Oppimis- ja selviytymisstrategioiden vaikutus sydämen kuntoutukseen - ryhmätutkimus (LC-REHAB)

Sepelvaltimotauti on yksi yleisimmistä kuolinsyistä Tanskassa, ja se on myös krooninen sairaus, jonka kanssa elää maassa 300 000 ihmistä. Sydänkuntoutus on tälle ihmisryhmälle erittäin tärkeää, koska se voi vähentää kuolleisuutta ja sairastuvuutta. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan onnistu muuttamaan elämäntapojaan positiiviseen ja sydämen terveelliseen suuntaan. Siksi on suuri haaste kehittää uusia menetelmiä, jotka voivat auttaa potilaita pitämään yllä terveellisemmät elämäntavat pitkällä aikavälillä. Norjassa on kehitetty potilaskoulutuksen konsepti, oppiminen ja jaksaminen. Se on terveyskasvatusmenetelmä, joka perustuu osallistujien korkeaan osallistumiseen ja siihen, mikä on heille tärkeää. Suunnittelu, suoritus ja arviointi tapahtuvat tiiviissä yhteistyössä terveydenhuollon henkilöstön ja niin sanottujen kokeneiden potilaiden välillä. Kurssi alkaa ja päättyy henkilökohtaisiin selventäviin haastatteluihin.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida sydämen kuntoutuksen oppimis- ja selviytymisstrategioiden vaikutusta hoitoon sitoutumiseen, riskitekijöihin ja elämäntapaan, sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen, terveyteen liittyvään elämänlaatuun ja työhön paluuseen.

Tarvittava osallistujamäärä on arviolta 750 ptt.s datankeruulla lähtötilanteessa, juuri kuntoutuksen jälkeen, 3 kuukautta kuntoutuksen jälkeen ja 3 vuotta kuntoutuksen jälkeen. Se suoritetaan avoimena satunnaistettuna kontrolloiduna rinnakkaisryhmätutkimuksena kolmessa sairaalassa Länsi-Jyllannin sairaalayksikössä Keski-Tanskan alueella, jossa äskettäin joko iskeemisen sydänsairauden tai sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalaan joutuneet osallistujat satunnaistetaan joko interventioryhmään, jolla on oppimis- ja selviytymisstrategioita. tai standardiryhmään ilman strategioita. Molempien ryhmien kuntoutuskurssit kestävät kahdeksan viikkoa ja koostuvat sekä harjoittelu- että koulutustilaisuuksista. Oppimisen ja selviytymisen käsitettä sovelletaan interventioryhmään antamalla "kokeneiden potilaiden" osallistua koulutukseen eikä käyttämällä standardoituja opetuskalvoja. Myös selventävät yksittäiset haastattelut suoritetaan ennen ja jälkeen kurssin. 1:1 satunnaistaminen on tietokoneella luotu ja ositettu sairaalayksikön, diagnoosin ja sukupuolen mukaan. Kaikki analyysit tehdään "hoitoaikomus"-periaatteen mukaisesti.

Ensisijaisia ​​tuloksia ovat sitoutuminen sydämen kuntoutukseen, sairastuvuus ja kuolleisuus, kun taas toissijaiset tulokset ovat riskitekijät (verenpaine ja lipidiprofiili), elämäntapa (painoindeksi, vyötärön ympärysmitta, tupakointitila, liikuntakyky ja kehon koostumus mitattuna DXA-skannauksilla). ja terveyteen liittyvä elämänlaatu (SF-12, Health Education Impact Questionnaire ja Major Depression Inventory) ja työhön paluu (johdettu Tanskan syrjäytymisarviointirekisteristä (DREAM))