- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01685034
Allergia-immunoterapia eosinofiilisen esofagiitin hoidossa (AIMEE)
Ympäristöallergian immunoterapian kliinisten, endoskooppisten ja histologisten vaikutusten arviointi eosinofiilisen esofagiitin hoidossa
Eosinofiilinen esofagiitti (EoE) on sairaus, jonka ilmaantuvuus on lisääntynyt viimeisen vuosikymmenen aikana ja joka vaikuttaa pääasiassa miehiin ja aikuisilla, jolle on ominaista närästys, nielemishäiriö, ahtaumat ja ruoansulatushäiriöt. Nämä oireet voivat vaatia elintarvikkeiden endoskooppista poistamista ja ruokatorven laajenemista, koska uudelleenmuotoilu aiheuttaa merkittävää elämänlaadun heikkenemistä. Hoitovaihtoehdot ovat rajallisia eivätkä useinkaan ole hyvin siedettyjä tai tehokkaita. Luonnonhistorian ja pitkän aikavälin ennusteiden ymmärtäminen on huono. Se on yhdistetty allergiseen herkistymiseen; suuri prosenttiosuus sairastuneista henkilöistä, joihin liittyy atopia, ja nykyinen kirjallisuus osoittaa oireiden ilmaantuvuuden ja vakavuuden kausittaisen jakautumisen. Allergiaimmunoterapia (AIT) on vakiintunut ja tehokas allergisen nuhan ja astman hoito, joka voi indusoida toleranssia ympäristön allergeeneille.
Ottaen huomioon AIT:n tehokkuuden ja yhteyden aeroallergeenien herkistymiseen ja jopa EoE-oireiden kausivaihteluun, oletimme, että AIT voi olla hoitovaihtoehto EoE-potilaille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tarkoitus: Arvioida allergia-AIT:n roolia EoE:n hallinnassa.
Tutkimussuunnittelu: Potilaille, joilla on EoE ja aeroallergeeniherkistys, tarjotaan AIT:tä EoE:n hoitomuotona. Heidät arvioidaan kyselylomakkeella, laboratoriotesteillä, endoskopialla ja biopsialla ennen ja jälkeen hoidon sen määrittämiseksi, onko heidän EoE:ssä kliinisiä, laboratorio-, endoskooppisia ja histologisia muutoksia.
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Oikeus saada hoitoa Naval Medical Center San Diegossa
- EoE:n diagnoosi (GERD:n kanssa tai ilman)
- Positiivinen ihotesti aeroallergeeneille
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ennen minkään tutkimukseen liittyvän menettelyn suorittamista
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikki paitsi allergia-immunoterapia (AIT) - raskaus, vaikea astma, hallitsematon astma, beetasalpaajan käyttö, sepelvaltimotauti. (Huomaa: ikä ei yleensä ole AIT:n poissulkemiskriteeri, mutta tämä on vain aikuisille tarkoitettu tutkimus).
- Aiemmat merkittävät ruokatorven sairaudet kuin EoE (kuten ruokatorven syöpä, leikkaukset…)
- Muiden systeemisten eosinofiilisten tilojen historia (kuten…)
- Koehenkilöt, joilla on hallinnassa astma, jotka käyttävät inhaloitavia steroideja EoE-diagnoosin aikana, voidaan ottaa mukaan, mutta jos potilaalle kehittyy uusi astma tai astman paheneminen tutkimuksen aikana edellyttää uutta inhaloitavien steroidien käytön aloittamista, ne voidaan keskeyttää lääkkeen mahdollisen nielemisen välttämiseksi. EoE:n "hoitoon".
- Jos tutkija arvioi, että tutkimushenkilö ei todennäköisesti ymmärrä tutkimuksen laajuutta ja/tai hän ei todennäköisesti noudata tutkimusmenettelyjä ja vierailuja.
- Onko tällä hetkellä tai on äskettäin ollut AIT:ssä (viime vuoden aikana)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Allergia-immunoterapiaryhmä
On vain yksi aktiivinen koeryhmä, koska tämä on pilottitutkimus, jossa verrataan kliinisiä/histologisia/endoskooppisia muutoksia ennen ja jälkeen hoidon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Histologinen muutos
Aikaikkuna: 1 vuosi allergia-immunoterapian aloittamisen jälkeen
|
Koehenkilöille aloitetaan allergia-immunoterapia.
Vertaamme ennen patologiaa ja sen jälkeen - muutoksia eosinofiileissä suurtehokenttää kohti ruokatorven biopsiassa.
|
1 vuosi allergia-immunoterapian aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oireet muutokset
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Oirekysely arvioidaan ennen toimenpidettä ja sen jälkeen (noin 1 vuosi allergian immunoterapian jälkeen)
|
1 vuosi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Endoskooppiset muutokset
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Yllä olevan lisäksi pisteytetään heidän endoskooppiset löydöksensä ennen interventiota ja sen jälkeen.
Arvostettavia luokkia ovat: 1. Kalpeus ja vähentyneet verisuonimerkit 2. Uuristuminen 3. Valkoiset plakit 4. Samankeskiset renkaat tai ahtaumat.
Jos kyseessä on yksi ruokatorven kohta, annetaan 1 piste.
Jos sivustoja on enemmän kuin yksi, myönnetään 2 pistettä.
Jos koko ruokatorvi on mukana, jaetaan 3 pistettä ja maksimipistemäärä on 12.
|
1 vuosi
|
|
Eosinofilian muutos
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Absoluuttiset eosinofiilien määrät mitataan ennen toimenpidettä ja sen jälkeen.
|
1 vuosi
|
|
Haitalliset seuraukset
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Kaikki haittatapahtumat kerätään ensimmäisen vuoden aikana.
Allergiaimmunoterapiaa on käytetty kliinisesti yli 100 vuoden ajan.
Paikalliset reaktiot ovat yleisiä ja odotettavissa, mutta seuraamme systeemisiä reaktioita tässä tietyssä populaatiossa ja vertaamme tunnettuihin reaktioiden nopeuksiin.
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Almansa C, Krishna M, Buchner AM, Ghabril MS, Talley N, DeVault KR, Wolfsen H, Raimondo M, Guarderas JC, Achem SR. Seasonal distribution in newly diagnosed cases of eosinophilic esophagitis in adults. Am J Gastroenterol. 2009 Apr;104(4):828-33. doi: 10.1038/ajg.2008.169. Epub 2009 Feb 24.
- Simon D, Marti H, Heer P, Simon HU, Braathen LR, Straumann A. Eosinophilic esophagitis is frequently associated with IgE-mediated allergic airway diseases. J Allergy Clin Immunol. 2005 May;115(5):1090-2. doi: 10.1016/j.jaci.2005.01.017. No abstract available.
- Mishra A, Hogan SP, Brandt EB, Rothenberg ME. An etiological role for aeroallergens and eosinophils in experimental esophagitis. J Clin Invest. 2001 Jan;107(1):83-90. doi: 10.1172/JCI10224.
- Moawad FJ, Veerappan GR, Lake JM, Maydonovitch CL, Haymore BR, Kosisky SE, Wong RK. Correlation between eosinophilic oesophagitis and aeroallergens. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Feb 15;31(4):509-15. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04199.x. Epub 2009 Nov 19.
- Penfield JD, Lang DM, Goldblum JR, Lopez R, Falk GW. The role of allergy evaluation in adults with eosinophilic esophagitis. J Clin Gastroenterol. 2010 Jan;44(1):22-7. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181a1bee5.
- Onbasi K, Sin AZ, Doganavsargil B, Onder GF, Bor S, Sebik F. Eosinophil infiltration of the oesophageal mucosa in patients with pollen allergy during the season. Clin Exp Allergy. 2005 Nov;35(11):1423-31. doi: 10.1111/j.1365-2222.2005.02351.x.
- Fogg MI, Ruchelli E, Spergel JM. Pollen and eosinophilic esophagitis. J Allergy Clin Immunol. 2003 Oct;112(4):796-7. doi: 10.1016/s0091-6749(03)01715-9. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NMCSD.2012.0148
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .