Positiivisen käyttäytymisen tuen kliininen ja kustannustehokkuus: kokeilu (PBS)

Monilla kehitysvammaisilla ihmisillä on haastavaa käyttäytymistä, jolla on usein vakavia seurauksia, kuten pitkäaikaisten lääkkeiden määrääminen, sairaalahoito ja normaalin päivittäisen toiminnan häiriintyminen. Yhteisön kehitysvammaisten palveluilla voi olla vaikeuksia auttaa ihmisiä, joilla on haastava käyttäytyminen. Saatavilla olevat tutkimukset viittaavat siihen, että Positive Behavior Support (PBS), koulutusjärjestelmä, joka opettaa henkilöstöä hallitsemaan näitä tilanteita, voi hyödyttää palvelun käyttäjiä, jotka voivat osoittaa parannuksia haastavassa käyttäytymisessä ja elämänlaadussa. Tutkijoiden tiedossa ei ole toistaiseksi yhtään tutkimusta, joka olisi tutkinut PBS:n kliinistä ja kustannustehokkuutta, jota henkilöstön rutiininomaisessa kliinisessä käytännössä tarjoaa yhteiskunnan kehitysvammaisten palveluiden palveluissa. Jos PBS osoittautuisi tavallista hoitoa paremmaksi, sillä olisi merkittäviä vaikutuksia erittäin haavoittuvan palvelun käyttäjäryhmän hallintaan. Tässä kokeessa terveydenhuoltohenkilöstö saa akkreditoitua PBS-koulutusta, joka on saatavilla PBS-asiantuntijoiden kirjoittamassa käsikirjassa. Siinä kerrotaan kuinka ymmärtää haastava käyttäytyminen ja laatia hallintasuunnitelma ja miten se toteutetaan ja seurataan, onko se saavuttanut tavoitteensa. Tutkimukseen kutsutaan 20 yhteisön kehitysvammapalvelua ja 260 palvelun käyttäjää, joilla on lievä tai vaikea kehitysvamma ja haastava käyttäytyminen. Otoskokolaskelmat perustuvat pilottitutkimukseemme, ja ne mahdollistavat 10 % osallistumatta jättämisen ja inflaation johtuen osallistuvien yhteisön kehitysvammaisten ryhmien ja henkilöstön määrästä. Joukkueet jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ehdosta. Puolet on PBS-haarassa (mutta saa myös hoidon tavalliseen tapaan) ja puolet vain tavalliseen hoitoon kuuluvassa ryhmässä. Tutkijat tekevät arvioita haastavasta käyttäytymisestä, palvelujen käytöstä, elämänlaadusta, mielenterveydestä, aggressiivisuudesta sekä perhe- ja palkallisesta omaishoitajasta kuuden ja 12 kuukauden iässä. Tutkijat seuraavat hoidon uskollisuutta ja tutkijat keskustelevat palkallisten ja omaishoitajien, palvelun käyttäjien, henkilökunnan ja esimiesten otoksen kanssa siitä, mitä he ajattelevat hoidosta ja miten tutkijat voivat parhaiten toimittaa sen rutiinihoidossa. Päätulos on haastavan käyttäytymisen väheneminen vuoden kuluttua satunnaistamisen jälkeen. Tutkijat tekevät myös terveystaloudellisen arvioinnin selvittääkseen PBS:n henkilöstökoulutuksen kustannukset ja seuraukset.