Tanulási és megküzdési stratégiák hatása a szívrehabilitációban - Csoportos vizsgálat (LC-REHAB)

A szívkoszorúér-betegség az egyik leggyakoribb halálok Dániában, és egyben krónikus betegség is, amellyel az országban 300 000 ember él együtt. A szívrehabilitáció nagy jelentőséggel bír ezen emberek csoportja számára, mivel képes csökkenteni a mortalitást és a morbiditást. Azonban nem minden betegnek sikerül pozitív és szívegészséges irányba változtatni életmódját. Így nagy kihívást jelent olyan új módszerek kidolgozása, amelyek hosszú távon hozzásegíthetik a betegeket az egészségesebb életmód fenntartásához. Norvégiában kidolgozták a betegek oktatásának koncepcióját, amelyet tanulásnak és megküzdésnek neveznek. Ez egy olyan egészségnevelési módszer, amely a résztvevők nagyfokú bevonására és a számukra fontos szempontokra épül. A tervezés, a teljesítmény és az értékelés az egészségügyi személyzet és az úgynevezett tapasztalt betegek szoros együttműködésében történik. A tanfolyam egyéni tisztázó interjúkkal kezdődik és zárul.

A tanulmány célja, hogy értékelje a szívrehabilitációban alkalmazott tanulási és megküzdési stratégiák hatását az adherenciára, a kockázati tényezőkre és az életmódra, a morbiditásra és mortalitásra, az egészséggel összefüggő életminőségre és a munkába való visszatérésre.

Becslések szerint a szükséges résztvevők száma 750 ptt.s adatgyűjtéssel a kiinduláskor, közvetlenül a rehabilitáció után, 3 hónappal a rehabilitáció után és 3 évvel a rehabilitáció után. Nyílt, randomizált, kontrollált párhuzamos csoportos vizsgálatként végzik el három kórházban a Nyugat-Jyllandi Kórházi Egységben, Közép-Dánia Régióban, ahol az újonnan kórházba került ischaemiás szívbetegséggel vagy szívelégtelenséggel rendelkező résztvevőket véletlenszerűen besorolják a tanulási és megküzdési stratégiákkal rendelkező intervenciós csoportba. vagy a standard csoportba a stratégiák nélkül. A rehabilitációs tanfolyamok mindkét csoportban nyolc hétig tartanak, és képzésből és oktatásból állnak. A tanulás és megküzdés fogalmát az intervenciós csoportra úgy alkalmazzák, hogy a „tapasztalt betegek” részt vehetnek az oktatásban, és nem szabványosított tanítási diákat használnak. Szintén tisztázó egyéni interjúk készülnek a tanfolyam előtt és után. Az 1:1 arányú randomizálást számítógéppel generálják, és kórházi egység, diagnózis és nem szerint rétegzik. Minden elemzést a „kezelési szándék” elve alapján kell elvégezni.

Az elsődleges eredmények a szívrehabilitációhoz való ragaszkodás, a morbiditás és mortalitás, míg a másodlagos kimenetelek a kockázati tényezők (vérnyomás és lipidprofil), az életmód (testtömegindex, derékkörfogat, dohányzási állapot, terhelés és DXA-szkenneléssel mért testösszetétel) és az egészséggel kapcsolatos életminőség (SF-12, Health Education Impact Questionnaire and Major Depression Inventory) és a munkába való visszatérés (a Marginalisation Danish Register for Evaluation of Marginalisation, (DREAM) alapján)