Executive Function/Metakognitiivinen koulutus riskialttiille esikouluikäisille (ETAM)

Häiritsevät käyttäytymishäiriöt, erityisesti tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), ovat yksi esikouluikäisten lasten yleisimmistä diagnooseista. Häiritsevä käytös on suuri kansanterveysongelma, mukaan lukien merkittävän emotionaalisen ahdistuksen aiheuttaminen hoitajille ja lapsille, karkottaminen päiväkodista tai varhaiskasvatuksesta, hoitajan ajan vaatimukset, tapaturma-alttius ja muut turvallisuusongelmat. Esikouluikäisille, joilla on huomio- ja käyttäytymisongelmia, on kuitenkin olemassa vain vähän näyttöön perustuvia varhaisia ​​interventioita, mikä on kriittistä, koska niitä suositellaan ensisijaisesti ADHD:sta kärsivien esikoululaisten hoitoon. Koska toimeenpanotoimintaa (EF) on jatkuvasti ehdotettu oletettuna tekijänä häiritsevien käyttäytymishäiriöiden kehittymisessä, EF:iin (esim. estoon, työmuistiin), huomioimiseen ja metakognitioon kohdistuva interventio varhaislapsuudessa saattaa todennäköisesti vaikuttaa häiritsevän käyttäytymisen kehittymiseen. häiriöt esikouluikäisillä. Itse asiassa lastentarhanopettajat pitävät EF-taidot koulumenestyksen ensisijaisina edellytyksinä. EF-vajeet vaikuttavat itsenäisesti huonompiin tuloksiin ADHD:ssa, ja ne on yhdistetty suoraan akateemisiin ja sosiaalisiin toimintahäiriöihin. Koska EF ja aivojen kehitys kehittyvät nopeasti esikouluvuosina, esikoululaiset voivat hyötyä eniten EF-taitoja koskevasta varhaisesta puuttumisesta. Tutkijat ovat kehittäneet lupaavan intervention, Executive Training of Attention and Metacognition (ETAM) esikouluikäisille lapsille, ja ovat suorittaneet pienen alustavan avoimen kokeen, joka osoittaa intervention alustavan hyväksyttävyyden. Tutkijat havaitsivat myös merkittäviä kohtalaisia ​​vaikutuskokoja objektiivisissa EF-mittauksissa ja kohtalaisen suuren vaikutuksen pienenemistä vanhempien, lääkärien ja opettajien tarkkaamattomuuden ja käyttäytymisoireiden arvioissa. Satunnaistettu kliininen tutkimus (RCT) on tarpeen sen selvittämiseksi, johtuvatko nämä positiiviset vaikutukset johtajien toimintaan, huomioimiseen ja käyttäytymiseen ETAM:sta vai vanhempien huomion ja/tai lumelääkkeen vaikutuksesta. Tutkijat ehdottavat tulevan RCT:n suunnittelun toteutettavuuden arvioimista. Tutkijat kehittävät huomionhallintavertailuryhmän ja arvioivat toteutettavuutta: ADHD-riskissä olevien esikouluikäisten tunnistaminen, rekisteröiminen ja pitäminen, satunnaistusvalinnat, EF:n ja toiminnallisten tulosten mittaaminen sekä toimitusprotokolla sekä AC:lle että ETAM:lle suorittamalla pilottitutkimus, jossa 60 lasta on ADHD-riskissä. Tutkimustavoitteisiin kuuluu sen arvioiminen, ovatko ETAM-ryhmän lapset parempia kohdistetuissa (koulutetuissa) tuloksissa (eli EF-mittauksissa) ja kouluttamattomissa tuloksissa (eli ADHD-oireet, akateeminen valmius, sosiaalinen kompetenssi). Tutkijat arvioivat myös, säilyvätkö hyödyt, sekä tutkivat mahdollisia moderaattoreita/välittäjiä.