- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01668394
Effect van leer- en copingstrategieën bij hartrevalidatie - Groepsonderzoek (LC-REHAB)
Effect van leer- en copingstrategieën bij hartrevalidatie - een gerandomiseerde gecontroleerde parallelle groepsstudie
Achtergrond: Het is algemeen bekend dat hartrevalidatie de morbiditeit en mortaliteit kan verminderen, maar niet alle patiënten voltooien CR. Deze LC-REHAB-studie heeft tot doel het effect van een nieuwe methode voor patiënteneducatie, leer- en copingstrategieën genaamd, te vergelijken met die van standaardzorg.
Opzet: gerandomiseerde gecontroleerde trial, verhouding 1:1. Deelnemers: Patiënten ouder dan 18 jaar die onlangs in het ziekenhuis zijn opgenomen met ofwel ischemische hartziekte of hartfalen.
Omgeving: Drie ziekenhuisafdelingen in de regio Midden-Denemarken. Interventie: hartrevalidatie met toevoeging van leer- en copingstrategieën, waaronder deelname van ervaren patiënten als mede-opvoeders, verhelderende interviews en inductieve lesstijl.
Controle-arm: Standaard hartrevalidatie met een deductieve leerstijl.
Uitkomsten: trouw aan hartrevalidatie, morbiditeit, mortaliteit, risicofactoren, levensstijl, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, terugkeer naar het werk.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Coronaire hartziekte is een van de meest voorkomende doodsoorzaken in Denemarken en is ook een chronische ziekte waarmee 300.000 mensen in het land leven. Hartrevalidatie is voor deze groep mensen van groot belang vanwege het potentieel om mortaliteit en morbiditeit te verminderen. Niet alle patiënten slagen er echter in om hun levensstijl in een positieve en hartgezonde richting te veranderen. Het is dan ook een grote uitdaging om nieuwe methoden te ontwikkelen die patiënten kunnen helpen om op de lange termijn een gezondere levensstijl aan te houden. In Noorwegen is een concept voor patiënteneducatie ontwikkeld, genaamd leren en omgaan. Het is een methode van gezondheidseducatie die uitgaat van een hoge mate van betrokkenheid van de deelnemers en wat voor hen belangrijk is. Planning, uitvoering en evaluatie gebeuren in nauwe samenwerking tussen het gezondheidspersoneel en zogenaamde ervaren patiënten. De cursus begint en eindigt met individuele verhelderende gesprekken.
Het doel van deze studie is het effect te evalueren van leer- en copingstrategieën bij hartrevalidatie op therapietrouw, risicofactoren en levensstijl, morbiditeit en mortaliteit, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en terugkeer naar werk.
Het aantal benodigde deelnemers wordt geschat op 750 ptt.s met gegevensverzameling bij baseline, net na revalidatie, 3 maanden na revalidatie en 3 jaar na revalidatie. Het wordt uitgevoerd als een open, gerandomiseerde, gecontroleerde parallelle groepsstudie in drie ziekenhuizen in Hospital Unit West Jutland, regio Midden-Denemarken, waar de deelnemers die onlangs in het ziekenhuis zijn opgenomen met ofwel ischemische hartziekte of hartfalen, worden gerandomiseerd naar ofwel de interventiegroep met leer- en copingstrategieën. of naar de standaardgroep zonder de strategieën. De revalidatiecursussen in beide groepen duren acht weken en bestaan uit zowel trainings- als opleidingssessies. Het concept van leren en omgaan wordt toegepast op de interventiegroep door 'ervaren patiënten' te laten deelnemen aan de voorlichting en niet met gestandaardiseerde lesdia's. Ook worden voor en na de cursus verhelderende individuele gesprekken gevoerd. De 1:1 randomisatie wordt door de computer gegenereerd en is gestratificeerd naar ziekenhuisafdeling, diagnose en geslacht. Alle analyses worden uitgevoerd volgens het principe 'intention to treat'.
De primaire uitkomsten zijn therapietrouw, morbiditeit en mortaliteit, terwijl secundaire uitkomsten risicofactoren zijn (bloeddruk en lipidenprofiel), levensstijl (body mass index, middelomtrek, rookstatus, inspanningscapaciteit en lichaamssamenstelling gemeten via DXA-scans). en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (SF-12, Health Education Impact Questionnaire en Major Depression Inventory) en werkhervatting (afgeleid van het Deense register voor evaluatie van marginalisering (DREAM))
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Central Denmark Region
-
Herning, Central Denmark Region, Denemarken, 7400
- Regional Hospital West Jutland
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten ouder dan 18 jaar die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een chemische hartaandoening of hartfalen die gemotiveerd zijn om een revalidatieprogramma af te ronden
Uitsluitingscriteria:
- acuut coronair syndroom minder dan vijf dagen voor randomisatie,
- actieve peri-, myo- of endocarditis,
- onbehandelde symptomatische klepaandoening,
- hypertensie met systolische druk hoger dan 200 mmHg en/of diastolische druk hoger dan 110 mmHg,
- andere extracardiale ziekte,
- geplande revascularisatie,
- seniele dementie,
- bekende naleving en eerdere deelname aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria voor uitkomst bij werkhervatting:
- leeftijd boven de 60 jaar
- het ontvangen van overmakingen in verband met blijvende arbeidsongeschiktheid in de week van opname.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Arm leren en omgaan
Deelname van ervaren patiënten als co-opvoeders.
Afronding van twee individuele verhelderende gesprekken.
Onderwijsstijl: gesitueerd, reflectief, inductief.
|
Deelname van ervaren patiënten als co-opvoeders.
Afronding van twee individuele verhelderende gesprekken.
Onderwijsstijl: gesitueerd, reflectief, inductief.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Bedieningsarm
Gebruikelijke zorg.
Onderwijsstijl: deductief.
|
Gebruikelijke zorg.
Onderwijsstijl: deductief.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Passie voor hartrevalidatie
Tijdsspanne: Na 8 weken hartrevalidatie
|
Na 8 weken hartrevalidatie
|
|
Morbiditeit en mortaliteit
Tijdsspanne: Drie of vier jaar na laatste patiënt in proef
|
Drie of vier jaar na laatste patiënt in proef
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Risico- en leefstijlfactoren
Tijdsspanne: Bij baseline, na 8 weken revalidatie, 3 maanden na revalidatie en 3 jaar na revalidatie
|
Bij baseline, na 8 weken revalidatie, 3 maanden na revalidatie en 3 jaar na revalidatie
|
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Bij baseline, na 8 weken revalidatie, 3 maanden na revalidatie en 3 jaar na revalidatie
|
Bij baseline, na 8 weken revalidatie, 3 maanden na revalidatie en 3 jaar na revalidatie
|
|
|
Terug naar het werk
Tijdsspanne: bij aanvang en na een jaar
|
Vier weken zelfhulp bij follow-up, ontleend aan het Deense register voor evaluatie van marginalisatie (DREAM)
|
bij aanvang en na een jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Vibeke Lynggaard, MHsc, Regional Hospital West Jutland
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lynggaard V, May O, Beauchamp A, Nielsen CV, Wittrup I. LC-REHAB: randomised trial assessing the effect of a new patient education method--learning and coping strategies--in cardiac rehabilitation. BMC Cardiovasc Disord. 2014 Dec 13;14:186. doi: 10.1186/1471-2261-14-186.
- Bitsch BL, Nielsen CV, Stapelfeldt CM, Lynggaard V. Effect of the patient education - Learning and Coping strategies - in cardiac rehabilitation on return to work at one year: a randomised controlled trial show (LC-REHAB). BMC Cardiovasc Disord. 2018 May 21;18(1):101. doi: 10.1186/s12872-018-0832-2.
- Lynggaard V, Nielsen CV, Zwisler AD, Taylor RS, May O. The patient education - Learning and Coping Strategies - improves adherence in cardiac rehabilitation (LC-REHAB): A randomised controlled trial. Int J Cardiol. 2017 Jun 1;236:65-70. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.02.051. Epub 2017 Feb 21.
- Dehbarez NT, Lynggaard V, May O, Sogaard R. Learning and coping strategies versus standard education in cardiac rehabilitation: a cost-utility analysis alongside a randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2015 Sep 28;15:422. doi: 10.1186/s12913-015-1072-0.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- Ethics app. number: 20100230
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .