Управляющая функция/метакогнитивный тренинг для дошкольников из группы риска (ETAM)

Расстройства разрушительного поведения, особенно синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), составляют один из наиболее распространенных диагнозов у ​​детей дошкольного возраста. Деструктивное поведение является серьезной проблемой общественного здравоохранения, включая причинение значительного эмоционального стресса лицам, осуществляющим уход, и детям, изгнание из детских садов или учреждений дошкольного образования, потребность во времени лиц, обеспечивающих уход, склонность к несчастным случаям и другие проблемы безопасности. Тем не менее, для дошкольников с проблемами внимания и поведения существует мало доказательных методов раннего вмешательства, что очень важно, поскольку они настоятельно рекомендуются в качестве первой линии лечения дошкольников с СДВГ. Поскольку исполнительное функционирование (УФ) последовательно предлагалось в качестве предполагаемого фактора развития деструктивных расстройств поведения, вмешательство, направленное на УФ (например, торможение, рабочую память), внимание и метапознание в раннем детстве, вероятно, могло повлиять на развитие деструктивного поведения. расстройства у дошкольников. Действительно, воспитатели детских садов определяют навыки EF в качестве основных предпосылок для успешной учебы в школе. Дефицит EF независимо способствует более плохим результатам при СДВГ и напрямую связан с дефицитом академического и социального функционирования. Учитывая, что УФ и развитие мозга быстро развиваются в дошкольном возрасте, дошкольники могут получить наибольшую пользу от раннего вмешательства, направленного на развитие навыков УФ. Исследователи разработали многообещающее вмешательство, исполнительную тренировку внимания и метапознания (ETAM), для дошкольников, и провели небольшое предварительное открытое испытание, демонстрирующее первоначальную приемлемость вмешательства. Исследователи также обнаружили значительный умеренный эффект на объективные показатели EF и снижение размера эффекта от среднего до большого в оценках невнимательности и поведенческих симптомов родителями, клиницистами и учителями. Необходимо рандомизированное клиническое исследование (РКИ), чтобы выяснить, связаны ли эти положительные эффекты на исполнительные функции, внимание и поведение с ETAM или с эффектом родительского внимания и/или с эффектом плацебо. Исследователи предлагают оценить осуществимость проекта будущего РКИ. Исследователи создадут группу сравнения контроля внимания (AC) и оценят возможность: выявления, регистрации и удержания дошкольников с риском развития СДВГ, выбора рандомизации, измерения УВ и функциональных результатов, а также протокола доставки как для AC, так и для ETAM путем проведения пилотное РКИ с участием 60 детей из группы риска по СДВГ. Исследовательские цели включают оценку того, демонстрируют ли дети в группе ETAM преимущества по сравнению с детьми в группе AC по целевым (тренированным) результатам (т. Следователи также оценят, сохраняются ли достигнутые результаты, а также изучат потенциальных модераторов/посредников.