Efektywność kliniczna i kosztowa wsparcia pozytywnego zachowania: próba (PBS)

Wiele osób z niepełnosprawnością intelektualną ma trudne zachowania, które często mają poważne konsekwencje, takie jak przepisywanie długoterminowych leków, hospitalizacje i zakłócanie normalnych codziennych czynności. Społeczne służby osób niepełnosprawnych intelektualnie mogą mieć trudności z pomaganiem osobom z trudnymi zachowaniami. Dostępne badania sugerują, że wsparcie pozytywnego zachowania (PBS), system szkoleniowy, który uczy personel, jak radzić sobie w takich sytuacjach, może przynieść korzyści użytkownikom usług, którzy mogą wykazywać poprawę trudnych zachowań i jakości życia. Badacze nie znają do tej pory żadnego badania, w którym oceniano skuteczność kliniczną i kosztową PBS zapewnianego przez personel w ramach rutynowej praktyki klinicznej w społecznościowych usługach dla osób niepełnosprawnych intelektualnie. Gdyby PBS okazał się lepszy niż zwykłe leczenie, miałoby to istotne implikacje dla zarządzania bardzo wrażliwą grupą użytkowników usług. W tym badaniu personel medyczny przejdzie akredytowane szkolenie w zakresie PBS dostępne w podręczniku napisanym przez ekspertów PBS. Zawiera szczegółowe informacje o tym, jak zrozumieć trudne zachowanie i opracować plan zarządzania oraz jak go wdrożyć i monitorować, czy osiągnięto jego cele. Do udziału w badaniu zostanie zaproszonych 20 lokalnych służb zajmujących się niepełnosprawnością intelektualną i 260 użytkowników usług z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim do ciężkiego oraz trudnymi zachowaniami. Obliczenia wielkości próby są oparte na naszym badaniu pilotażowym i uwzględniają brak uczestnictwa w wysokości 10% oraz inflację ze względu na liczbę lokalnych zespołów i pracowników niepełnosprawnych intelektualnie, którzy wezmą udział. Zespoły zostaną losowo przydzielone do jednego z dwóch warunków. Połowa będzie w ramieniu PBS (ale będzie również poddawana leczeniu jak zwykle), a połowa będzie w grupie tylko leczenia jak zwykle. Badacze przeprowadzą ocenę trudnego zachowania, korzystania z usług, jakości życia, zdrowia psychicznego, agresji oraz obciążenia rodziny i płatnego opiekuna po sześciu i 12 miesiącach. Badacze będą monitorować wierność leczenia, a badacze będą rozmawiać z próbką płatnych i rodzinnych opiekunów, użytkowników usług, personelu i kierowników o tym, co sądzą o leczeniu i jak najlepiej mogą je zapewnić w rutynowej opiece. Głównym rezultatem jest zmniejszenie trudnego zachowania po roku od randomizacji. Śledczy przeprowadzą również ocenę ekonomiczną zdrowia w celu zbadania kosztów i konsekwencji szkolenia personelu w PBS.