高危学龄前儿童的执行功能/元认知培训 (ETAM)

破坏性行为障碍，尤其是注意力缺陷/多动障碍 (ADHD)，是学龄前儿童最常见的诊断之一。 破坏性行为是一个主要的公共卫生问题，包括给看护人和儿童造成严重的情绪困扰、被日托或早期教育机构开除、需要看护人的时间、容易发生事故和其他安全问题。 然而，很少有针对有注意力和行为问题的学龄前儿童的循证早期干预措施，这一点很重要，因为强烈建议将其作为治疗多动症学龄前儿童的一线治疗。 由于执行功能 (EF) 一直被认为是破坏性行为障碍发展的推定因素，因此针对儿童早期的 EF（例如，抑制、工作记忆）、注意力和元认知的干预可能会影响破坏性行为的发展学龄前儿童的障碍。 事实上，EF 技能被幼儿园教师确定为学业成功的主要先决条件。 EF 缺陷独立导致 ADHD 的较差结果，并与学业和社会功能缺陷直接相关。 鉴于 EF 和大脑发育在学龄前阶段迅速发展，学龄前儿童可能从针对 EF 技能的早期干预中受益最多。 研究人员为学龄前儿童开发了一种很有前途的干预措施，即注意力和元认知执行训练 (ETAM)，并进行了一项小型初步公开试验，证明了该干预措施的初步可接受性。 调查人员还发现，对 EF 的客观测量有显着的中等效应量，并且在父母、临床医生和教师的注意力不集中和行为症状的评级中有中等到较大的效应量减少。 需要一项随机临床试验 (RCT) 来调查这些对执行功能、注意力和行为的积极影响是由于 ETAM 还是由于父母的注意力和/或安慰剂效应。 研究人员建议评估未来 RCT 设计的可行性。 研究人员将开发一个注意力控制 (AC) 比较组，并评估以下可行性：通过进行一项针对 60 名多动症风险儿童的随机对照试验试验。 探索性目标包括评估 ETAM 组中的儿童与 AC 中的儿童相比，在目标（训练有素的）结果（即 EF 测量）和未经训练的结果（即 ADHD 症状、学业准备、社交能力）方面是否显示出收益。 调查人员还将评估收益是否得以维持，并调查潜在的调解人/调解人。