- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01660581
Sydämensisäiset CD133+-solut potilailla, joilla on resistentti angina pectoris (RegentVsel)
Satunnaistettu, tuleva, kaksoissokkotutkimus, jossa arvioidaan luuytimen sydämensisäisiä injektioita, autologisia CD133+soluja (elektromekaaniseen kartoitukseen perustuva) potilailla, joilla on resistentti angina pectoris ja joilla ei ole tehokasta revaskularisaatiovaihtoehtoa. RegentVsel
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, joilla on stabiili angina pectoris (CCS II-IV), voivat mahdollisesti hyötyä hoidosta autologisilla CD133+-solupopulaatioilla, joihin kuuluu soluja, joilla on korkeampi sydämen ja endoteelin erilaistumismerkkien ilmentyminen.
REGENT VSEL -tutkimukseen osallistuvat potilaat, joilla on angina pectoris, jotka ovat resistenttejä lääkehoidolle ja joilla ei ole mahdollisuutta tehokkaaseen revaskularisaatioon.
Tutkimuksen päätavoitteena on arvioida hoitojen vaikutusta:
- sydänlihaksen perfuusion parantaminen
- globaali ja segmentaalinen supistuvuus (LVEF)
- oireisen angina pectoris
- elämänlaatu
Regent Vsel on prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, johon on suunniteltu 60 potilasta.
Satunnaistaminen suoritetaan 1:1-tilassa. Jokaiselle potilaalle tehdään luuytimen aspiraatio. CD133+-solut eristetään luuytimen aspiraateista. Potilaat, jotka on satunnaistettu koeryhmään, saavat eristettyjä soluja (suoraan vasemman kammion lihakseen). Kontrolliryhmään merkityt potilaat saavat vain lumelääkkeen lihakseen injektoituna.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Silesian
-
Katowice-Ochojec, Silesian, Puola, 40-635
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Stabiili angina CCS II-IV huolimatta maksimaalisesta lääkehoidosta vähintään 2 viikon ajan viimeisen lääkkeen vaihdon jälkeen
- ≥ 1 sydänlihassegmentti, jossa on iskemiapiirteitä Tc-99m SPECT:ssä
- Potilaat, jotka Heart Team on hylännyt revaskularisaatiotoimenpiteistä
- Potilaan ikä > 18 ja < 75 vuotta vanha
- Potilaan on annettava kirjallinen tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiseen
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti koronaarioireyhtymä alle 6 kuukautta ennen ilmoittautumista
- Sydämen vajaatoiminta NYHA III-IV
- LVEF <35 %
- Sydämensisäinen veritulppa (kaikukardiografia vahvistettu), aorttaläpän massiivinen kalkkeutuminen ja vasemman kammion aneurysma
- Aiempi kardiovertteri-defibrillaattori tai sydänstimulaattori-istutus
- Allergia varjoaineille
- Pahanlaatuisuuden historia
- HIV-, HBV-, HCV-infektio
- Elinajanodote alle 6 kuukautta
- Verenvuotodiateesi
- Munuaisten vajaatoiminta (GFR < 30 ml/min/1,73 m2)
- Raskaus, imetys tai tehoton ehkäisy hedelmällisessä iässä oleville naisille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CD133+
luuytimestä eristettyjen autologisten CD133+-solujen intramyokardiaalinen injektio (sähkömekaaniseen kartoitukseen perustuva)
|
Potilaalle tehdään 3D sähköinen ja mekaaninen intrakardiaalinen kartoitus; luotujen karttojen perusteella suoritetaan autologisten CD133+-solujen intramyokardiaalinen anto tai lumelääke.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
plasebon intramyokardiaalinen injektio (sähkömekaaniseen kartoitukseen perustuva) - 0,9 % NaCl plus 0,5 % liuos potilaan seerumia
|
Lumeryhmän potilaat saavat 0,9-prosenttista NaCl-liuosta ja 0,5-prosenttista potilaan omaa seerumiliuosta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydänlihaksen perfuusion muutos
Aikaikkuna: 4 kuukautta soluterapian soveltamisen jälkeen
|
Sydänlihaksen perfuusiomuutos arvioituna perfuusio-skintigrafialla (99mTc SPECT)
|
4 kuukautta soluterapian soveltamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Globaali ja segmentaalinen supistumismuutos ja sydänlihaksen perfuusion muutos
Aikaikkuna: MRI 4 kuukautta ja kaikukardiografia 4 ja 12 kuukautta soluhoidon jälkeen
|
Globaali ja segmentaalinen supistumismuutos ja sydänlihaksen perfuusion muutos arvioituna magneettikuvauksella adenosiinin annolla ja kaikukardiografialla kontrastilla
|
MRI 4 kuukautta ja kaikukardiografia 4 ja 12 kuukautta soluhoidon jälkeen
|
|
Harjoituksen sietokyky
Aikaikkuna: 4 ja 12 kuukautta soluterapian soveltamisen jälkeen
|
Juoksumattotestissä arvioitu rasitustoleranssi (TET, ESTD, TTLA)
|
4 ja 12 kuukautta soluterapian soveltamisen jälkeen
|
|
Oireisen angina pectoriksen esiintyminen
Aikaikkuna: 1, 4, 6 ja 12 kuukautta soluhoidon aloittamisen jälkeen
|
CCS, nitraattien käyttö
|
1, 4, 6 ja 12 kuukautta soluhoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 1, 4, 6 ja 12 kuukautta soluhoidon aloittamisen jälkeen
|
Tavallisilla kyselylomakkeilla arvioitu elämänlaatu: SF37, Seattle Angina
|
1, 4, 6 ja 12 kuukautta soluhoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Ventrikulaarisen rytmihäiriön esiintyminen
Aikaikkuna: 1, 4, 6 ja 12 kuukautta soluhoidon aloittamisen jälkeen
|
24 tunnin EKG-valvonta
|
1, 4, 6 ja 12 kuukautta soluhoidon aloittamisen jälkeen
|
|
In-stentin restenoosin esiintyminen ja arteroskleroottisten leesioiden eteneminen jäljellä olevissa sepelvaltimosegmenteissä
Aikaikkuna: 4 kuukautta soluterapian soveltamisen jälkeen
|
Arvioitu intravaskulaarisella ultraäänitutkimuksella (IVUS) ja optisella koherenssitomografialla (OCT)
|
4 kuukautta soluterapian soveltamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Wojciech Wojakowski, MD, PhD, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne III Klinika Kardiologii
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Abdel-Latif A, Bolli R, Tleyjeh IM, Montori VM, Perin EC, Hornung CA, Zuba-Surma EK, Al-Mallah M, Dawn B. Adult bone marrow-derived cells for cardiac repair: a systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med. 2007 May 28;167(10):989-97. doi: 10.1001/archinte.167.10.989.
- Lipinski MJ, Biondi-Zoccai GG, Abbate A, Khianey R, Sheiban I, Bartunek J, Vanderheyden M, Kim HS, Kang HJ, Strauer BE, Vetrovec GW. Impact of intracoronary cell therapy on left ventricular function in the setting of acute myocardial infarction: a collaborative systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. J Am Coll Cardiol. 2007 Oct 30;50(18):1761-7. doi: 10.1016/j.jacc.2007.07.041. Epub 2007 Oct 15.
- Wojakowski W, Tendera M, Zebzda A, Michalowska A, Majka M, Kucia M, Maslankiewicz K, Wyderka R, Krol M, Ochala A, Kozakiewicz K, Ratajczak MZ. Mobilization of CD34(+), CD117(+), CXCR4(+), c-met(+) stem cells is correlated with left ventricular ejection fraction and plasma NT-proBNP levels in patients with acute myocardial infarction. Eur Heart J. 2006 Feb;27(3):283-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehi628. Epub 2005 Nov 2.
- Wojakowski W, Tendera M, Michalowska A, Majka M, Kucia M, Maslankiewicz K, Wyderka R, Ochala A, Ratajczak MZ. Mobilization of CD34/CXCR4+, CD34/CD117+, c-met+ stem cells, and mononuclear cells expressing early cardiac, muscle, and endothelial markers into peripheral blood in patients with acute myocardial infarction. Circulation. 2004 Nov 16;110(20):3213-20. doi: 10.1161/01.CIR.0000147609.39780.02. Epub 2004 Nov 8.
- van Ramshorst J, Bax JJ, Beeres SL, Dibbets-Schneider P, Roes SD, Stokkel MP, de Roos A, Fibbe WE, Zwaginga JJ, Boersma E, Schalij MJ, Atsma DE. Intramyocardial bone marrow cell injection for chronic myocardial ischemia: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 May 20;301(19):1997-2004. doi: 10.1001/jama.2009.685.
- Dimmeler S, Burchfield J, Zeiher AM. Cell-based therapy of myocardial infarction. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Feb;28(2):208-16. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.155317. Epub 2007 Oct 19.
- Wojakowski W, Jadczyk T, Michalewska-Wludarczyk A, Parma Z, Markiewicz M, Rychlik W, Kostkiewicz M, Gruszczynska K, Blach A, Dzier Zak-Mietla M, Wanha W, Ciosek J, Ochala B, Rzeszutko L, Cybulski W, Partyka L, Zasada W, Wludarczyk W, Dworowy S, Kuczmik W, Smolka G, Pawlowski T, Ochala A, Tendera M. Effects of Transendocardial Delivery of Bone Marrow-Derived CD133+ Cells on Left Ventricle Perfusion and Function in Patients With Refractory Angina: Final Results of Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled REGENT-VSEL Trial. Circ Res. 2017 Feb 17;120(4):670-680. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.309009. Epub 2016 Nov 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Regent Vsel
- 2011-005435-98 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .