten ilmeisen tärkeää yksittäiselle potilaalle. Myös terveydenhuollon ja yhteiskunnan kannalta merkittäviä säästömahdollisuuksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tietoisen suostumuksen antaminen ennen tutkimuskohtaisia toimenpiteitä
- Nainen tai mies iältään 18-80 vuotta
- Lantion alueen parantava sädehoito syövän hoitoon
- Sädehoito päättyi yli 6 kuukautta sitten
- Säteilykystiitti, jonka urologinen EPIC < 80
- Säteilykystiitti on todennäköisin syy potilaan oireisiin
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on runsasta ja jatkuvaa verenvuotoa virtsarakosta (vaatii yli 0,5 litran verensiirron viimeisen neljän viikon aikana)
- Tulenkestävä inkontinenssi, joka vaatii katetria tai kirurgista toimenpidettä
- Virtsarakon tilavuus < 100 ml
- Fistula virtsarakossa
- Vasta-aiheet HBOT:lle paikallisten keskusten rutiinien mukaan
- Raskaus
- Mekaanisen tuulettimen tuki
- Ei pysty seuraamaan ja ymmärtämään yksinkertaisia komentoja
- Ei suuntautunut henkilöön, paikkaan ja aikaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: A - Välitön aloitus
Hoito aloitetaan 6 viikon sisällä tutkimukseen sisällyttämisestä.
100 % happea 240-250 kPa:n paineessa toimitetaan patenteille 80-90 minuutin ajan ylipaineisessa happikammiossa istuen tai makaamalla.
Potilaat saavat hoitoa kerran päivässä, viikonloppuja lukuun ottamatta, 40 päivän ajan.
|
100 % happea 240-250 kPa:n paineessa toimitetaan patenteille 80-90 minuutin ajan ylipaineisessa happikammiossa istuen tai makaamalla.
Potilaat saavat hoitoa kerran päivässä, viikonloppuja lukuun ottamatta, 40 päivän ajan.
|
|
EI_INTERVENTIA: B - viivästetty käynnistys
Viivästynyt aloitus: Hoidon aloitus aikaisintaan 6 kuukautta tutkimukseen sisällyttämisestä.
Alkuvaiheessa ei interventiota suoriteta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
EPIC (Expanded Prostate cancer Index Composite)
Aikaikkuna: Sisällytyksen yhteydessä, 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen (eli hoidon jälkeen ryhmässä A ja esikäsittelyssä ryhmässä B) ja pitkäaikaista seurantaa varten, kuten kohdassa "kuvaus" on määritelty.
|
EPIC kehitettiin mittaamaan eturauhassyöpää sairastavien miesten terveyteen liittyvää elämänlaatua (22), jota on muutettu parantamaan herkkyyttä hoidon vaikutuksille. Se sisältää neljä yhteenvetoaluetta; virtsa-, suoli-, seksuaalinen ja hormonaalinen. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida oireiden lievitystä HBOT:n jälkeen potilailla, joilla on myöhäinen säteilykystiitti, käyttämällä ensisijaisena muuttujana EPIC-oireiden arviointiasteikkoa, jossa verrataan tuloksia ryhmän A (hoidon jälkeen) ja ryhmän B (ennen hoitoa) välillä. Kaikki potilaat (ryhmät A ja B) suorittavat EPIC:n ja SF-36:n tutkimuksen jälkeisessä pitkäaikaisessa seurannassa. Tämä tehdään vuosittain 5 vuoden ajan (18, 30, 42, 54 ja 66 kuukautta sisällyttämisen jälkeen). |
Sisällytyksen yhteydessä, 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen (eli hoidon jälkeen ryhmässä A ja esikäsittelyssä ryhmässä B) ja pitkäaikaista seurantaa varten, kuten kohdassa "kuvaus" on määritelty.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mikroskooppinen arviointi
Aikaikkuna: Sisällyttämisen yhteydessä ja 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen (eli hoidon jälkeen ryhmässä A ja esikäsittelyssä ryhmässä B)
|
Limakalvon toiminnallisuuden tutkiminen arvioimalla tulehdusaktiivisuutta, määrittämällä fibroosin määrä, verisuonitiheys ja kantasolujen läsnäolo, joiden histologinen analyysi biopsioista on muuttuja.
Vertailu tehdään ryhmän A (hoidon jälkeen) ja ryhmän B (esikäsittely) välillä.
|
Sisällyttämisen yhteydessä ja 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen (eli hoidon jälkeen ryhmässä A ja esikäsittelyssä ryhmässä B)
|
|
RTOG (radiation Toxicity Grade by Radiation Therapy Oncology Group)
Aikaikkuna: Sisällyttämisen yhteydessä ja 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen (eli hoidon jälkeen ryhmässä A ja esikäsittelyssä ryhmässä B)
|
RTOG on kansainvälisesti vakiintunut onkologian tutkimusryhmä. He ovat kehittäneet elinkohtaisia asteikkoja sekä akuuttien että myöhäisten oireiden kvantifioimiseksi säteilyn jälkeen. Asteikkoalue on 0-5, jossa 0 tarkoittaa normaalia toimintaa ja löydöksiä ja 5 kuolemaa, joka liittyy suoraan säteilyn jälkeisiin vammoihin. Pisteitä laskettaessa käytetään sekä subjektiivisia että objektiivisia havaintoja. Vertailu tehdään ryhmän A (käsittelyn jälkeen) ja ryhmän B (esikäsittely) välillä. |
Sisällyttämisen yhteydessä ja 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen (eli hoidon jälkeen ryhmässä A ja esikäsittelyssä ryhmässä B)
|
|
SF-36 (lyhytmuotoinen terveyskysely 36)
Aikaikkuna: Sisällytyksen yhteydessä, 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen (eli hoidon jälkeen ryhmässä A ja esikäsittelyssä ryhmässä B) ja pitkäaikaista seurantaa varten, kuten kohdassa "kuvaus" on määritelty.
|
SF-36 on itse täytettävä kyselylomake, joka sisältää 36 kohtaa, jotka mittaavat kahdeksaa ulottuvuutta ja arvioivat terveyteen liittyvää elämänlaatua. Vertaamalla tuloksia ryhmän A (hoidon jälkeen) ja ryhmän B (esikäsittely) välillä. Kaikki potilaat (ryhmät A ja B) suorittavat EPIC:n ja SF-36:n tutkimuksen jälkeisessä pitkäaikaisessa seurannassa. Tämä tehdään vuosittain 5 vuoden ajan (18, 30, 42, 54 ja 66 kuukautta sisällyttämisen jälkeen). |
Sisällytyksen yhteydessä, 6 kuukautta sisällyttämisen jälkeen (eli hoidon jälkeen ryhmässä A ja esikäsittelyssä ryhmässä B) ja pitkäaikaista seurantaa varten, kuten kohdassa "kuvaus" on määritelty.
|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Joka päivä HBOTin aikana (8 viikkoa).
|
Haittatapahtumat (AE) kirjataan HBOT- ja vakavat haittatapahtumat (SAE) käyntiin 4 asti.
|
Joka päivä HBOTin aikana (8 viikkoa).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Nicklas Oscarsson, MD, Sahlgrenska, Gothenburg University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RICH-ART 2012-001381-15
- 2012-001381-15 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .