Intranasaalinen mometasoni lapsilla, joilla on adenotonsillaarisen hypertrofian aiheuttama obstruktiivinen uniapnea (Nasonex OSA)

Lasten obstruktiivinen uniapnea (OSA) on hengityshäiriö unen aikana, jolle on ominaista pitkittynyt osittainen ylähengitysteiden tukos ja/tai ajoittainen täydellinen tukkeuma (obstruktiivinen apnea), joka häiritsee normaalia hengitystä unen aikana1. Tautia esiintyy 2–5 %:lla lapsista ja se voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta yleisin se on 2–62-vuotiailla lapsilla,3. Hoitamaton OSA liittyy keuhkosairauteen, sydänsairauksiin, kasvun viivästymiseen, huonoon oppimiseen ja käyttäytymisongelmiin, kuten tarkkaamattomuuteen ja yliaktiivisuuteen. Yleisin OSA:n kehittymisen taustalla oleva riskitekijä on risojen ja adenoidien suureneminen. Kun otetaan huomioon risojen ja adenoidien leikkaukseen liittyvien komplikaatioiden mahdollinen riski, on harkittu lääkkeitä adenoidien kutistamiseksi ilman leikkausta, erityisesti intranasaalisia kortikosteroideja (INCS), jotka ovat nenäsumutetta. Äskettäinen Cochranen systemaattinen katsaus ehdotti, että INCS:istä on lyhytaikainen hyöty lapsilla, joilla on lievä tai kohtalainen OSA4. Kirjoittajat suosittelivat, että tarvitaan lisää satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia INCS:n tehokkuuden arvioimiseksi lapsilla, joilla on OSA. Erityisesti he suosittelivat, että tulevissa tutkimuksissa olisi käytettävä unitutkimuksia INCS:n parannuksien etsimiseksi, ja niihin tulisi ottaa lapsia, joilla on vaikeampi OSA, koska he ovat potilailla, joilla on suurin leikkauksen komplikaatioiden riski ja he hyötyisivät eniten ei-kirurgisesta leikkauksesta. hoitoon. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on siksi tutkia INCS:ien tehokkuutta lapsilla, joilla on OSA:n koko vaikeusaste, mukaan lukien unitutkimusanalyysi ja pidemmän aikavälin seuranta.