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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01660581
옵션이 없는 저항성 협심증 환자의 심장 내 CD133+ 세포 (RegentVsel)
2017년 9월 27일 업데이트: Wojciech Wojakowski MD, PhD, Medical University of Silesia
저항성 협심증이 있고 효과적인 혈관재생술 옵션이 없는 환자에서 골수, 자가 CD133+ 세포(전기기계 매핑 기반)의 심장내 주사를 평가하기 위한 무작위, 전향적, 이중맹검 연구. RegentVsel
이 연구의 목적은 약리학적 치료에 내성이 있고 효과적인 혈관재생 가능성이 없는 협심증 환자에서 자가 CD133+ 세포를 사용한 치료의 효능을 평가하는 것입니다.
세포는 환자의 골수에서 분리되어 좌심실 근육에 직접 투여됩니다.
주된 목적은 심근 관류 및 기능의 개선과 증상성 협심증의 발생 감소에 대한 치료의 영향을 평가하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
안정형 협심증(CCS II-IV) 환자는 심장 및 내피 분화 마커의 발현이 더 높은 세포를 포함하는 자가 CD133+ 세포 집단으로 치료하면 잠재적으로 이익을 얻을 수 있습니다.
REGENT VSEL 시험에는 약리학적 치료에 저항성이 있고 효과적인 혈관재생술의 가능성이 없는 협심증 환자가 포함됩니다.
연구의 주요 목적은 다음에 대한 치료 영향을 평가하는 것입니다.
- 심근 관류 개선
- 글로벌 및 세그먼트 수축성(LVEF)
- 증상 협심증의 발생
- 삶의 질
Regent Vsel은 계획된 60명의 환자를 대상으로 하는 전향적 무작위 이중 맹검 위약 대조 연구입니다.
랜덤화는 1:1 방식으로 진행됩니다. 모든 환자는 골수 흡인을 받게 됩니다. CD133+ 세포는 골수 흡인물에서 분리됩니다. 실험 그룹으로 무작위 배정된 환자는 분리된 세포를 받게 됩니다(직접 좌심실 근육 투여). 대조군에 등록된 환자는 위약 용액만 근육에 주입됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
31
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Silesian
-
Katowice-Ochojec, Silesian, 폴란드, 40-635
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 마지막 약물 변경 후 최소 2주 동안 최대 약물 요법에도 불구하고 안정형 협심증 CCS II-IV
- Tc-99m SPECT에서 허혈 특징이 있는 심근 분절이 1개 이상 존재
- Heart Team에 의해 혈관재생술 시술 부적격 판정을 받은 환자
- 환자 연령 > 18 및 < 75세
- 환자는 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공해야 합니다.
제외 기준:
- 등록 전 6개월 미만의 급성 관상동맥 증후군
- 심부전 NYHA III-IV
- LVEF <35%
- 심장 내 혈전 존재(심초음파 확인), 대동맥 판막의 다량 석회화 및 좌심실 동맥류
- 이전 심장율동전환기-제세동기 또는 심장 자극기 이식
- 조영제에 대한 알레르기
- 악성의 역사
- HIV, HBV, HCV 감염
- 기대 수명 6개월 미만
- 출혈 체질
- 신부전(GFR < 30 mL/min/1.73m2)
- 가임 여성의 임신, 수유 또는 비효과적인 피임
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: CD133+
골수에서 분리된 자가 CD133+ 세포의 심근내 주입(전기기계 매핑 기반)
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환자는 3D 전기 및 기계적 심장 내 매핑을 받게 됩니다. 생성된 지도를 기반으로 자가 CD133+ 세포 또는 위약의 심근내 투여를 수행할 것입니다.
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위약 비교기: 위약
위약 - 0,9% NaCl + 0,5% 환자 혈청 용액의 심근내 주사(전자기계 매핑 기반)
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위약 그룹의 환자는 0.5% 환자 자신의 혈청 용액과 함께 0.9% NaCl 용액을 받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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심근 관류 변화
기간: 세포치료제 적용 후 4개월
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관류 신티그라피(99mTc SPECT)로 평가한 심근 관류 변화
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세포치료제 적용 후 4개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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전역 및 분절 수축성 변화 및 심근 관류 변화
기간: 세포치료제 적용 후 MRI 4개월 및 심초음파 4개월 및 12개월
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아데노신 투여를 통한 자기 공명 영상 및 조영제를 이용한 심 초음파 검사로 평가되는 전체 및 분절 수축성 변화 및 심근 관류 변화
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세포치료제 적용 후 MRI 4개월 및 심초음파 4개월 및 12개월
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운동 내성
기간: 세포치료제 적용 후 4개월 및 12개월
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러닝머신 테스트(TET, ESTD, TTLA)에서 평가된 운동 내성
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세포치료제 적용 후 4개월 및 12개월
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증상 협심증의 발생
기간: 세포치료제 적용 후 1, 4, 6, 12개월
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CCS, 질산염 사용량
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세포치료제 적용 후 1, 4, 6, 12개월
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|
삶의 질
기간: 세포치료제 적용 후 1, 4, 6, 12개월
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표준 설문지로 평가한 삶의 질: SF37, 시애틀 협심증
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세포치료제 적용 후 1, 4, 6, 12개월
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심실 부정맥의 발생
기간: 세포치료제 적용 후 1, 4, 6, 12개월
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24시간 ECG 모니터링
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세포치료제 적용 후 1, 4, 6, 12개월
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스텐트 내 재협착 발생 및 잔존 관상동맥 분절의 동맥경화성 병변 진행
기간: 세포치료제 적용 후 4개월
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혈관내 초음파(IVUS) 및 광간섭단층촬영(OCT) 검사로 평가
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세포치료제 적용 후 4개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Wojciech Wojakowski, MD, PhD, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne III Klinika Kardiologii
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Abdel-Latif A, Bolli R, Tleyjeh IM, Montori VM, Perin EC, Hornung CA, Zuba-Surma EK, Al-Mallah M, Dawn B. Adult bone marrow-derived cells for cardiac repair: a systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med. 2007 May 28;167(10):989-97. doi: 10.1001/archinte.167.10.989.
- Lipinski MJ, Biondi-Zoccai GG, Abbate A, Khianey R, Sheiban I, Bartunek J, Vanderheyden M, Kim HS, Kang HJ, Strauer BE, Vetrovec GW. Impact of intracoronary cell therapy on left ventricular function in the setting of acute myocardial infarction: a collaborative systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. J Am Coll Cardiol. 2007 Oct 30;50(18):1761-7. doi: 10.1016/j.jacc.2007.07.041. Epub 2007 Oct 15.
- Wojakowski W, Tendera M, Zebzda A, Michalowska A, Majka M, Kucia M, Maslankiewicz K, Wyderka R, Krol M, Ochala A, Kozakiewicz K, Ratajczak MZ. Mobilization of CD34(+), CD117(+), CXCR4(+), c-met(+) stem cells is correlated with left ventricular ejection fraction and plasma NT-proBNP levels in patients with acute myocardial infarction. Eur Heart J. 2006 Feb;27(3):283-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehi628. Epub 2005 Nov 2.
- Wojakowski W, Tendera M, Michalowska A, Majka M, Kucia M, Maslankiewicz K, Wyderka R, Ochala A, Ratajczak MZ. Mobilization of CD34/CXCR4+, CD34/CD117+, c-met+ stem cells, and mononuclear cells expressing early cardiac, muscle, and endothelial markers into peripheral blood in patients with acute myocardial infarction. Circulation. 2004 Nov 16;110(20):3213-20. doi: 10.1161/01.CIR.0000147609.39780.02. Epub 2004 Nov 8.
- van Ramshorst J, Bax JJ, Beeres SL, Dibbets-Schneider P, Roes SD, Stokkel MP, de Roos A, Fibbe WE, Zwaginga JJ, Boersma E, Schalij MJ, Atsma DE. Intramyocardial bone marrow cell injection for chronic myocardial ischemia: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 May 20;301(19):1997-2004. doi: 10.1001/jama.2009.685.
- Dimmeler S, Burchfield J, Zeiher AM. Cell-based therapy of myocardial infarction. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Feb;28(2):208-16. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.155317. Epub 2007 Oct 19.
- Wojakowski W, Jadczyk T, Michalewska-Wludarczyk A, Parma Z, Markiewicz M, Rychlik W, Kostkiewicz M, Gruszczynska K, Blach A, Dzier Zak-Mietla M, Wanha W, Ciosek J, Ochala B, Rzeszutko L, Cybulski W, Partyka L, Zasada W, Wludarczyk W, Dworowy S, Kuczmik W, Smolka G, Pawlowski T, Ochala A, Tendera M. Effects of Transendocardial Delivery of Bone Marrow-Derived CD133+ Cells on Left Ventricle Perfusion and Function in Patients With Refractory Angina: Final Results of Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled REGENT-VSEL Trial. Circ Res. 2017 Feb 17;120(4):670-680. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.309009. Epub 2016 Nov 30.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2012년 6월 1일
기본 완료 (실제)
2016년 9월 1일
연구 완료 (실제)
2016년 9월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2012년 8월 6일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2012년 8월 7일
처음 게시됨 (추정)
2012년 8월 8일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2017년 9월 28일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2017년 9월 27일
마지막으로 확인됨
2017년 9월 1일
추가 정보
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