- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01660581
Intrakardiális CD133+ sejtek opcionálisan rezisztens anginában szenvedő betegeknél (RegentVsel)
Véletlenszerű, prospektív, kettős vak vizsgálat a csontvelő intrakardiális injekcióinak, az autológ CD133+sejtek (elektromechanikai feltérképezésen alapuló) értékelésére rezisztens anginában szenvedő, hatékony revaszkularizációs lehetőség nélküli betegeknél. RegentVsel
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A stabil angina pectorisban (CCS II-IV) szenvedő betegek potenciálisan előnyösek lehetnek az autológ CD133+ sejtpopulációkkal végzett kezelésből, amelyek magukban foglalják a szív- és endoteliális differenciálódási markerek magasabb expressziójával rendelkező sejteket.
A REGENT VSEL vizsgálat olyan anginás betegeket von majd be, akik rezisztensek a gyógyszeres kezelésre, és nincs lehetőség hatékony revascularisatióra.
A vizsgálat fő célja annak felmérése, hogy a kezelés milyen hatással van a következőkre:
- a szívizom perfúziójának javítása
- globális és szegmentális kontraktilitás (LVEF)
- tünetekkel járó angina előfordulása
- életminőség
A Regent Vsel egy prospektív, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat 60 beteg bevonásával.
A véletlenszerűsítés 1:1 arányban történik. Minden beteg csontvelő-aspiráción esik át. A CD133+ sejteket csontvelő aspirátumokból izoláljuk. A kísérleti csoportba randomizált betegek izolált sejteket kapnak (közvetlen bal kamrai izom beadása). A kontrollcsoportba bevont betegek csak placebo oldatot kapnak az izomba fecskendezve.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Silesian
-
Katowice-Ochojec, Silesian, Lengyelország, 40-635
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Stabil angina CCS II-IV a maximális farmakoterápia ellenére legalább 2 hétig az utolsó gyógyszercsere óta
- ≥ 1 szívizomszegmens jelenléte ischaemiás jellemzőkkel a Tc-99m SPECT-ben
- A Heart Team által a revascularisatiós eljárásokból kizárt betegek
- A beteg életkora > 18 és < 75 év
- A betegnek írásos beleegyezését kell adnia a vizsgálatban való részvételhez
Kizárási kritériumok:
- Akut koszorúér-szindróma a beiratkozás előtt kevesebb mint 6 hónappal
- Szívelégtelenség NYHA III-IV
- LVEF <35%
- Intrakardiális thrombus jelenléte (echokardiográfia megerősítve), az aortabillentyű masszív meszesedése és a bal kamrai aneurizma
- Korábbi kardioverter-defibrillátor vagy szívstimulátor beültetés
- Allergia kontrasztanyagokkal szemben
- Rosszindulatú daganatok anamnézisében
- HIV, HBV, HCV fertőzés
- A várható élettartam kevesebb, mint 6 hónap
- Vérzéses diatézis
- Veseelégtelenség (GFR < 30 ml/perc/1,73 m2)
- Terhesség, szoptatás vagy nem hatékony fogamzásgátlás fogamzóképes korban lévő nőknél
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: CD133+
csontvelőből izolált autológiai CD133+ sejtek intramyocardialis injekciója (elektromechanikus térképezésen alapuló)
|
A páciens 3D elektromos és mechanikus intrakardiális térképezésen megy keresztül; a generált térképek alapján autológ CD133+ sejtek vagy placebó intramyocardiális beadása történik.
|
|
Placebo Comparator: Placebo
intramyocardialis injekció (elektromechanikus térképezésen alapuló) placebo - 0,9% NaCl plusz 0,5% a beteg szérumának oldata
|
A placebo csoportba tartozó betegek 0,9%-os NaCl-oldatot kapnak a páciens saját szérumának 0,5%-os oldatával.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szívizom perfúziós változása
Időkeret: 4 hónappal a sejtterápia alkalmazása után
|
A szívizom perfúziós változása perfúziós szcintigráfiával értékelve (99mTc SPECT)
|
4 hónappal a sejtterápia alkalmazása után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Globális és szegmentális kontraktilitás változás és szívizom perfúzió változás
Időkeret: MRI 4 hónappal és echokardiográfia 4 és 12 hónappal a sejtterápia alkalmazása után
|
Globális és szegmentális kontraktilitás változás és szívizom perfúziós változás mágneses rezonancia képalkotással adenozin adagolással és echokardiográfiával kontraszttal értékelve
|
MRI 4 hónappal és echokardiográfia 4 és 12 hónappal a sejtterápia alkalmazása után
|
|
Gyakorlati tolerancia
Időkeret: 4 és 12 hónappal a sejtterápia alkalmazása után
|
A terheléstűrő képességet futópad teszttel értékelték (TET, ESTD, TTLA)
|
4 és 12 hónappal a sejtterápia alkalmazása után
|
|
Tüneti angina előfordulása
Időkeret: 1, 4, 6 és 12 hónappal a sejtterápia alkalmazása után
|
CCS, nitrátok felhasználás
|
1, 4, 6 és 12 hónappal a sejtterápia alkalmazása után
|
|
Életminőség
Időkeret: 1, 4, 6 és 12 hónappal a sejtterápia alkalmazása után
|
Standard kérdőívekkel értékelt életminőség: SF37, Seattle Angina
|
1, 4, 6 és 12 hónappal a sejtterápia alkalmazása után
|
|
Kamrai aritmia előfordulása
Időkeret: 1, 4, 6 és 12 hónappal a sejtterápia alkalmazása után
|
24 órás EKG monitorozás
|
1, 4, 6 és 12 hónappal a sejtterápia alkalmazása után
|
|
Az in-stent resztenózis előfordulása és az arteroszklerotikus elváltozások progressziója a megmaradt koszorúér-szegmensekben
Időkeret: 4 hónappal a sejtterápia alkalmazása után
|
Intravascularis ultrahangos (IVUS) és optikai koherencia tomográfiás (OCT) vizsgálattal értékelve
|
4 hónappal a sejtterápia alkalmazása után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Wojciech Wojakowski, MD, PhD, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne III Klinika Kardiologii
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Abdel-Latif A, Bolli R, Tleyjeh IM, Montori VM, Perin EC, Hornung CA, Zuba-Surma EK, Al-Mallah M, Dawn B. Adult bone marrow-derived cells for cardiac repair: a systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med. 2007 May 28;167(10):989-97. doi: 10.1001/archinte.167.10.989.
- Lipinski MJ, Biondi-Zoccai GG, Abbate A, Khianey R, Sheiban I, Bartunek J, Vanderheyden M, Kim HS, Kang HJ, Strauer BE, Vetrovec GW. Impact of intracoronary cell therapy on left ventricular function in the setting of acute myocardial infarction: a collaborative systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. J Am Coll Cardiol. 2007 Oct 30;50(18):1761-7. doi: 10.1016/j.jacc.2007.07.041. Epub 2007 Oct 15.
- Wojakowski W, Tendera M, Zebzda A, Michalowska A, Majka M, Kucia M, Maslankiewicz K, Wyderka R, Krol M, Ochala A, Kozakiewicz K, Ratajczak MZ. Mobilization of CD34(+), CD117(+), CXCR4(+), c-met(+) stem cells is correlated with left ventricular ejection fraction and plasma NT-proBNP levels in patients with acute myocardial infarction. Eur Heart J. 2006 Feb;27(3):283-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehi628. Epub 2005 Nov 2.
- Wojakowski W, Tendera M, Michalowska A, Majka M, Kucia M, Maslankiewicz K, Wyderka R, Ochala A, Ratajczak MZ. Mobilization of CD34/CXCR4+, CD34/CD117+, c-met+ stem cells, and mononuclear cells expressing early cardiac, muscle, and endothelial markers into peripheral blood in patients with acute myocardial infarction. Circulation. 2004 Nov 16;110(20):3213-20. doi: 10.1161/01.CIR.0000147609.39780.02. Epub 2004 Nov 8.
- van Ramshorst J, Bax JJ, Beeres SL, Dibbets-Schneider P, Roes SD, Stokkel MP, de Roos A, Fibbe WE, Zwaginga JJ, Boersma E, Schalij MJ, Atsma DE. Intramyocardial bone marrow cell injection for chronic myocardial ischemia: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 May 20;301(19):1997-2004. doi: 10.1001/jama.2009.685.
- Dimmeler S, Burchfield J, Zeiher AM. Cell-based therapy of myocardial infarction. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Feb;28(2):208-16. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.155317. Epub 2007 Oct 19.
- Wojakowski W, Jadczyk T, Michalewska-Wludarczyk A, Parma Z, Markiewicz M, Rychlik W, Kostkiewicz M, Gruszczynska K, Blach A, Dzier Zak-Mietla M, Wanha W, Ciosek J, Ochala B, Rzeszutko L, Cybulski W, Partyka L, Zasada W, Wludarczyk W, Dworowy S, Kuczmik W, Smolka G, Pawlowski T, Ochala A, Tendera M. Effects of Transendocardial Delivery of Bone Marrow-Derived CD133+ Cells on Left Ventricle Perfusion and Function in Patients With Refractory Angina: Final Results of Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled REGENT-VSEL Trial. Circ Res. 2017 Feb 17;120(4):670-680. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.309009. Epub 2016 Nov 30.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Regent Vsel
- 2011-005435-98 (EudraCT szám)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .