Vezetői funkciók/metakognitív tréning veszélyeztetett óvodásoknak (ETAM)

A zavaró viselkedési zavarok, különösen a figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD), az egyik leggyakoribb diagnózis az óvodáskorú gyermekeknél. A zavaró magatartások jelentős közegészségügyi problémát jelentenek, beleértve a gondozók és a gyermekek jelentős érzelmi megszorítását, a napköziből vagy korai nevelésből való kizárást, a gondozónő időigényét, a balesetveszélyt és más biztonsági aggályokat. Azonban kevés bizonyítékon alapuló korai beavatkozás létezik a figyelem- és viselkedésproblémákkal küzdő óvodások számára, ami kritikus fontosságú, mert erősen javasolt az ADHD-s óvodáskorúak kezelésének első vonala. Mivel a végrehajtó működést (EF) következetesen a bomlasztó viselkedési rendellenességek kialakulásának feltételezett tényezőjeként javasolták, a korai gyermekkorban az EF-t (például gátlást, munkamemória), figyelmet és metakogníciót célzó beavatkozás valószínűleg befolyásolhatja a bomlasztó viselkedés kialakulását rendellenességek óvodáskorban. Valójában az óvodapedagógusok az EF-készségeket az iskolai sikeresség elsődleges előfeltételeként azonosítják. Az EF-hiányok önállóan hozzájárulnak az ADHD gyengébb kimeneteléhez, és közvetlenül összefüggenek az akadémiai és társadalmi működési hiányokkal. Tekintettel arra, hogy az EF és az agy fejlődése gyorsan fejlődik az óvodáskorban, az óvodások profitálhatnak a legtöbbet az EF-készségeket célzó korai beavatkozásból. A nyomozók egy ígéretes beavatkozást, a Figyelem és metakogníció vezetői tréningjét (ETAM) fejlesztették ki óvodások számára, és egy kis előzetes nyílt vizsgálatot végeztek, amely bemutatta a beavatkozás kezdeti elfogadhatóságát. A kutatók szignifikáns mérsékelt hatásméreteket is találtak az EF objektív mérőszámaira, valamint mérsékelt vagy nagy hatásméret-csökkenést a figyelmetlenség és a viselkedési tünetek tekintetében a szülők, a klinikusok és a tanárok által. Véletlenszerű klinikai vizsgálatra (RCT) van szükség annak kiderítésére, hogy ezek a végrehajtói működésre, figyelemre és viselkedésre gyakorolt ​​pozitív hatások az ETAM-nak vagy a szülői figyelem és/vagy placebo hatásnak köszönhetők-e. A nyomozók azt javasolják, hogy értékeljék egy jövőbeli RCT tervének megvalósíthatóságát. A nyomozók kidolgoznak egy figyelemkontroll (AC) összehasonlító csoportot, és értékelik a következők megvalósíthatóságát: az ADHD miatt veszélyeztetett óvodások azonosítása, beiratkozása és megtartása, a randomizációs választások, az EF és a funkcionális eredmények mérése, valamint az AC és az ETAM szállítási protokollja. kísérleti RCT 60, ADHD által veszélyeztetett gyermekkel. A feltáró célok közé tartozik annak felmérése, hogy az ETAM-csoportba tartozó gyermekek a célzott (edzett) eredmények (azaz az EF mérései) és a nem képzett eredmények (azaz ADHD-tünetek, tanulmányi felkészültség, szociális kompetencia) tekintetében mutatnak-e javulást az AC-csoporthoz képest. A nyomozók azt is felmérik, hogy a nyereség fennmarad-e, valamint megvizsgálják a lehetséges moderátorokat/közvetítőket.