Mometasone intranasale nei bambini con apnea ostruttiva del sonno dovuta a ipertrofia adenotonsillare (Nasonex OSA)

L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) nei bambini è un disturbo della respirazione durante il sonno caratterizzato da un'ostruzione parziale prolungata delle vie aeree superiori e/o da un'ostruzione completa intermittente (apnea ostruttiva) che interrompe la normale respirazione durante il sonno1. La condizione si verifica nel 2-5% dei bambini e può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune nei bambini di età compresa tra 2 e 62,3. L'OSA non trattata è associata a malattie polmonari, malattie cardiache, ritardo della crescita, scarso apprendimento e problemi comportamentali come disattenzione e iperattività. Il fattore di rischio sottostante più comune per lo sviluppo di OSA è l'allargamento delle tonsille e delle adenoidi. Dato il potenziale rischio di complicanze associate alla chirurgia delle tonsille e delle adenoidi, sono stati presi in considerazione farmaci per ridurre le adenoidi senza richiedere un intervento chirurgico, in particolare i corticosteroidi intranasali (INCS) che sono uno spray nasale. Una recente revisione sistematica Cochrane ha suggerito un beneficio a breve termine degli INCS nei bambini con OSA da lieve a moderata4. Gli autori hanno raccomandato che fossero necessari ulteriori studi randomizzati controllati per valutare l'efficacia degli INCS nei bambini con OSA. In particolare hanno raccomandato che gli studi futuri utilizzino gli studi del sonno per cercare eventuali miglioramenti con gli INCS e dovrebbero includere i bambini con OSA più grave, in quanto questi sono i pazienti a maggior rischio di complicanze della chirurgia e trarrebbero i maggiori benefici da un trattamento non chirurgico trattamento. Lo scopo di questo studio è quindi quello di esplorare l'efficacia degli INCS nei bambini con l'intero spettro di gravità dell'OSA, inclusa l'analisi dello studio del sonno e il follow-up a lungo termine.