- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01672801
Nimodipiini ehkäisemään LH-aaltoa ovulaation induktion aikana: sokkoutettu lumekontrolloitu RCT (NIMO)
Nimodipiinin, kalsiumkanavan salpaajan, käyttö estämään LH-huippua naisilla, jotka joutuvat kontrolloituun munasarjojen stimulaatioon ja kohdunsisäiseen inseminaatioon: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämän tutkimuksen päätarkoituksena on testata nimodipiinin tehokkuutta luteinisoivan hormonin (LH) nousun estämisessä naisilla, joille tehdään ovulaation induktio klomifeenisitraatilla. On tärkeää estää ennenaikainen LH-huippu kontrolloidussa munasarjojen stimulaatiossa, jotta munarakkuloita kertyy riittävästi, hallitseva munarakkula kypsyy kunnolla ennen ovulaatiota ja ajoitetaan tehokkaasti siemennesteen avulla kypsän munasolun hedelmöittyminen.
Tutkijat tekevät myös tätä tutkimusta määrittääkseen lääkkeiden sivuvaikutusprofiilin (mukaan lukien matalasta verenpaineesta tai nopeasta sydämen sykkeestä johtuva huimaus, päänsärky ja pahoinvointi), potilaan hoitomyöntyvyyttä ja kliinistä raskautta (positiivinen raskaustesti ja ultraäänitodistus sikiön sydämestä korko). Lopuksi LH- ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) seerumitasot mitataan nimodipiinin vaikutuksen määrittämiseksi näihin hormoneihin.
Kalsiumkanavan salpaajana nimodipiinin on osoitettu estävän kalsiumvälitteistä gonadotropiinia vapauttavan hormonin vapautumista eläin- ja alustavissa ihmistutkimuksissa. Tutkijat olettavat, että nimodipiini, kalsiumkanavan salpaaja, estää tai hidastaa LH-huippua kontrolloitujen munasarjojen stimulaatiosyklien aikana käyttämällä klomifeenisitraattia hedelmällisillä potilailla, jotka ovat avusteisessa lisääntymisessä kohdunsisäisellä inseminaatiolla (IUI).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ilmoittautumisen jälkeen koehenkilöt satunnaistetaan Placebo Comparatoriin tai Active Comparatoriin. Kaikki koehenkilöt saavat Clomidia 100 mg 5 päivän ajan munasarjojen follikkelien rekrytointia varten. Interventio aloitetaan, kun munasarjojen follikkelien kypsyminen on dokumentoitu (≥1 munasarjan follikkelin koko ≥ 17 mm) ja ennenaikaisen LH-huippujen puuttuminen on vahvistettu - tämä luokitellaan interventiopäiväksi 0. Koehenkilöt saavat heille määrätyn vertailijan (Placebo) tai aktiivinen) alla olevan aikataulun mukaan:
- Interventiopäivä 0 - keskipäivä / iltapäivä / nukkumaanmenoaika (3 annosta)
- Interventiopäivä 1 - aamu / keskipäivä / iltapäivä / nukkumaanmenoaika (4 annosta)
- Interventiopäivä 2 - aamu (1 annos) Seerumin hormonitasot ja ultraäänitutkimus tehdään päivinä 0, 1 ja 2 kaikille koehenkilöille.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Waltham, Massachusetts, Yhdysvallat, 02451
- Boston IVF
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ilmoittautumishetkellä ikä 25-40 vuotta
- Molemmat munasarjat ehjät historian ja ultraäänitutkimuksen perusteella
- Varhainen follikkelivaihe (päivät 2-4) seerumin FSH-taso <20 mIU/ml
- Hedelmällisyyden diagnoosi suositellulla COH- ja IUI-hoidolla
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen antaminen englanniksi
Poissulkemiskriteerit:
- Painoindeksi (BMI) >38 kg/m2
- Varhainen follikkelivaihe (päivät 2-4) seerumin FSH-taso ≥20 mIU/ml
- Aikaisempi ylistimuloitunut kierto, joka määritellään > 3 kypsäksi follikkelia, joiden koko on ≥17 mm
- Epänormaali kohtuontelon ja/tai munanjohdinsairaus (joka näkyy sonohysterogrammissa tai hysterosalpingogrammissa)
- Lapsettomuusdiagnoosi selkeällä viitteellä koeputkihedelmöitykseen, kuten molemminpuolinen munanjohtimien tukos
- Vaikea miesten hedelmättömyys: liikkuvien siittiöiden kokonaismäärä < 2x106 pesun jälkeen (sperman katsotaan riittämättömäksi IUI:n valmisteluun)
- Mikä tahansa munasarjojen tai vatsan poikkeavuus, joka voi häiritä riittävää television ultraääniarviointia
- Yhden tai molempien munasarjojen puuttuminen
- Kaikki vasta-aiheet raskaana olemiselle tai raskauden kestämiselle
- Selittämätön gynekologinen verenvuoto
- Mikä tahansa sairaus, joka vaarantaisi potilaan tai saatujen tietojen eheyden, mukaan lukien:
- Aikaisempi reaktio tai sivuvaikutukset aikaisemmasta kalsiumkanavasalpaajan käytöstä
- Mikä tahansa sairaus, joka voi häiritä nimodipiinin imeytymistä, jakautumista, aineenvaihduntaa tai erittymistä, kuten maksasairaus, kohonnut verenpaine, kouristukset, samanaikainen infektio, masennus, refluksi (ks. #12 alla).
- Mielenterveystila, joka johtaa kognitiiviseen tai emotionaaliseen heikkenemiseen, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen
- Minkä tahansa seuraavista lääkkeistä samanaikainen käyttö: [Näiden lääkkeiden on osoitettu vaikuttavan lääkkeen saatavuuteen tai pahentavan hypotension oireita]
- Verenpainelääkkeet (esim. ACE:n estäjät, alfa-adrenergiset salpaajat, metyylidopa, beetasalpaajat, diureetit, PDE5-estäjät ja muut kalsiuminestäjät)
- Epilepsialääkkeet (esim. fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini tai valproiinihappo)
- Makrolidiantibiootit (esim. erytromysiini)
- Atsoli-mykootit (esim. ketokonatsoli)
- HIV-proteaasin estäjät (esim. ritonaviiri)
- Masennuslääkkeet (esim. nefatsodoni ja fluoksetiini)
- Simetidiini
- Potilas ei pysty kommunikoimaan riittävästi tutkijoiden kanssa ja noudattamaan tutkimuksen vaatimuksia
- Haluttomuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Kaikki koehenkilöt molemmissa käsissä saavat Clomid 100 mg tabletteja suun kautta 5 päivän ajan ennen lumelääkettä tai aktiivista vertailuvalmistetta.
Lumevertailupotilaat saavat 8 kokonaisannosta nestemäistä lumelääkettä suun kautta 4 kertaa päivässä 8 kokonaisannosta esitäytetyissä nestemäisissä lumelääkettä sisältävissä ruiskuissa
|
oraalinen anto
|
|
Active Comparator: Nimodipiini
Kaikki koehenkilöt molemmissa käsissä saavat Clomid 100 mg tabletteja suun kautta 5 päivän ajan ennen lumelääkettä tai aktiivista vertailuvalmistetta.
Aktiiviset vertailupotilaat saavat 30 mg nimodipiinia suun kautta 4 kertaa päivässä 8 kokonaisannoksella esitäytetyissä ruiskuissa
|
oraalinen anto
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
LH Surge
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Vertaa lumelääkehoitoa saaneiden ja nimodipiinilla hoidettujen potilaiden välistä muutosta LH-huippujen esiintymisen tai puuttumisen perusteella interventiopäivänä 1 ja päivänä 2. LH-suormitus määritetään seerumin LH-tasojen perusteella, jotka ovat vähintään kaksi kertaa seerumin LH-perustason (seerumin LH-perustason = () syklin päivän 3 seerumi [LH] + syklin päivän 7 seerumi [LH])/2).
|
7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sivuvaikutuksia kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Interventiopäivä 0 alkaen raskaustestiin (noin 15 päivää)
|
Lääkkeen sivuvaikutusprofiili, mukaan lukien: oireinen hypotensio (Huomautus: elintoiminnot kirjataan), oireinen takykardia (Huomautus: elintoiminnot kirjataan), päänsärky, pahoinvointi.
Nämä raportoidaan itse laaditulla kyselylomakkeella.
|
Interventiopäivä 0 alkaen raskaustestiin (noin 15 päivää)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Gonadotropiinin tasot
Aikaikkuna: Interventiopäivä 0 ovulaatioon (noin 1-7 päivää)
|
Lasketut muutokset seerumin LH-, FSH- ja estradiolitasoissa potilaiden välillä nimodipiini- ja lumeryhmässä
|
Interventiopäivä 0 ovulaatioon (noin 1-7 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Alan S Penzias, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center / Boston IVF
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chen EC, Javors MA, Norris C, Siler-Khodr T, Schenken RS, King TS. Dependence of 3',5'-cyclic adenosine monophosphate--stimulated gonadotropin-releasing hormone release on intracellular calcium levels and L-type calcium channels in superfused GT1-7 neurons. J Soc Gynecol Investig. 2004 Sep;11(6):393-8. doi: 10.1016/j.jsgi.2004.02.010.
- Krsmanovic LZ, Stojilkovic SS, Merelli F, Dufour SM, Virmani MA, Catt KJ. Calcium signaling and episodic secretion of gonadotropin-releasing hormone in hypothalamic neurons. Proc Natl Acad Sci U S A. 1992 Sep 15;89(18):8462-6. doi: 10.1073/pnas.89.18.8462.
- Nunez L, Villalobos C, Boockfor FR, Frawley LS. The relationship between pulsatile secretion and calcium dynamics in single, living gonadotropin-releasing hormone neurons. Endocrinology. 2000 Jun;141(6):2012-7. doi: 10.1210/endo.141.6.7491.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munasarjakystat
- Kystat
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
- Hedelmättömyys
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Nimodipiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012P-000186
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .