Intranasal mometason hos barn med obstruktiv søvnapné på grunn av adenotonsillær hypertrofi (Nasonex OSA)

Obstruktiv søvnapné (OSA) hos barn er en pusteforstyrrelse under søvn preget av langvarig delvis obstruksjon av øvre luftveier og/eller intermitterende fullstendig obstruksjon (obstruktiv apné) som forstyrrer normal pust under søvn1. Tilstanden forekommer hos 2-5 % av barna og kan forekomme i alle aldre, men den er mest vanlig hos barn mellom 2 og 62,3 år. Ubehandlet OSA er assosiert med lungesykdom, hjertesykdom, vekstforsinkelse, dårlig læring og atferdsproblemer som uoppmerksomhet og hyperaktivitet. Den vanligste underliggende risikofaktoren for utvikling av OSA er forstørrelse av mandler og adenoider. Gitt den potensielle risikoen for komplikasjoner forbundet med kirurgi av mandlene og adenoidene, har medisiner for å krympe adenoidene uten å kreve kirurgi blitt vurdert, spesielt intranasale kortikosteroider (INCS) som er en nesespray. En nylig Cochrane systematisk gjennomgang antydet en kortsiktig fordel med INCS hos barn med mild til moderat OSA4. Forfatterne anbefalte at ytterligere randomiserte kontrollerte studier var nødvendig for å evaluere effekten av INCS hos barn med OSA. Spesielt anbefalte de at fremtidige studier bør bruke søvnstudier for å se etter forbedringer med INCS, og bør inkludere barn med mer alvorlig OSA, da disse er pasientene med størst risiko for komplikasjoner ved kirurgi og ville ha størst nytte av en ikke-kirurgisk behandling. Formålet med denne studien er derfor å utforske effekten av INCS hos barn med hele spekteret av OSA-alvorlighetsgrad, inkludert søvnstudieanalyse., og langsiktig oppfølging.