- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01685034
Allergia immunterápia az eozinofil nyelőcsőgyulladás kezelésében (AIMEE)
A környezeti allergia immunterápia klinikai, endoszkópos és szövettani hatásainak értékelése az eosinophilic oesophagitis kezelésében
Az eosinophil oesophagitis (EoE) egy olyan betegség, amelynek előfordulási gyakorisága az elmúlt évtizedben megnövekedett, és amely elsősorban a férfiakat érinti, a felnőtteknél pedig gyomorégés, dysphagia, szűkületek és táplálékkiütések jellemzik. Ezek a tünetek az élelmiszerek sürgős endoszkópos eltávolítását és az életminőség jelentős romlását okozó átalakítás miatti nyelőcsőtágulatokat igényelhetnek. A kezelési lehetőségek korlátozottak, és gyakran nem jól tolerálhatók vagy nem hatékonyak. Rossz a természetrajz és a hosszú távú prognózis ismerete. Allergiás szenzibilizációval járt együtt; az atópiával társult érintett egyének nagy százaléka, és a jelenlegi irodalom a tünetek gyakoriságának és súlyosságának szezonális megoszlását mutatja. Az allergiás immunterápia (AIT) az allergiás rhinitis és asztma jól bevált és hatékony kezelése, amely toleranciát válthat ki a környezeti allergénekkel szemben.
Tekintettel az AIT hatékonyságára, valamint az aeroallergén szenzibilizáció és az EoE tünetek szezonális változásai közötti összefüggésre, feltételeztük, hogy az AIT kezelési lehetőség lehet az EoE-ben szenvedő betegek számára.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Cél: Az allergiás AIT szerepének értékelése az EoE kezelésében.
Kutatási terv: Az EoE és aeroallergén szenzibilizációban szenvedő betegek számára az AIT-t kínálják az EoE kezelési módjaként. A kezelés előtt és után kérdőíves vizsgálatokkal, laboratóriumi vizsgálatokkal, endoszkópiával és biopsziával értékelik őket annak megállapítására, hogy vannak-e klinikai, laboratóriumi, endoszkópos és szövettani elváltozások az EoE-ben.
Tanulmány típusa
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Jogosult ellátásra a San Diego-i Naval Medical Centerben
- EoE diagnózisa (GERD-vel vagy anélkül)
- Pozitív bőrteszt aeroallergén(ek)re
- Képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni bármely vizsgálattal kapcsolatos eljárás lefolytatása előtt
Kizárási kritériumok:
- Minden, kivéve az allergiás immunterápia (AIT) feltételét - terhesség, súlyos asztma, kontrollálatlan asztma, béta-blokkoló szedése, koszorúér-betegség anamnézisében. (Megjegyzés: az életkor általában nem kizárási kritérium az AIT esetében, de ez csak felnőttekre vonatkozik).
- Az EoE-n kívüli jelentős nyelőcsőbetegség a kórtörténetében (például nyelőcsőrák, műtétek…)
- Egyéb szisztémás eozinofil állapotok története (például …)
- Az EoE diagnosztizálása idején belélegezhető szteroidokat szedő, kontrollált asztmában szenvedő alanyok is bevonhatók, azonban ha egy alanynál a vizsgálat során új asztmában vagy súlyosbodó asztmában alakul ki, amely új inhalációs szteroid kezelést tesz szükségessé, a kezelést abba lehet hagyni, hogy elkerüljük a gyógyszer esetleges lenyelését és EoE-jük „kezelése”.
- Ha a vizsgált személy úgy ítéli meg, hogy nem valószínű, hogy megérti a vizsgálat hatókörét és/vagy nem valószínű, hogy megfelel a vizsgálati eljárásoknak és látogatásoknak.
- Jelenleg vagy nemrégiben az AIT-en volt (az elmúlt évben)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Allergia Immunterápiás Csoport
Csak egy aktív kísérleti csoport van, mivel ez egy kísérleti vizsgálat, amely a kezelés előtti és utáni klinikai/szövettani/endoszkópos változásokat hasonlítja össze.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szövettani változás
Időkeret: 1 évvel az allergia immunterápia megkezdése után
|
Az alanyok allergiás immunterápiát kezdenek.
Összehasonlítjuk a patológia előtt és után - az eozinofilek változásait nagy teljesítményű mezőnként a nyelőcső biopsziában.
|
1 évvel az allergia immunterápia megkezdése után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Tüneti változások
Időkeret: 1 év
|
A tünetkérdőívet a beavatkozás előtt és után (kb. 1 évvel az allergiás immunterápia után) értékelik.
|
1 év
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Endoszkópos változások
Időkeret: 1 év
|
A fentieken kívül az endoszkópos leleteiket a beavatkozás előtt és után pontozzuk.
A pontozott kategóriák a következők: 1. Sápadtság és csökkent érnyomok 2. Barázdás 3. Fehér plakkok 4. Koncentrikus gyűrűk vagy szűkületek.
Ha 1 nyelőcső hely érintett, 1 pont jár.
Ha több mint 1 helyszín, 2 pont jár.
Ha a teljes nyelőcső érintett, 3 pont jár, és a maximális pontszám 12.
|
1 év
|
|
Eosinophilia változás
Időkeret: 1 év
|
Az abszolút eozinofil számot a beavatkozás előtt és után mérik.
|
1 év
|
|
Kedvezőtlen következmények
Időkeret: 1 év
|
A nemkívánatos eseményeket az első évben összegyűjtjük.
Az allergiás immunterápiát több mint 100 éve alkalmazzák klinikailag.
A helyi reakciók gyakoriak és várhatóak, de figyelni fogjuk a szisztémás reakciósebességet ebben a specifikus populációban, és összehasonlítjuk a reakciók ismert sebességével.
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Almansa C, Krishna M, Buchner AM, Ghabril MS, Talley N, DeVault KR, Wolfsen H, Raimondo M, Guarderas JC, Achem SR. Seasonal distribution in newly diagnosed cases of eosinophilic esophagitis in adults. Am J Gastroenterol. 2009 Apr;104(4):828-33. doi: 10.1038/ajg.2008.169. Epub 2009 Feb 24.
- Simon D, Marti H, Heer P, Simon HU, Braathen LR, Straumann A. Eosinophilic esophagitis is frequently associated with IgE-mediated allergic airway diseases. J Allergy Clin Immunol. 2005 May;115(5):1090-2. doi: 10.1016/j.jaci.2005.01.017. No abstract available.
- Mishra A, Hogan SP, Brandt EB, Rothenberg ME. An etiological role for aeroallergens and eosinophils in experimental esophagitis. J Clin Invest. 2001 Jan;107(1):83-90. doi: 10.1172/JCI10224.
- Moawad FJ, Veerappan GR, Lake JM, Maydonovitch CL, Haymore BR, Kosisky SE, Wong RK. Correlation between eosinophilic oesophagitis and aeroallergens. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Feb 15;31(4):509-15. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04199.x. Epub 2009 Nov 19.
- Penfield JD, Lang DM, Goldblum JR, Lopez R, Falk GW. The role of allergy evaluation in adults with eosinophilic esophagitis. J Clin Gastroenterol. 2010 Jan;44(1):22-7. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181a1bee5.
- Onbasi K, Sin AZ, Doganavsargil B, Onder GF, Bor S, Sebik F. Eosinophil infiltration of the oesophageal mucosa in patients with pollen allergy during the season. Clin Exp Allergy. 2005 Nov;35(11):1423-31. doi: 10.1111/j.1365-2222.2005.02351.x.
- Fogg MI, Ruchelli E, Spergel JM. Pollen and eosinophilic esophagitis. J Allergy Clin Immunol. 2003 Oct;112(4):796-7. doi: 10.1016/s0091-6749(03)01715-9. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NMCSD.2012.0148
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .