- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01685034
Immunoterapia alergiczna w leczeniu eozynofilowego zapalenia przełyku (AIMEE)
Ocena klinicznych, endoskopowych i histologicznych efektów immunoterapii alergii środowiskowej w leczeniu eozynofilowego zapalenia przełyku
Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE) to choroba, której częstość występowania wzrosła w ciągu ostatniej dekady i dotyka głównie mężczyzn, a u dorosłych charakteryzuje się zgagą, dysfagią, zwężeniami i zaparciem pokarmu. Objawy te mogą wymagać nagłego endoskopowego usunięcia pokarmów oraz poszerzenia przełyku w wyniku przebudowy powodującej znaczne upośledzenie jakości życia. Możliwości leczenia są ograniczone i często nie są dobrze tolerowane lub skuteczne. Istnieje słabe zrozumienie historii naturalnej i długoterminowych prognoz. Jest to związane z uczuleniem alergicznym; wysoki odsetek osób dotkniętych chorobą z towarzyszącą atopią, a aktualna literatura wskazuje na sezonowy rozkład częstości występowania i nasilenia objawów. Immunoterapia alergii (AIT) jest dobrze znaną i skuteczną metodą leczenia alergicznego nieżytu nosa i astmy, która może indukować tolerancję na alergeny środowiskowe.
Biorąc pod uwagę skuteczność AIT i związek uczulenia na alergeny wziewne, a nawet sezonowej zmienności objawów EoE, postawiliśmy hipotezę, że AIT może być opcją leczenia pacjentów z EoE.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel: Ocena roli alergii AIT w leczeniu EoE.
Projekt badania: Pacjentom z EoE i uczuleniem na alergeny wziewne zostanie zaoferowana AIT jako metoda leczenia EoE. Zostaną one ocenione za pomocą kwestionariusza, testów laboratoryjnych, endoskopii i biopsji przed i po leczeniu w celu ustalenia, czy w ich EoE występują kliniczne, laboratoryjne, endoskopowe i histologiczne zmiany.
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kwalifikuje się do opieki w Naval Medical Center San Diego
- Diagnoza EoE (z GERD lub bez)
- Dodatni test skórny na alergeny wziewne
- Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody przed przeprowadzeniem jakiejkolwiek procedury związanej z badaniem
Kryteria wyłączenia:
- Wszystkie warunki z wyłączeniem immunoterapii alergii (AIT) - ciąża, ciężka astma, niekontrolowana astma, przyjmowanie beta-adrenolityków, choroba wieńcowa w wywiadzie. (Uwaga: wiek zazwyczaj nie jest kryterium wykluczającym AIT, jednak będzie to badanie wyłącznie dla osób dorosłych).
- Historia poważnych chorób przełyku innych niż EoE (takich jak rak przełyku, operacje…)
- Historia innych ogólnoustrojowych stanów eozynofilowych (takich jak…)
- Pacjenci z kontrolowaną astmą stosujący steroidy wziewne w momencie rozpoznania EoE mogą zostać włączeni do badania, jednak jeśli u pacjenta wystąpi nowa astma lub nasilenie astmy podczas badania wymagającego nowego rozpoczęcia podawania steroidów wziewnych, można przerwać leczenie, aby uniknąć możliwego połknięcia leku i „leczenie” ich EoE.
- Jeśli badacz uzna, że uczestnik nie zrozumie zakresu badania i/lub nie będzie przestrzegał procedur badania i wizyt.
- Obecnie lub niedawno był na AIT (w ciągu ostatniego roku)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Zespół Immunoterapii Alergicznej
Jest tylko jedna aktywna grupa eksperymentalna, ponieważ jest to badanie pilotażowe porównujące zmiany kliniczne/histologiczne/endoskopowe przed i po leczeniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana histologiczna
Ramy czasowe: 1 rok po rozpoczęciu immunoterapii alergii
|
Pacjenci będą poddani immunoterapii alergii.
Porównamy patologię przed i po - zmiany liczby eozynofili w polu o dużej mocy w biopsji przełyku.
|
1 rok po rozpoczęciu immunoterapii alergii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany objawowe
Ramy czasowe: 1 rok
|
Kwestionariusz objawowy zostanie oceniony przed interwencją i po (około 1 rok po immunoterapii alergii)
|
1 rok
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany endoskopowe
Ramy czasowe: 1 rok
|
Oprócz powyższego ocenimy ich wyniki endoskopowe przed i po interwencji.
Oceniane kategorie obejmują: 1. Bladość i zmniejszone naczynia krwionośne 2. Bruzdy 3. Białe blaszki 4. Koncentryczne pierścienie lub zwężenia.
Jeśli dotyczy 1 miejsca w przełyku, przyznawany jest 1 punkt.
Jeśli więcej niż 1 lokalizacja, przyznawane są 2 punkty.
Jeśli zajęty jest cały przełyk, przyznawane są 3 punkty, a maksymalna liczba punktów wynosi 12.
|
1 rok
|
|
Zmiana eozynofilowa
Ramy czasowe: 1 rok
|
Bezwzględna liczba eozynofilów zostanie zmierzona przed i po interwencji.
|
1 rok
|
|
Niekorzystne skutki
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wszelkie zdarzenia niepożądane będą zbierane w ciągu pierwszego roku.
Immunoterapia alergii jest stosowana klinicznie od ponad 100 lat.
Miejscowe reakcje miejscowe są powszechne i spodziewane, ale będziemy monitorować częstość reakcji ogólnoustrojowych w tej konkretnej populacji i porównywać ją ze znanymi częstościami reakcji.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Almansa C, Krishna M, Buchner AM, Ghabril MS, Talley N, DeVault KR, Wolfsen H, Raimondo M, Guarderas JC, Achem SR. Seasonal distribution in newly diagnosed cases of eosinophilic esophagitis in adults. Am J Gastroenterol. 2009 Apr;104(4):828-33. doi: 10.1038/ajg.2008.169. Epub 2009 Feb 24.
- Simon D, Marti H, Heer P, Simon HU, Braathen LR, Straumann A. Eosinophilic esophagitis is frequently associated with IgE-mediated allergic airway diseases. J Allergy Clin Immunol. 2005 May;115(5):1090-2. doi: 10.1016/j.jaci.2005.01.017. No abstract available.
- Mishra A, Hogan SP, Brandt EB, Rothenberg ME. An etiological role for aeroallergens and eosinophils in experimental esophagitis. J Clin Invest. 2001 Jan;107(1):83-90. doi: 10.1172/JCI10224.
- Moawad FJ, Veerappan GR, Lake JM, Maydonovitch CL, Haymore BR, Kosisky SE, Wong RK. Correlation between eosinophilic oesophagitis and aeroallergens. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Feb 15;31(4):509-15. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04199.x. Epub 2009 Nov 19.
- Penfield JD, Lang DM, Goldblum JR, Lopez R, Falk GW. The role of allergy evaluation in adults with eosinophilic esophagitis. J Clin Gastroenterol. 2010 Jan;44(1):22-7. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181a1bee5.
- Onbasi K, Sin AZ, Doganavsargil B, Onder GF, Bor S, Sebik F. Eosinophil infiltration of the oesophageal mucosa in patients with pollen allergy during the season. Clin Exp Allergy. 2005 Nov;35(11):1423-31. doi: 10.1111/j.1365-2222.2005.02351.x.
- Fogg MI, Ruchelli E, Spergel JM. Pollen and eosinophilic esophagitis. J Allergy Clin Immunol. 2003 Oct;112(4):796-7. doi: 10.1016/s0091-6749(03)01715-9. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NMCSD.2012.0148
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Immunoterapia alergiczna („zastrzyki alergiczne”)
-
Arizona Oncology ServicesNieznanyZlokalizowany rak piersi | Zlokalizowany rak prostaty | Pacjenci otrzymujący radioterapię wiązką zewnętrznąStany Zjednoczone
-
Bitop AGZakończonyAlergiczny nieżyt nosa | Alergiczne zapalenie spojówekKanada
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterZakończonyAlergia na penicylinę | Wrażliwość na penicylinę | Reakcja na penicylinę | Nietolerancja penicylinyStany Zjednoczone