- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01685034
Аллергоиммунотерапия в лечении эозинофильного эзофагита (AIMEE)
Оценка клинических, эндоскопических и гистологических эффектов иммунотерапии аллергии на окружающую среду при лечении эозинофильного эзофагита
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — это заболевание, заболеваемость которым увеличилась за последнее десятилетие и поражает преимущественно мужчин, а у взрослых характеризуется изжогой, дисфагией, стриктурами и пищевыми пробками. Эти симптомы могут потребовать экстренного эндоскопического удаления пищи и расширения пищевода из-за ремоделирования, вызывающего значительное ухудшение качества жизни. Варианты лечения ограничены и часто плохо переносятся или неэффективны. Существует плохое понимание естественного течения и долгосрочного прогноза. Это было связано с аллергической сенсибилизацией; высокий процент пораженных лиц, имеющих ассоциированную атопию, и современная литература демонстрируют сезонное распределение заболеваемости и тяжести симптомов. Иммунотерапия аллергией (АИТ) является хорошо зарекомендовавшим себя и эффективным методом лечения аллергического ринита и астмы, которые могут вызывать толерантность к аллергенам окружающей среды.
Учитывая эффективность АИТ и связь сенсибилизации к аэроаллергенам и даже сезонные колебания симптомов ЭоЭ, мы предположили, что АИТ может быть вариантом лечения пациентов с ЭоЭ.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель: оценить роль АИТ аллергии в лечении ЭоЭ.
Дизайн исследования: пациентам с ЭоЭ и сенсибилизацией к аэроаллергенам будет предложена АИТ в качестве метода лечения ЭоЭ. Их будут оценивать с помощью опросника, лабораторных тестов, эндоскопии и биопсии до и после лечения, чтобы определить, есть ли клинические, лабораторные, эндоскопические и гистологические изменения в их EoE.
Тип исследования
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Право на лечение в военно-морском медицинском центре Сан-Диего
- Диагностика ЭоЭ (с ГЭРБ или без нее)
- Положительный кожный тест на аэроаллерген(ы)
- Возможность предоставить письменное информированное согласие до проведения любой процедуры, связанной с исследованием
Критерий исключения:
- Все состояния, исключающие аллергическую иммунотерапию (АИТ) - беременность, тяжелая астма, неконтролируемая астма, прием бета-блокаторов, ИБС в анамнезе. (Примечание: возраст обычно не является критерием исключения для АИТ, однако это исследование будет проводиться только для взрослых).
- История серьезного заболевания пищевода, кроме EoE (например, рак пищевода, операции…)
- Другие системные эозинофильные состояния в анамнезе (такие как…)
- Субъекты с контролируемой астмой на ингаляционных стероидах на момент постановки диагноза EoE могут быть включены, однако, если у субъекта разовьется новая астма или ухудшится астма во время исследования, требующего нового начала ингаляционных стероидов, они могут быть прекращены, чтобы избежать возможного проглатывания лекарства и "лечение" их EOE.
- Если исследователь считает, что субъект вряд ли поймет объем исследования и/или вряд ли будет соблюдать процедуры исследования и посещения.
- В настоящее время или недавно был на АИТ (в течение последнего года)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа иммунотерапии аллергии
Есть только одна активная экспериментальная группа, так как это пилотное исследование, сравнивающее клинические/гистологические/эндоскопические изменения до и после лечения.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Гистологическое изменение
Временное ограничение: Через 1 год после начала иммунотерапии аллергии
|
Субъектам будет начата иммунотерапия аллергии.
Сравним до и после патологии - изменения эозинофилов в поле большого увеличения при биопсии пищевода.
|
Через 1 год после начала иммунотерапии аллергии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Симптоматические изменения
Временное ограничение: 1 год
|
Опросник симптомов будет оцениваться до вмешательства и после (примерно через 1 год после проведения иммунотерапии аллергии)
|
1 год
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эндоскопические изменения
Временное ограничение: 1 год
|
В дополнение к вышесказанному мы будем оценивать их эндоскопические данные до и после вмешательства.
Оцениваемые категории будут включать: 1. Бледность и уменьшение сосудистых отметин 2. Борозды 3. Белые бляшки 4. Концентрические кольца или стриктуры.
Если поражен 1 участок пищевода, присваивается 1 балл.
Если более 1 сайта, начисляется 2 балла.
Если поражен весь пищевод, присваивается 3 балла, а максимальное количество баллов составляет 12.
|
1 год
|
|
Изменение эозинофилии
Временное ограничение: 1 год
|
Абсолютное количество эозинофилов будет измеряться до и после вмешательства.
|
1 год
|
|
Неблагоприятные результаты
Временное ограничение: 1 год
|
Любые нежелательные явления будут собираться в течение первого года.
Иммунотерапия аллергии используется в клинической практике более 100 лет.
Местные реакции являются обычными и ожидаемыми, но мы будем отслеживать частоту системных реакций в этой конкретной популяции и сравнивать с известными частотами реакций.
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Almansa C, Krishna M, Buchner AM, Ghabril MS, Talley N, DeVault KR, Wolfsen H, Raimondo M, Guarderas JC, Achem SR. Seasonal distribution in newly diagnosed cases of eosinophilic esophagitis in adults. Am J Gastroenterol. 2009 Apr;104(4):828-33. doi: 10.1038/ajg.2008.169. Epub 2009 Feb 24.
- Simon D, Marti H, Heer P, Simon HU, Braathen LR, Straumann A. Eosinophilic esophagitis is frequently associated with IgE-mediated allergic airway diseases. J Allergy Clin Immunol. 2005 May;115(5):1090-2. doi: 10.1016/j.jaci.2005.01.017. No abstract available.
- Mishra A, Hogan SP, Brandt EB, Rothenberg ME. An etiological role for aeroallergens and eosinophils in experimental esophagitis. J Clin Invest. 2001 Jan;107(1):83-90. doi: 10.1172/JCI10224.
- Moawad FJ, Veerappan GR, Lake JM, Maydonovitch CL, Haymore BR, Kosisky SE, Wong RK. Correlation between eosinophilic oesophagitis and aeroallergens. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Feb 15;31(4):509-15. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04199.x. Epub 2009 Nov 19.
- Penfield JD, Lang DM, Goldblum JR, Lopez R, Falk GW. The role of allergy evaluation in adults with eosinophilic esophagitis. J Clin Gastroenterol. 2010 Jan;44(1):22-7. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181a1bee5.
- Onbasi K, Sin AZ, Doganavsargil B, Onder GF, Bor S, Sebik F. Eosinophil infiltration of the oesophageal mucosa in patients with pollen allergy during the season. Clin Exp Allergy. 2005 Nov;35(11):1423-31. doi: 10.1111/j.1365-2222.2005.02351.x.
- Fogg MI, Ruchelli E, Spergel JM. Pollen and eosinophilic esophagitis. J Allergy Clin Immunol. 2003 Oct;112(4):796-7. doi: 10.1016/s0091-6749(03)01715-9. No abstract available.
Даты записи исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- NMCSD.2012.0148
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .