A pozitív viselkedés támogatásának klinikai és költséghatékonysága: próba (PBS)

Sok értelmi fogyatékos ember viselkedése kihívást jelent, ami gyakran súlyos következményekkel jár, mint például a hosszú távú gyógyszerek felírása, a fekvőbeteg-felvételek és a szokásos napi tevékenységek megzavarása. Az értelmi fogyatékossággal élő közösségi szolgálatoknak nehézségei lehetnek a kihívást jelentő viselkedésű emberek segítésében. A rendelkezésre álló kutatások azt sugallják, hogy a Positive Behavior Support (PBS), egy képzési rendszer, amely megtanítja a személyzetet, hogyan kell kezelni ezeket a helyzeteket, előnyös lehet a szolgáltatást igénybe vevők számára, akik javulást mutathatnak a kihívásokkal teli viselkedésben és az életminőségben. A kutatók eddig nem ismernek olyan tanulmányt, amely a PBS klinikai és költséghatékonyságát vizsgálta volna, amelyet a közösségi értelmi fogyatékossággal foglalkozó szolgálatok rutin klinikai gyakorlata során nyújtottak. Ha a PBS a szokásos kezelésnél jobbnak bizonyulna, annak fontos következményei lehetnek a szolgáltatást igénybe vevők egy nagyon sérülékeny csoportjának kezelésében. Ebben a kísérletben az egészségügyi személyzet akkreditált képzést kap a PBS-ről, amely a PBS szakértői által írt kézikönyvben érhető el. Részleteket ad arról, hogyan lehet megérteni a kihívást jelentő viselkedést, hogyan kell kidolgozni egy kezelési tervet, hogyan kell azt végrehajtani, és nyomon követni, hogy elérte-e a céljait. Húsz közösségi értelmi fogyatékos szolgálatot és 260 enyhe-súlyos értelmi fogyatékos és kihívást jelentő viselkedésű szolgáltatást igénybe vevőt hívnak meg a tanulmányban való részvételre. A mintanagyság számításai kísérleti tanulmányunkon alapulnak, és lehetővé teszik a 10%-os részvétel hiányát és az inflációt a részt vevő közösségi értelmi fogyatékos csapatok és alkalmazottak száma miatt. A csapatokat véletlenszerűen osztják be két feltétel valamelyikébe. A fele a PBS-karban lesz (de a szokásos kezelésben is részesül), a fele pedig a szokásos kezelési csoportban lesz. A nyomozók hat és 12 hónapos korban értékelik a kihívást jelentő viselkedést, a szolgáltatások igénybevételét, az életminőséget, a mentális egészséget, az agressziót, valamint a családi és fizetett gondozói terheket. A nyomozók figyelemmel kísérik a kezelés hűségét, a vizsgálók pedig fizetett és családgondozók, szolgáltatást igénybe vevők, személyzet és vezetők mintájával beszélgetnek arról, hogy mit gondolnak a kezelésről, és arról, hogy a vizsgálók hogyan tudják a legjobban elvégezni azt a rutin gondozás során. A fő eredmény a kihívást jelentő viselkedés csökkenése egy évvel a randomizálás után. A nyomozók egészségügyi gazdasági értékelést is végeznek, hogy megvizsgálják a személyzet PBS-ben történő képzésének költségeit és következményeit.