Mometasona intranasal en niños con apnea obstructiva del sueño por hipertrofia adenoamigdalina (Nasonex OSA)

La apnea obstructiva del sueño (AOS) en niños es un trastorno de la respiración durante el sueño caracterizado por una obstrucción parcial prolongada de las vías respiratorias superiores y/o una obstrucción completa intermitente (apnea obstructiva) que interrumpe la respiración normal durante el sueño1. La condición ocurre en 2-5% de los niños y puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en niños entre las edades de 2 a 62,3. La AOS no tratada se asocia con enfermedad pulmonar, enfermedad cardíaca, retraso en el crecimiento, problemas de aprendizaje y de conducta, como falta de atención e hiperactividad. El factor de riesgo subyacente más común para el desarrollo de AOS es el agrandamiento de las amígdalas y las adenoides. Dado el riesgo potencial de complicaciones asociadas con la cirugía de las amígdalas y las adenoides, se han considerado medicamentos para encoger las adenoides sin necesidad de cirugía, en particular los corticosteroides intranasales (INCS), que es un aerosol nasal. Una revisión sistemática Cochrane reciente sugirió un beneficio a corto plazo de los INCS en niños con AOS de leve a moderada4. Los autores recomendaron que se requerían más estudios controlados aleatorios para evaluar la eficacia de los INCS en niños con OSA. En particular, recomendaron que los estudios futuros deberían emplear estudios del sueño para buscar cualquier mejora con los INCS, y deberían incluir niños con AOS más grave, ya que estos son los pacientes con mayor riesgo de complicaciones de la cirugía y se beneficiarían más de una cirugía no quirúrgica. tratamiento. Por lo tanto, el propósito de este estudio es explorar la eficacia de los INCS en niños con todo el espectro de gravedad de la AOS, incluido el análisis del estudio del sueño y el seguimiento a más largo plazo.