- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01660581
Wewnątrzsercowe komórki CD133+ u pacjentów z dławicą piersiową oporną na leczenie bez opcji (RegentVsel)
Randomizowane, prospektywne, podwójnie ślepe badanie mające na celu ocenę śródsercowych wstrzyknięć szpiku kostnego, autologicznych komórek CD133 + (na podstawie mapowania elektromechanicznego) u pacjentów z oporną dusznicą bolesną i bez skutecznej opcji rewaskularyzacji. RegentVsel
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Pacjenci ze stabilną dusznicą bolesną (CCS II-IV) mogą potencjalnie odnieść korzyści z leczenia autologicznymi populacjami komórek CD133+, które obejmują komórki o wyższej ekspresji markerów różnicowania serca i śródbłonka.
Badanie REGENT VSEL obejmie Pacjentów z dusznicą bolesną oporną na leczenie farmakologiczne i bez możliwości skutecznej rewaskularyzacji.
Głównym celem pracy jest ocena wpływu zabiegów na:
- poprawa perfuzji mięśnia sercowego
- kurczliwość globalna i segmentowa (LVEF)
- wystąpienie objawowej dusznicy bolesnej
- jakość życia
Regent Vsel jest prospektywnym, randomizowanym, podwójnie ślepym badaniem kontrolowanym placebo z planowaną liczbą 60 pacjentów.
Randomizacja zostanie przeprowadzona w trybie 1:1. Każdy Pacjent zostanie poddany aspiracji szpiku kostnego. Komórki CD133+ zostaną wyizolowane z aspiratów szpiku kostnego. Pacjenci przydzieleni losowo do grupy eksperymentalnej otrzymają wyizolowane komórki (bezpośrednie podanie mięśnia lewej komory). Pacjenci zakwalifikowani do grupy kontrolnej otrzymają jedynie roztwór placebo wstrzyknięty do mięśnia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Silesian
-
Katowice-Ochojec, Silesian, Polska, 40-635
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stabilna dławica piersiowa CCS II-IV pomimo maksymalnej farmakoterapii przez co najmniej 2 tygodnie od ostatniej zmiany leków
- Obecność ≥ 1 segmentu mięśnia sercowego z cechami niedokrwienia w Tc-99m SPECT
- Pacjenci zdyskwalifikowani z zabiegów rewaskularyzacji przez Heart Team
- Wiek pacjentów > 18 i < 75 lat
- Pacjent musi wyrazić pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Ostry zespół wieńcowy w okresie krótszym niż 6 miesięcy przed włączeniem do badania
- Niewydolność serca NYHA III-IV
- LVEF <35%
- Obecność skrzepliny wewnątrzsercowej (echokardiografia potwierdzona), masywne zwapnienie zastawki aortalnej i tętniak lewej komory
- Wcześniejsza implantacja kardiowertera-defibrylatora lub stymulatora serca
- Alergia na środki kontrastowe
- Historia nowotworów złośliwych
- Zakażenie wirusem HIV, HBV, HCV
- Oczekiwana długość życia poniżej 6 miesięcy
- Skaza krwotoczna
- Niewydolność nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m2)
- Ciąża, laktacja lub nieskuteczna antykoncepcja u kobiet w wieku rozrodczym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CD133+
wstrzyknięcie domięśniowe (oparte na mapowaniu elektromechanicznym) autologicznych komórek CD133+ wyizolowanych ze szpiku kostnego
|
Pacjent zostanie poddany elektrycznemu i mechanicznemu mapowaniu wewnątrzsercowemu 3D; na podstawie wygenerowanych map zostanie przeprowadzone podanie do mięśnia sercowego autologicznych komórek CD133+ lub placebo.
|
|
Komparator placebo: Placebo
wstrzyknięcie domięśniowe (na podstawie mapowania elektromechanicznego) placebo - 0,9% NaCl plus 0,5% roztwór surowicy pacjentów
|
Pacjenci z grupy placebo otrzymują 0,9% roztwór NaCl z 0,5% roztworem własnej surowicy pacjenta.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana perfuzji mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 4 miesiące po zastosowaniu terapii komórkowej
|
Zmiana perfuzji mięśnia sercowego oceniana za pomocą scyntygrafii perfuzyjnej (99mTc SPECT)
|
4 miesiące po zastosowaniu terapii komórkowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Globalna i segmentowa zmiana kurczliwości oraz zmiana perfuzji mięśnia sercowego
Ramy czasowe: MRI 4 miesiące i echokardiografia 4 i 12 miesięcy po zastosowaniu terapii komórkowej
|
Globalna i segmentowa zmiana kurczliwości i zmiana perfuzji mięśnia sercowego oceniana za pomocą rezonansu magnetycznego z podaniem adenozyny i echokardiografii z kontrastem
|
MRI 4 miesiące i echokardiografia 4 i 12 miesięcy po zastosowaniu terapii komórkowej
|
|
Tolerancja ćwiczeń
Ramy czasowe: 4 i 12 miesięcy po zastosowaniu terapii komórkowej
|
Tolerancja wysiłku oceniana w teście na bieżni (TET, ESTD, TTLA)
|
4 i 12 miesięcy po zastosowaniu terapii komórkowej
|
|
Występowanie objawowej dławicy piersiowej
Ramy czasowe: 1, 4, 6 i 12 miesięcy po zastosowaniu terapii komórkowej
|
CCS, wykorzystanie azotanów
|
1, 4, 6 i 12 miesięcy po zastosowaniu terapii komórkowej
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 1, 4, 6 i 12 miesięcy po zastosowaniu terapii komórkowej
|
Jakość życia oceniana za pomocą standardowych kwestionariuszy: SF37, Seattle Angina
|
1, 4, 6 i 12 miesięcy po zastosowaniu terapii komórkowej
|
|
Występowanie komorowych zaburzeń rytmu
Ramy czasowe: 1, 4, 6 i 12 miesięcy po zastosowaniu terapii komórkowej
|
Całodobowe monitorowanie EKG
|
1, 4, 6 i 12 miesięcy po zastosowaniu terapii komórkowej
|
|
Występowanie restenozy w stencie i progresja zmian miażdżycowych w pozostałych odcinkach tętnic wieńcowych
Ramy czasowe: 4 miesiące po zastosowaniu terapii komórkowej
|
Oceniane za pomocą ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (IVUS) i optycznej koherentnej tomografii (OCT)
|
4 miesiące po zastosowaniu terapii komórkowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Wojciech Wojakowski, MD, PhD, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne III Klinika Kardiologii
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Abdel-Latif A, Bolli R, Tleyjeh IM, Montori VM, Perin EC, Hornung CA, Zuba-Surma EK, Al-Mallah M, Dawn B. Adult bone marrow-derived cells for cardiac repair: a systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med. 2007 May 28;167(10):989-97. doi: 10.1001/archinte.167.10.989.
- Lipinski MJ, Biondi-Zoccai GG, Abbate A, Khianey R, Sheiban I, Bartunek J, Vanderheyden M, Kim HS, Kang HJ, Strauer BE, Vetrovec GW. Impact of intracoronary cell therapy on left ventricular function in the setting of acute myocardial infarction: a collaborative systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. J Am Coll Cardiol. 2007 Oct 30;50(18):1761-7. doi: 10.1016/j.jacc.2007.07.041. Epub 2007 Oct 15.
- Wojakowski W, Tendera M, Zebzda A, Michalowska A, Majka M, Kucia M, Maslankiewicz K, Wyderka R, Krol M, Ochala A, Kozakiewicz K, Ratajczak MZ. Mobilization of CD34(+), CD117(+), CXCR4(+), c-met(+) stem cells is correlated with left ventricular ejection fraction and plasma NT-proBNP levels in patients with acute myocardial infarction. Eur Heart J. 2006 Feb;27(3):283-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehi628. Epub 2005 Nov 2.
- Wojakowski W, Tendera M, Michalowska A, Majka M, Kucia M, Maslankiewicz K, Wyderka R, Ochala A, Ratajczak MZ. Mobilization of CD34/CXCR4+, CD34/CD117+, c-met+ stem cells, and mononuclear cells expressing early cardiac, muscle, and endothelial markers into peripheral blood in patients with acute myocardial infarction. Circulation. 2004 Nov 16;110(20):3213-20. doi: 10.1161/01.CIR.0000147609.39780.02. Epub 2004 Nov 8.
- van Ramshorst J, Bax JJ, Beeres SL, Dibbets-Schneider P, Roes SD, Stokkel MP, de Roos A, Fibbe WE, Zwaginga JJ, Boersma E, Schalij MJ, Atsma DE. Intramyocardial bone marrow cell injection for chronic myocardial ischemia: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 May 20;301(19):1997-2004. doi: 10.1001/jama.2009.685.
- Dimmeler S, Burchfield J, Zeiher AM. Cell-based therapy of myocardial infarction. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Feb;28(2):208-16. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.155317. Epub 2007 Oct 19.
- Wojakowski W, Jadczyk T, Michalewska-Wludarczyk A, Parma Z, Markiewicz M, Rychlik W, Kostkiewicz M, Gruszczynska K, Blach A, Dzier Zak-Mietla M, Wanha W, Ciosek J, Ochala B, Rzeszutko L, Cybulski W, Partyka L, Zasada W, Wludarczyk W, Dworowy S, Kuczmik W, Smolka G, Pawlowski T, Ochala A, Tendera M. Effects of Transendocardial Delivery of Bone Marrow-Derived CD133+ Cells on Left Ventricle Perfusion and Function in Patients With Refractory Angina: Final Results of Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled REGENT-VSEL Trial. Circ Res. 2017 Feb 17;120(4):670-680. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.309009. Epub 2016 Nov 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Regent Vsel
- 2011-005435-98 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stabilna dławica piersiowa
-
National Institute of Cardiology, Laranjeiras,...Jeszcze nie rekrutacja
-
Roxane LaboratoriesZakończonyNadciśnienie | Angina naczynioskurczowa | Przewlekła stabilna anginaStany Zjednoczone
-
NHS National Waiting Times Centre BoardBritish Heart Foundation; University of Glasgow; NHS Greater Clyde and Glasgow; Chief...Aktywny, nie rekrutującyAngina, stabilna | Angina Pectoris, wariant | Angina mikronaczyniowaZjednoczone Królestwo
-
Roxane LaboratoriesZakończonyNadciśnienie | Angina naczynioskurczowa | Przewlekła stabilna anginaStany Zjednoczone
-
Hospital de Clínicas Dr. Manuel QuintelaJeszcze nie rekrutacjaAngina naczynioskurczowa | Dysfunkcja mikrokrążenia wieńcowego (CMD) | ANOCA - Angina z niedrożnymi tętnicami wieńcowymiUrugwaj
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenRekrutacyjnyAngina mikronaczyniowa | Angina naczynioskurczowaHolandia
-
PressionZakończonyOporna angina | Przewlekła stabilna anginaStany Zjednoczone
-
University Hospital, MotolInstitute for Clinical and Experimental Medicine; Brno University Hospital; St... i inni współpracownicyRekrutacyjnyAngina mikronaczyniowa | Angina naczynioskurczowa | Dysfunkcja mikrokrążenia | ANOCA | MINOKA | Acetylocholina | ANOCA - Angina z niedrożnymi tętnicami wieńcowymiCzechy
-
Charite University, Berlin, GermanyDeutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK)RekrutacyjnyChoroba wieńcowa | Angina mikronaczyniowa | Angina naczynioskurczowa | Dysfunkcja mikrokrążenia wieńcowego | Skurcz naczyń, choroba wieńcowa | Angina PrinzmetalaNiemcy, Szwajcaria
-
Luzerner KantonsspitalNieznanyAngina Pectoris | Angina Pectoris, wariant | Angina mikronaczyniowaSzwajcaria