- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01660581
Intrakardiale CD133+-Zellen bei Patienten mit no-option-resistenter Angina pectoris (RegentVsel)
Eine randomisierte, prospektive Doppelblindstudie zur Bewertung intrakardialer Injektionen von Knochenmark und autologen CD133+-Zellen (basierend auf elektromechanischer Kartierung) bei Patienten mit resistenter Angina pectoris und ohne wirksame Revaskularisierungsoption. RegentVsel
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten mit stabiler Angina pectoris (CCS II-IV) können möglicherweise von einer Behandlung mit autologen CD133+-Zellpopulationen profitieren, zu denen Zellen mit einer höheren Expression kardialer und endothelialer Differenzierungsmarker gehören.
Die REGENT VSEL-Studie wird Patienten mit Angina pectoris umfassen, die gegen eine pharmakologische Behandlung resistent sind und keine Möglichkeit einer wirksamen Revaskularisierung haben.
Das Hauptziel der Studie besteht darin, den Einfluss der Behandlung auf Folgendes zu bewerten:
- Verbesserung der Myokardperfusion
- globale und segmentale Kontraktilität (LVEF)
- Auftreten einer symptomatischen Angina pectoris
- Lebensqualität
Regent Vsel ist eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit einer geplanten Anzahl von 60 Patienten.
Die Randomisierung erfolgt nach einem 1:1-Modus. Bei jedem Patienten wird eine Knochenmarkpunktion durchgeführt. CD133+-Zellen werden aus Knochenmarkaspiraten isoliert. Patienten, die in die Versuchsgruppe randomisiert werden, erhalten isolierte Zellen (direkte Verabreichung an den linken Ventrikelmuskel). Patienten der Kontrollgruppe erhalten nur eine Placebo-Lösung, die in den Muskel injiziert wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Silesian
-
Katowice-Ochojec, Silesian, Polen, 40-635
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Stabile Angina pectoris CCS II-IV trotz maximaler Pharmakotherapie für mindestens 2 Wochen seit dem letzten Medikamentenwechsel
- Vorhandensein von ≥ 1 Myokardsegment mit Ischämiemerkmalen in der Tc-99m-SPECT
- Patienten, die vom Heart Team von Revaskularisierungsverfahren ausgeschlossen wurden
- Patientenalter > 18 und < 75 Jahre
- Der Patient muss eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie vorlegen
Ausschlusskriterien:
- Akutes Koronarsyndrom in weniger als 6 Monaten vor der Einschreibung
- Herzinsuffizienz NYHA III-IV
- LVEF <35 %
- Vorliegen eines intrakardialen Thrombus (echokardiographisch bestätigt), einer massiven Verkalkung der Aortenklappe und eines linksventrikulären Aneurysmas
- Vorherige Implantation eines Kardioverter-Defibrillators oder Herzstimulators
- Allergie gegen Kontrastmittel
- Geschichte der Malignität
- HIV-, HBV-, HCV-Infektion
- Lebenserwartung weniger als 6 Monate
- Blutende Diathese
- Niereninsuffizienz (GFR < 30 ml/min/1,73 m2)
- Schwangerschaft, Stillzeit oder unwirksame Empfängnisverhütung bei Frauen im gebärfähigen Alter
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: CD133+
Intramyokardiale Injektion (basierend auf elektromechanischer Kartierung) autologischer CD133+-Zellen, isoliert aus Knochenmark
|
Der Patient wird einer elektrischen und mechanischen intrakardialen 3D-Kartierung unterzogen. Basierend auf den generierten Karten wird eine intramyokardiale Verabreichung von autologen CD133+-Zellen oder einem Placebo durchgeführt.
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Intramyokardiale Injektion (basierend auf elektromechanischer Kartierung) von Placebo – 0,9 % NaCl plus 0,5 % Lösung des Patientenserums
|
Patienten der Placebogruppe erhalten eine 0,9 %ige NaCl-Lösung mit einer 0,5 %igen Lösung des patienteneigenen Serums.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung der Myokardperfusion
Zeitfenster: 4 Monate nach Anwendung der Zelltherapie
|
Myokardperfusionsveränderung, beurteilt durch Perfusionsszintigraphie (99mTc SPECT)
|
4 Monate nach Anwendung der Zelltherapie
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Globale und segmentale Kontraktilitätsänderung und Myokardperfusionsänderung
Zeitfenster: MRT 4 Monate und Echokardiographie 4 und 12 Monate nach Anwendung der Zelltherapie
|
Globale und segmentale Kontraktilitätsänderung und myokardiale Perfusionsänderung, beurteilt durch Magnetresonanztomographie mit Adenosinverabreichung und Echokardiographie mit Kontrastmittel
|
MRT 4 Monate und Echokardiographie 4 und 12 Monate nach Anwendung der Zelltherapie
|
|
Übungstoleranz
Zeitfenster: 4 und 12 Monate nach Anwendung der Zelltherapie
|
Belastungstoleranz im Laufbandtest ermittelt (TET, ESTD, TTLA)
|
4 und 12 Monate nach Anwendung der Zelltherapie
|
|
Auftreten einer symptomatischen Angina pectoris
Zeitfenster: 1, 4, 6 und 12 Monate nach Anwendung der Zelltherapie
|
CCS, Verwendung von Nitraten
|
1, 4, 6 und 12 Monate nach Anwendung der Zelltherapie
|
|
Lebensqualität
Zeitfenster: 1, 4, 6 und 12 Monate nach Anwendung der Zelltherapie
|
Lebensqualität anhand von Standardfragebögen bewertet: SF37, Seattle Angina
|
1, 4, 6 und 12 Monate nach Anwendung der Zelltherapie
|
|
Auftreten einer ventrikulären Arrhythmie
Zeitfenster: 1, 4, 6 und 12 Monate nach Anwendung der Zelltherapie
|
24-Stunden-EKG-Überwachung
|
1, 4, 6 und 12 Monate nach Anwendung der Zelltherapie
|
|
Auftreten einer In-Stent-Restenose und Fortschreiten artherosklerotischer Läsionen in verbliebenen Koronararteriensegmenten
Zeitfenster: 4 Monate nach Anwendung der Zelltherapie
|
Bewertet durch intravaskuläre Ultraschalluntersuchung (IVUS) und optische Kohärenztomographie (OCT).
|
4 Monate nach Anwendung der Zelltherapie
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Wojciech Wojakowski, MD, PhD, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne III Klinika Kardiologii
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Abdel-Latif A, Bolli R, Tleyjeh IM, Montori VM, Perin EC, Hornung CA, Zuba-Surma EK, Al-Mallah M, Dawn B. Adult bone marrow-derived cells for cardiac repair: a systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med. 2007 May 28;167(10):989-97. doi: 10.1001/archinte.167.10.989.
- Lipinski MJ, Biondi-Zoccai GG, Abbate A, Khianey R, Sheiban I, Bartunek J, Vanderheyden M, Kim HS, Kang HJ, Strauer BE, Vetrovec GW. Impact of intracoronary cell therapy on left ventricular function in the setting of acute myocardial infarction: a collaborative systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. J Am Coll Cardiol. 2007 Oct 30;50(18):1761-7. doi: 10.1016/j.jacc.2007.07.041. Epub 2007 Oct 15.
- Wojakowski W, Tendera M, Zebzda A, Michalowska A, Majka M, Kucia M, Maslankiewicz K, Wyderka R, Krol M, Ochala A, Kozakiewicz K, Ratajczak MZ. Mobilization of CD34(+), CD117(+), CXCR4(+), c-met(+) stem cells is correlated with left ventricular ejection fraction and plasma NT-proBNP levels in patients with acute myocardial infarction. Eur Heart J. 2006 Feb;27(3):283-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehi628. Epub 2005 Nov 2.
- Wojakowski W, Tendera M, Michalowska A, Majka M, Kucia M, Maslankiewicz K, Wyderka R, Ochala A, Ratajczak MZ. Mobilization of CD34/CXCR4+, CD34/CD117+, c-met+ stem cells, and mononuclear cells expressing early cardiac, muscle, and endothelial markers into peripheral blood in patients with acute myocardial infarction. Circulation. 2004 Nov 16;110(20):3213-20. doi: 10.1161/01.CIR.0000147609.39780.02. Epub 2004 Nov 8.
- van Ramshorst J, Bax JJ, Beeres SL, Dibbets-Schneider P, Roes SD, Stokkel MP, de Roos A, Fibbe WE, Zwaginga JJ, Boersma E, Schalij MJ, Atsma DE. Intramyocardial bone marrow cell injection for chronic myocardial ischemia: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 May 20;301(19):1997-2004. doi: 10.1001/jama.2009.685.
- Dimmeler S, Burchfield J, Zeiher AM. Cell-based therapy of myocardial infarction. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Feb;28(2):208-16. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.155317. Epub 2007 Oct 19.
- Wojakowski W, Jadczyk T, Michalewska-Wludarczyk A, Parma Z, Markiewicz M, Rychlik W, Kostkiewicz M, Gruszczynska K, Blach A, Dzier Zak-Mietla M, Wanha W, Ciosek J, Ochala B, Rzeszutko L, Cybulski W, Partyka L, Zasada W, Wludarczyk W, Dworowy S, Kuczmik W, Smolka G, Pawlowski T, Ochala A, Tendera M. Effects of Transendocardial Delivery of Bone Marrow-Derived CD133+ Cells on Left Ventricle Perfusion and Function in Patients With Refractory Angina: Final Results of Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled REGENT-VSEL Trial. Circ Res. 2017 Feb 17;120(4):670-680. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.309009. Epub 2016 Nov 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Regent Vsel
- 2011-005435-98 (EudraCT-Nummer)
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