Mometasona Intranasal em Crianças com Apneia Obstrutiva do Sono Devido à Hipertrofia Adenotonsilar (Nasonex OSA)

A apneia obstrutiva do sono (AOS) em crianças é um distúrbio respiratório durante o sono caracterizado por obstrução parcial prolongada das vias aéreas superiores e/ou obstrução completa intermitente (apneia obstrutiva) que interrompe a respiração normal durante o sono1. A condição ocorre em 2-5% das crianças e pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças entre 2 e 62,3 anos. A OSA não tratada está associada a doenças pulmonares, cardíacas, atraso no crescimento, problemas de aprendizagem e comportamentais, como desatenção e hiperatividade. O fator de risco subjacente mais comum para o desenvolvimento da AOS é o aumento das amígdalas e adenóides. Dado o risco potencial de complicações associadas à cirurgia das amígdalas e adenóides, foram considerados medicamentos para encolher as adenóides sem a necessidade de cirurgia, em particular corticosteróides intranasais (INCSs), que é um spray nasal. Uma recente revisão sistemática da Cochrane sugeriu um benefício de curto prazo dos INCSs em crianças com AOS leve a moderada4. Os autores recomendaram que mais estudos randomizados e controlados fossem necessários para avaliar a eficácia dos INCSs em crianças com AOS. Em particular, eles recomendaram que estudos futuros empregassem estudos do sono para procurar qualquer melhora com INCSs e incluíssem crianças com AOS mais grave, pois esses são os pacientes com maior risco de complicações da cirurgia e se beneficiariam mais de uma cirurgia não cirúrgica tratamento. O objetivo deste estudo é, portanto, explorar a eficácia dos INCSs em crianças com todo o espectro de gravidade da AOS, incluindo análise do estudo do sono e acompanhamento de longo prazo.