- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01686126
Varhaisvaiheen kohtusyöpää sairastavien naisten hoidon parantaminen (feMMe)
Vaiheen II satunnaistettu kliininen Mirena® ± metformiini ± painonpudotustoimenpiteet potilailla, joilla on varhaisen vaiheen kohdun limakalvosyöpä
Tällä hetkellä varhaisen vaiheen kohdun limakalvosyövän tai kohdun limakalvon liikakasvun, johon liittyy atypia, standardihoito on täydellinen kohdun poisto (leikkaus kohdun poistamiseksi) ja molempien munasarjojen poistaminen. Vaikka tämä leikkaus on erittäin tehokas, sillä on merkittäviä sivuvaikutuksia:
- nuoret naiset, jotka haluavat vielä saada lapsia ja menettäisivät hedelmällisyyden; ja
- naiset, joilla on yksi tai useampi sairaus (tai sairaus) varhaisen vaiheen kohdun limakalvosyövän tai kohdun limakalvon liikakasvun lisäksi, johon liittyy atypia ja/tai sairaalloinen liikalihavuus ja joilla on riski saada kirurgiset komplikaatiot, jotka tekevät leikkauksesta vaarallisen.
Tämä tutkimus tarjoaa uuden lähestymistavan kohdun limakalvon syövän hoitoon, jotta naiset säästyvät suurilta leikkauksilta, jotka voivat olla ei-toivottuja tai tarpeettomia.
Mirena on hyväksytty Australiassa ehkäisyyn, raskaan verenvuodon hoitoon ja kohdun limakalvon paksuuntumisen (endometriumin liikakasvun) estämiseen estrogeenikorvaushoidon (HRT) aikana. Sitä ei kuitenkaan ole hyväksytty varhaisen vaiheen kohdun limakalvosyövän tai kohdun limakalvon liikakasvun hoitoon atypian kanssa. Tässä tutkimusprojektissa testataan, onko Mirena tehokas hoito varhaisen vaiheen kohdun limakalvosyöpään ja kohdun limakalvon liikakasvuun, johon liittyy atyyppiä.
Metformiini on hyväksytty Australiassa diabeteksen hoitoon. Sitä ei kuitenkaan ole hyväksytty varhaisen vaiheen kohdun limakalvosyövän tai kohdun limakalvon liikakasvun hoitoon atypian kanssa. Siksi se on kokeellinen hoito varhaisen vaiheen kohdun limakalvosyövälle ja kohdun limakalvon liikakasvulle, johon liittyy atyyppiä. Tämä tarkoittaa, että se on testattava, jotta nähdään, onko se tehokas hoito varhaisen vaiheen kohdun limakalvon syöpää ja kohdun limakalvon liikakasvua, johon liittyy atypia.
Painonpudotustoimenpiteet ovat toteuttamiskelpoisia ja turvallisia, ja gynekologinen onkologi on jo toteuttanut niitä, jotta naiset olisivat kelvollisia leikkaukseen. 7 %:n painonpudotus saa aikaan suuren biologisen vaikutuksen (esim. vähentää diabeteksen ilmaantuvuutta 58 % ja verenpainetautia 26 %:lla).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Chris O'Brien Lifehouse
-
-
Queensland
-
Auchenflower, Queensland, Australia, 4066
- The Wesley Hospital
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Greenslopes, Queensland, Australia, 4120
- Greenslopes Private Hospital
-
South Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Mater Health Services, Brisbane
-
South Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Mater Private Hospital
-
Southport, Queensland, Australia, 4215
- Gold Coast Hospital
-
Townsville, Queensland, Australia, 4810
- Townsville Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
Victoria
-
Carlton, Victoria, Australia, 3053
- Royal Women's Hospital
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Monash Medical Centre
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6008
- King Edward Memorial Hospital for Women
-
Subiaco, Western Australia, Australia, 6904
- St John of God Hospital
-
-
-
-
-
Auckland, Uusi Seelanti, 1023
- Auckland City Hospital
-
Auckland, Uusi Seelanti, 2025
- Middlemore Hospital
-
Christchurch, Uusi Seelanti
- Christchurch Women's Hospital
-
Wellington, Uusi Seelanti
- Wellington Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset, joiden BMI on > 30 kg/m2 ja jotka haluavat säilyttää hedelmällisyyden, tai naiset, joilla on suuri riski saada leikkauskomplikaatioita samanaikaisten sairauksien tai liikalihavuuden vuoksi
- Yli 18-vuotias satunnaistuksen aikana
- Histologisesti vahvistettu monimutkainen kohdun limakalvon liikakasvu, johon liittyy atypiaa tai 1. asteen endometrioidinen endometriumin adenokarsinooma kuretissa tai kohdun limakalvon biopsiassa
- Lantion, vatsan ja rintakehän CT- tai MRI-kuvaus (tai rintakehän röntgenkuvaus), joka viittaa kohdunulkoisen sairauden puuttumiseen
- Myometriuminvaasio magneettikuvauksessa enintään 50 % naisille, joilla on histologisesti vahvistettu kohdun limakalvosyöpä (naiset, jotka eivät sovi magneettikuvauslaitteeseen, on tutkijan harkinnan mukaan)
- Ei imusuonten tunkeutumista kyretyksessä tai pipellessä, jos se voidaan arvioida näytteestä
- Seerumi CA125 ≤ 30 U/ml
- Ei yliherkkyyttä tai vasta-aiheita Mirenalle
- Kyky noudattaa kohdun limakalvon biopsioita määrätyin väliajoin
- Negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti premenopausaalisilla naisilla ja naisilla alle 2 vuotta vaihdevuosien alkamisen jälkeen
- Kreatiniini < 150 µmol/L (1,7 mg/dl) satunnaistetaan Mirena + Metformin -haaraan (voi silti olla kelvollinen satunnaistettavaksi vain Mirenaan tai Mirena + painonpudotukseen, katso kohta 5.4 Muut kelpoisuusperusteet)
Poissulkemiskriteerit:
- ECOG-suorituskykytila > 3
- Asteen 1 kohdun limakalvon endometrioidinen adenokarsinooma, jossa myometriuminvaasio on syvemmällä kuin 50 % magneettikuvauksessa, tai potilaat, joilla on asteen 2 tai 3 endometrioidiadenokarsinooma
- Muu histologinen (solu)tyyppi kuin endometrioidinen adenokarsinooma (sarkoomat tai suuren riskin kohdun limakalvo, esim. papillaarinen seroosi, kirkas solu)
- Raskaana tai suunnittelee raskautta koeaikana
- On ollut aiemmin hoidossa tai parhaillaan hoidossa EAC:n tai EHA:n vuoksi
- Potilaat, jotka ovat saaneet lantion tai vatsan alueen sädehoitoa
- Ei halua ottaa ylimääräisiä kohdun limakalvon biopsioita tai kuretteja eikä voi osallistua kolmeen kuukausittaiseen kliiniseen arviointiin
- Tietoon perustuvaa suostumusta ei voida antaa
- Ei pysty tai halua täyttää kyselylomakkeita
- Todisteet kohdunulkoisesta leviämisestä lääketieteellisessä kuvantamisessa
- Synnynnäinen tai hankittu kohdun epämuodostuma, joka vääristää kohtuonteloa
- Akuutti lantion alueen tulehdussairaus
- Tilat, jotka liittyvät lisääntyneeseen alttiuteen mikro-organismien aiheuttamille infektioille (esim. AIDS, leukemia, IV huumeiden väärinkäyttö) potilaan sairaushistorian mukaan
- Sukuelinten aktinomykoosi
- Nykyinen muu syöpä, paitsi matala-asteiset pahanlaatuiset kasvaimet, jotka eivät vaadi systeemistä hoitoa tai lantion hoitoa
- Imettävät äidit
- Mirena asetettiin yli 12 viikkoa ennen satunnaistamista/rekisteröintiä
- Aiempi Mirenan käyttö viimeisen 5 vuoden aikana satunnaistamisen/rekisteröinnin jälkeen
- Vasta-aiheet sekä metformiinille että painonpudotukselle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mirena + metformiini
Metformiinitabletit, 500mg kahdesti päivässä suun kautta, 6 kuukautta Levonorgestrel (Mirena®) 52mg Kohdunsisäinen lääkkeenantojärjestelmä, 6 kuukautta
|
Kohdunsisäinen laite
Muut nimet:
suun kautta otettava lääke
|
|
Kokeellinen: Mirena
Levonorgestreeli (Mirena®) 52mg Kohdunsisäinen lääkkeenantojärjestelmä, 6 kuukautta
|
Kohdunsisäinen laite
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Mirena + painonpudotusinterventio
Levonorgestrel (Mirena®) 52mg Kohdunsisäinen lääkkeenantojärjestelmä, 6 kuukautta Painonpudotus Interventio toimitetaan Weight Watchersin kautta
|
Kohdunsisäinen laite
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Patologinen täydellinen vaste
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ennusta hoitovastetta
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Ennustamaan hoitovastetta veren ja kudosten molekyylien biomarkkerien avulla ja lisäämään molekyylien ymmärrystämme "varhaisen" EAC:n biologisesta patogeneesistä.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Andreas Obermair, Queensland Centre for Gynaecological Cancer
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Kohdun kasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Kohdun sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Munasarjan kasvaimet
- Endometriumin kasvaimet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Hyperplasia
- Adenokarsinooma
- Endometriumin hyperplasia
- Karsinooma, endometrioidi
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonaaliset ehkäisyaineet
- Ehkäisyaineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset
- Ehkäisyaineet, naiset
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset, Synteettiset
- Levonorgestreeli
- Metformiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- feMMe
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .