Effet des stratégies d'apprentissage et d'adaptation en réadaptation cardiaque - Étude de groupe (LC-REHAB)

La maladie coronarienne est l'une des causes de décès les plus courantes au Danemark et est également une maladie chronique avec laquelle vivent 300 000 personnes dans le pays. La réadaptation cardiaque revêt une grande importance pour ce groupe de personnes en raison de son potentiel de réduction de la mortalité et de la morbidité. Cependant, tous les patients ne réussissent pas à changer leur mode de vie dans une direction positive et saine pour le cœur. Ainsi, c'est un grand défi de développer de nouvelles méthodes qui peuvent aider les patients à maintenir un mode de vie plus sain à long terme. Un concept d'éducation des patients, appelé apprentissage et adaptation, a été développé en Norvège. C'est une méthode d'éducation à la santé basée sur une forte implication des participants et sur ce qui est important pour eux. La planification, la réalisation et l'évaluation se font en étroite collaboration entre le personnel de santé et les patients dits expérimentés. Le cours commence et se termine par des entretiens individuels de clarification.

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet des stratégies d'apprentissage et d'adaptation en réadaptation cardiaque sur l'observance, les facteurs de risque et le mode de vie, la morbidité et la mortalité, la qualité de vie liée à la santé et le retour au travail.

Le nombre de participants nécessaires est estimé à 750 ptt.s avec une collecte de données au départ, juste après la rééducation, 3 mois après la rééducation et 3 ans après la rééducation. Il s'agit d'une étude ouverte randomisée contrôlée en groupes parallèles dans trois hôpitaux de l'unité hospitalière West Jutland, dans la région centrale du Danemark, où les participants nouvellement hospitalisés pour une cardiopathie ischémique ou une insuffisance cardiaque sont randomisés dans le groupe d'intervention avec des stratégies d'apprentissage et d'adaptation. ou au groupe standard sans les stratégies. Les cours de réadaptation dans les deux groupes durent huit semaines et consistent en des séances de formation et d'éducation. Le concept d'apprentissage et d'adaptation est appliqué au groupe d'intervention en laissant les « patients expérimentés » participer à l'éducation et en n'utilisant pas de diapositives d'enseignement standardisées. Des entretiens individuels de clarification sont également réalisés avant et après le cours. La randomisation 1:1 est générée par ordinateur et est stratifiée par unité hospitalière, diagnostic et sexe. Toutes les analyses seront effectuées selon le principe de « l'intention de traiter ».

Les critères de jugement principaux sont l'adhésion à la réadaptation cardiaque, la morbidité et la mortalité, tandis que les critères de jugement secondaires sont les facteurs de risque (pression artérielle et profil lipidique), le mode de vie (indice de masse corporelle, tour de taille, statut tabagique, capacité d'exercice et compositions corporelles mesurées par DXA). et la qualité de vie liée à la santé (SF-12, Health Education Impact Questionnaire and Major Depression Inventory) et retour au travail (tiré du registre danois pour l'évaluation de la marginalisation, (DREAM))