- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01660581
Intracardiale CD133+-cellen bij patiënten met niet-optieresistente angina pectoris (RegentVsel)
Een gerandomiseerde, prospectieve, dubbelblinde studie ter evaluatie van intracardiale injecties van beenmerg, autologe CD133+-cellen (gebaseerd op elektromechanische mapping) bij patiënten met resistente angina pectoris en geen effectieve optie voor revascularisatie. RegentVsel
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met stabiele angina pectoris (CCS II-IV) kunnen mogelijk baat hebben bij behandeling met autologische CD133+-celpopulaties, waaronder cellen met een hogere expressie van cardiale en endotheliale differentiatiemarkers.
Het REGENT VSEL-onderzoek omvat patiënten met angina pectoris die resistent zijn tegen farmacologische behandeling en zonder de mogelijkheid van effectieve revascularisatie.
Het belangrijkste doel van de studie is om de invloed van behandelingen op:
- verbetering van de myocardiale perfusie
- globale en segmentale contractiliteit (LVEF)
- optreden van symptomatische angina pectoris
- kwaliteit van het leven
Regent Vsel is een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie met een gepland aantal van 60 patiënten.
Randomisatie zal worden uitgevoerd volgens een 1:1-modus. Elke patiënt ondergaat een beenmergpunctie. CD133+-cellen zullen worden geïsoleerd uit beenmergaspiraten. Patiënten gerandomiseerd naar de experimentele groep zullen geïsoleerde cellen krijgen (directe toediening van de linkerventrikelspier). Patiënten die zijn ingeschreven in de controlegroep krijgen alleen een placebo-oplossing die in de spier wordt geïnjecteerd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Silesian
-
Katowice-Ochojec, Silesian, Polen, 40-635
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Stabiele angina pectoris CCS II-IV ondanks maximale farmacotherapie gedurende ten minste 2 weken sinds de laatste medicatiewijziging
- Aanwezigheid van ≥ 1 myocardsegment met ischemiekenmerken in Tc-99m SPECT
- Patiënten gediskwalificeerd voor revascularisatieprocedures door Heart Team
- Patiënt leeftijd > 18 en < 75 jaar oud
- De patiënt moet schriftelijke geïnformeerde toestemming geven voor deelname aan het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Acuut coronair syndroom in minder dan 6 maanden voorafgaand aan inschrijving
- Hartfalen NYHA III-IV
- LVEF <35%
- Aanwezigheid van intracardiale trombus (echocardiografie bevestigd), massale verkalking van de aortaklep en linkerventrikelaneurysma
- Eerdere implantatie van cardioverter-defibrillator of hartstimulator
- Allergie voor contrastmiddelen
- Geschiedenis van maligniteit
- HIV-, HBV-, HCV-infectie
- Levensverwachting minder dan 6 maanden
- Bloedingsdiathese
- Nierinsufficiëntie (GFR < 30 ml/min/1,73 m2)
- Zwangerschap, borstvoeding of ineffectieve anticonceptie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: CD133+
intramyocardiale injectie (gebaseerd op elektromechanische mapping) van autologische CD133+-cellen, geïsoleerd uit beenmerg
|
Patiënt zal 3D elektrische en mechanische intracardiale mapping ondergaan; op basis van gegenereerde kaarten zal intramyocardiale toediening van autologe CD133+-cellen of placebo worden uitgevoerd.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
intramyocardiale injectie (gebaseerd op elektromechanische mapping) van placebo - 0,9% NaCl plus 0,5% oplossing van patiëntenserum
|
Patiënten in de placebogroep krijgen 0,9% NaCl-oplossing met 0,5% oplossing van het eigen serum van de patiënt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Myocardiale perfusie verandering
Tijdsspanne: 4 maanden na toepassing van celtherapie
|
Myocardiale perfusieverandering beoordeeld door perfusiescintigrafie (99mTc SPECT)
|
4 maanden na toepassing van celtherapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Globale en segmentale contractiliteitsverandering en myocardiale perfusieverandering
Tijdsspanne: MRI 4 maanden en echocardiografie 4 en 12 maanden na toepassing van celtherapie
|
Globale en segmentale contractiliteitsverandering en myocardiale perfusieverandering beoordeeld door magnetische resonantiebeeldvorming met adenosinetoediening en echocardiografie met contrastmiddel
|
MRI 4 maanden en echocardiografie 4 en 12 maanden na toepassing van celtherapie
|
|
Oefening tolerantie
Tijdsspanne: 4 en 12 maanden na toepassing van celtherapie
|
Inspanningstolerantie beoordeeld in een loopbandtest (TET, ESTD, TTLA)
|
4 en 12 maanden na toepassing van celtherapie
|
|
Optreden van symptomatische angina pectoris
Tijdsspanne: 1, 4, 6 en 12 maanden na toepassing van celtherapie
|
CCS, nitraatverbruik
|
1, 4, 6 en 12 maanden na toepassing van celtherapie
|
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: 1, 4, 6 en 12 maanden na toepassing van celtherapie
|
Kwaliteit van leven beoordeeld met standaardvragenlijsten: SF37, Seattle Angina
|
1, 4, 6 en 12 maanden na toepassing van celtherapie
|
|
Optreden van ventriculaire aritmie
Tijdsspanne: 1, 4, 6 en 12 maanden na toepassing van celtherapie
|
24 uur ECG-bewaking
|
1, 4, 6 en 12 maanden na toepassing van celtherapie
|
|
Optreden van restenose in de stent en progressie van atherosclerotische laesies in overblijvende kransslagadersegmenten
Tijdsspanne: 4 maanden na toepassing van celtherapie
|
Beoordeeld door middel van intravasculaire echografie (IVUS) en optische coherentietomografie (OCT).
|
4 maanden na toepassing van celtherapie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wojciech Wojakowski, MD, PhD, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne III Klinika Kardiologii
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Abdel-Latif A, Bolli R, Tleyjeh IM, Montori VM, Perin EC, Hornung CA, Zuba-Surma EK, Al-Mallah M, Dawn B. Adult bone marrow-derived cells for cardiac repair: a systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med. 2007 May 28;167(10):989-97. doi: 10.1001/archinte.167.10.989.
- Lipinski MJ, Biondi-Zoccai GG, Abbate A, Khianey R, Sheiban I, Bartunek J, Vanderheyden M, Kim HS, Kang HJ, Strauer BE, Vetrovec GW. Impact of intracoronary cell therapy on left ventricular function in the setting of acute myocardial infarction: a collaborative systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. J Am Coll Cardiol. 2007 Oct 30;50(18):1761-7. doi: 10.1016/j.jacc.2007.07.041. Epub 2007 Oct 15.
- Wojakowski W, Tendera M, Zebzda A, Michalowska A, Majka M, Kucia M, Maslankiewicz K, Wyderka R, Krol M, Ochala A, Kozakiewicz K, Ratajczak MZ. Mobilization of CD34(+), CD117(+), CXCR4(+), c-met(+) stem cells is correlated with left ventricular ejection fraction and plasma NT-proBNP levels in patients with acute myocardial infarction. Eur Heart J. 2006 Feb;27(3):283-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehi628. Epub 2005 Nov 2.
- Wojakowski W, Tendera M, Michalowska A, Majka M, Kucia M, Maslankiewicz K, Wyderka R, Ochala A, Ratajczak MZ. Mobilization of CD34/CXCR4+, CD34/CD117+, c-met+ stem cells, and mononuclear cells expressing early cardiac, muscle, and endothelial markers into peripheral blood in patients with acute myocardial infarction. Circulation. 2004 Nov 16;110(20):3213-20. doi: 10.1161/01.CIR.0000147609.39780.02. Epub 2004 Nov 8.
- van Ramshorst J, Bax JJ, Beeres SL, Dibbets-Schneider P, Roes SD, Stokkel MP, de Roos A, Fibbe WE, Zwaginga JJ, Boersma E, Schalij MJ, Atsma DE. Intramyocardial bone marrow cell injection for chronic myocardial ischemia: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 May 20;301(19):1997-2004. doi: 10.1001/jama.2009.685.
- Dimmeler S, Burchfield J, Zeiher AM. Cell-based therapy of myocardial infarction. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Feb;28(2):208-16. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.155317. Epub 2007 Oct 19.
- Wojakowski W, Jadczyk T, Michalewska-Wludarczyk A, Parma Z, Markiewicz M, Rychlik W, Kostkiewicz M, Gruszczynska K, Blach A, Dzier Zak-Mietla M, Wanha W, Ciosek J, Ochala B, Rzeszutko L, Cybulski W, Partyka L, Zasada W, Wludarczyk W, Dworowy S, Kuczmik W, Smolka G, Pawlowski T, Ochala A, Tendera M. Effects of Transendocardial Delivery of Bone Marrow-Derived CD133+ Cells on Left Ventricle Perfusion and Function in Patients With Refractory Angina: Final Results of Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled REGENT-VSEL Trial. Circ Res. 2017 Feb 17;120(4):670-680. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.309009. Epub 2016 Nov 30.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Regent Vsel
- 2011-005435-98 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .