- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01660581
Intrakardiella CD133+-celler hos patienter med resistent angina utan alternativ (RegentVsel)
En randomiserad, prospektiv, dubbelblind studie för att utvärdera intrakardiella injektioner av benmärg, autologa CD133+-celler (baserad på elektromekanisk kartläggning) hos patienter med resistent kärlkramp och inget effektivt revaskulariseringsalternativ. RegentVsel
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter med en stabil angina pectoris (CCS II-IV) kan potentiellt dra nytta av behandling med autologiska CD133+-cellpopulationer, som inkluderar celler med ett högre uttryck av hjärt- och endoteldifferentieringsmarkörer.
REGENT VSEL-prövningen kommer att inkludera patienter med angina som är resistenta mot farmakologisk behandling och utan möjlighet till effektiv revaskularisering.
Huvudsyftet med studien är att bedöma behandlingarnas inverkan på:
- förbättring av myokardperfusion
- global och segmentell kontraktilitet (LVEF)
- förekomst av symptomatisk angina
- livskvalité
Regent Vsel är en prospektiv, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie med ett planerat antal på 60 patienter.
Randomisering kommer att utföras enligt ett 1:1-läge. Varje patient kommer att genomgå en benmärgsaspiration. CD133+-celler kommer att isoleras från benmärgsaspirat. Patienter som randomiserats till experimentgrupp kommer att få isolerade celler (direkt administrering av vänsterkammarmuskel). Patienter som skrivs in i kontrollgruppen får endast en placebolösning injicerad i muskeln.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Silesian
-
Katowice-Ochojec, Silesian, Polen, 40-635
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Stabil angina CCS II-IV trots maximal farmakoterapi i minst 2 veckor sedan senaste läkemedelsbyte
- Närvaro av ≥ 1 hjärtmuskelsegment med ischemiegenskaper i Tc-99m SPECT
- Patienter diskvalificerade från revaskulariseringsprocedurer av Heart Team
- Patientålder > 18 och < 75 år
- Patienten måste ge skriftligt informerat samtycke för deltagande i studien
Exklusions kriterier:
- Akut kranskärlssyndrom mindre än 6 månader före inskrivning
- Hjärtsvikt NYHA III-IV
- LVEF <35 %
- Förekomst av intrakardiell tromb (ekokardiografi bekräftad), massiv förkalkning av aortaklaffen och vänsterkammaraneurysm
- Tidigare implantation av cardioverter-defibrillator eller hjärtstimulator
- Allergi mot kontrastmedel
- Historia om malignitet
- HIV, HBV, HCV-infektion
- Förväntad livslängd mindre än 6 månader
- Blödande diates
- Njurinsufficiens (GFR < 30 ml/min/1,73 m2)
- Graviditet, amning eller ineffektiv preventivmetod hos kvinnor i fertil ålder
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: CD133+
intramyokardinjektion (baserad på elektromekanisk kartläggning) av autologiska CD133+-celler, isolerade från benmärg
|
Patienten kommer att genomgå 3D elektrisk och mekanisk intrakardiell kartläggning; baserat på genererade kartor kommer intramyokardiell administrering av autologa CD133+-celler eller placebo att utföras.
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
intramyokardinjektion (baserad på elektromekanisk kartläggning) av placebo - 0,9 % NaCl plus 0,5 % lösning av patientens serum
|
Patienter i placebogruppen får 0,9 % NaCl-lösning med 0,5 % lösning av patientens eget serum.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Myokardperfusionsförändring
Tidsram: 4 månader efter applicering av cellterapi
|
Myokardperfusionsförändring bedömd med perfusionsscintigrafi (99mTc SPECT)
|
4 månader efter applicering av cellterapi
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Global och segmentell kontraktilitetsförändring och myokardperfusionsförändring
Tidsram: MRT 4 månader och ekokardiografi 4 och 12 månader efter applicering av cellterapi
|
Global och segmentell kontraktilitetsförändring och myokardperfusionsförändring bedömd med magnetisk resonanstomografi med adenosinadministration och ekokardiografi med kontrast
|
MRT 4 månader och ekokardiografi 4 och 12 månader efter applicering av cellterapi
|
|
Träna tolerans
Tidsram: 4 och 12 månader efter applicering av cellterapi
|
Träningstolerans bedömd i ett löpbandstest (TET, ESTD, TTLA)
|
4 och 12 månader efter applicering av cellterapi
|
|
Förekomst av symptomatisk angina
Tidsram: 1, 4, 6 och 12 månader efter applicering av cellterapi
|
CCS, nitratanvändning
|
1, 4, 6 och 12 månader efter applicering av cellterapi
|
|
Livskvalité
Tidsram: 1, 4, 6 och 12 månader efter applicering av cellterapi
|
Livskvalitet bedömd med standard frågeformulär: SF37, Seattle Angina
|
1, 4, 6 och 12 månader efter applicering av cellterapi
|
|
Förekomst av ventrikulär arytmi
Tidsram: 1, 4, 6 och 12 månader efter applicering av cellterapi
|
24 timmars EKG-övervakning
|
1, 4, 6 och 12 månader efter applicering av cellterapi
|
|
Förekomst av in-stent restenos och progression av arterosklerotiska lesioner i kvarvarande koronarartärsegment
Tidsram: 4 månader efter applicering av cellterapi
|
Bedöms genom intravaskulär ultraljud (IVUS) och optisk koherenstomografi (OCT) undersökning
|
4 månader efter applicering av cellterapi
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Wojciech Wojakowski, MD, PhD, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne III Klinika Kardiologii
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Abdel-Latif A, Bolli R, Tleyjeh IM, Montori VM, Perin EC, Hornung CA, Zuba-Surma EK, Al-Mallah M, Dawn B. Adult bone marrow-derived cells for cardiac repair: a systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med. 2007 May 28;167(10):989-97. doi: 10.1001/archinte.167.10.989.
- Lipinski MJ, Biondi-Zoccai GG, Abbate A, Khianey R, Sheiban I, Bartunek J, Vanderheyden M, Kim HS, Kang HJ, Strauer BE, Vetrovec GW. Impact of intracoronary cell therapy on left ventricular function in the setting of acute myocardial infarction: a collaborative systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. J Am Coll Cardiol. 2007 Oct 30;50(18):1761-7. doi: 10.1016/j.jacc.2007.07.041. Epub 2007 Oct 15.
- Wojakowski W, Tendera M, Zebzda A, Michalowska A, Majka M, Kucia M, Maslankiewicz K, Wyderka R, Krol M, Ochala A, Kozakiewicz K, Ratajczak MZ. Mobilization of CD34(+), CD117(+), CXCR4(+), c-met(+) stem cells is correlated with left ventricular ejection fraction and plasma NT-proBNP levels in patients with acute myocardial infarction. Eur Heart J. 2006 Feb;27(3):283-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehi628. Epub 2005 Nov 2.
- Wojakowski W, Tendera M, Michalowska A, Majka M, Kucia M, Maslankiewicz K, Wyderka R, Ochala A, Ratajczak MZ. Mobilization of CD34/CXCR4+, CD34/CD117+, c-met+ stem cells, and mononuclear cells expressing early cardiac, muscle, and endothelial markers into peripheral blood in patients with acute myocardial infarction. Circulation. 2004 Nov 16;110(20):3213-20. doi: 10.1161/01.CIR.0000147609.39780.02. Epub 2004 Nov 8.
- van Ramshorst J, Bax JJ, Beeres SL, Dibbets-Schneider P, Roes SD, Stokkel MP, de Roos A, Fibbe WE, Zwaginga JJ, Boersma E, Schalij MJ, Atsma DE. Intramyocardial bone marrow cell injection for chronic myocardial ischemia: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 May 20;301(19):1997-2004. doi: 10.1001/jama.2009.685.
- Dimmeler S, Burchfield J, Zeiher AM. Cell-based therapy of myocardial infarction. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Feb;28(2):208-16. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.155317. Epub 2007 Oct 19.
- Wojakowski W, Jadczyk T, Michalewska-Wludarczyk A, Parma Z, Markiewicz M, Rychlik W, Kostkiewicz M, Gruszczynska K, Blach A, Dzier Zak-Mietla M, Wanha W, Ciosek J, Ochala B, Rzeszutko L, Cybulski W, Partyka L, Zasada W, Wludarczyk W, Dworowy S, Kuczmik W, Smolka G, Pawlowski T, Ochala A, Tendera M. Effects of Transendocardial Delivery of Bone Marrow-Derived CD133+ Cells on Left Ventricle Perfusion and Function in Patients With Refractory Angina: Final Results of Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled REGENT-VSEL Trial. Circ Res. 2017 Feb 17;120(4):670-680. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.309009. Epub 2016 Nov 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Regent Vsel
- 2011-005435-98 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .