Intranazális mometazon Adenotonsillaris hipertrófia miatt obstruktív alvási apnoéban szenvedő gyermekeknél (Nasonex OSA)

Az obstruktív alvási apnoe (OSA) gyermekeknél egy alvás közbeni légzési zavar, amelyet hosszan tartó részleges felső légúti elzáródás és/vagy időszakos teljes elzáródás (obstruktív apnoe) jellemez, amely megzavarja a normál alvás közbeni légzést1. Az állapot a gyermekek 2-5%-ánál fordul elő, és bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 2 és 62 év közötti gyermekeknél fordul elő,3. A kezeletlen OSA tüdőbetegséggel, szívbetegséggel, növekedési késleltetéssel, rossz tanulási és viselkedési problémákkal, például figyelmetlenséggel és hiperaktivitással jár. Az OSA kialakulásának leggyakoribb kockázati tényezője a mandulák és az adenoidok megnagyobbodása. Tekintettel a mandulák és adenoidok műtétjével összefüggő szövődmények lehetséges kockázatára, fontolóra vették az adenoidok műtét nélküli zsugorítását célzó gyógyszereket, különösen az intranazális kortikoszteroidokat (INCS), amely egy orrspray. Egy közelmúltbeli Cochrane szisztematikus áttekintés az INCS-ek rövid távú előnyeit javasolta enyhe vagy közepesen súlyos OSA4-ben szenvedő gyermekeknél. A szerzők azt javasolták, hogy további randomizált, ellenőrzött vizsgálatokra van szükség az INCS-ek hatékonyságának értékeléséhez OSA-ban szenvedő gyermekeknél. Különösen azt javasolták, hogy a jövőbeli vizsgálatok során alkalmazzanak alvásvizsgálatokat az INCS-ek esetleges javulásának vizsgálatára, és vonják be a súlyosabb OSA-ban szenvedő gyermekeket is, mivel ezeknél a betegeknél van a legnagyobb a műtéti szövődmények kockázata, és a nem sebészi beavatkozásból a legtöbb hasznot húznák. kezelés. Ennek a tanulmánynak ezért az a célja, hogy feltárja az INCS-ek hatékonyságát gyermekeknél az OSA súlyossági fokának teljes spektrumában, beleértve az alvásvizsgálati elemzést és a hosszabb távú nyomon követést.