- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01686126
A korai stádiumú méhrákos nők kezelésének javítása (feMMe)
A Mirena® ± metformin ± testsúlycsökkentési beavatkozás II. fázisú randomizált klinikai vizsgálata korai stádiumú méhnyálkahártyarákos betegeknél
Jelenleg a korai stádiumú méhnyálkahártyarák vagy az atypiával járó méhnyálkahártya-hiperplázia standard kezelése a teljes méheltávolítás (a méh eltávolítására szolgáló műtét) és mindkét petefészek eltávolítása. Bár nagyon hatékony, ez a műtét jelentős mellékhatásokkal jár:
- fiatal nők, akik még mindig szeretnének gyermeket vállalni, és elveszítenék a termékenységet; és
- a korai stádiumú méhnyálkahártya-rákon vagy az endometrium hiperplázián kívül egy vagy több rendellenességben (vagy betegségben) szenvedő nők atípiával és/vagy kóros elhízással, akiknél fennáll a műtéti szövődmények kockázata, ami a műtétet nem biztonságos.
Ez a tanulmány új megközelítést kínál a méhnyálkahártyarák kezelésében, hogy megkímélje a nőket a nem kívánt vagy szükségtelen súlyos műtétektől.
A Mirenát Ausztráliában engedélyezték fogamzásgátlásra, erős vérzés kezelésére, valamint a méhnyálkahártya megvastagodásának (endometrium hiperplázia) megelőzésére az ösztrogénpótló terápia (HRT) során. Azonban nem engedélyezett a korai stádiumú méhnyálkahártya rák vagy az endometrium hiperplázia atípiával járó kezelésére. Ez a kutatási projekt azt vizsgálja, hogy a Mirena hatékony kezelés-e a korai stádiumú méhnyálkahártyarák és az atípiával járó endometriális hiperplázia kezelésére.
A metformint Ausztráliában engedélyezték a cukorbetegség kezelésére. Azonban nem engedélyezett a korai stádiumú méhnyálkahártya rák vagy az endometrium hiperplázia atípiával járó kezelésére. Ezért ez egy kísérleti kezelés a korai stádiumú méhnyálkahártya-rák és az endometrium hiperplázia atípiával járó kezelésére. Ez azt jelenti, hogy tesztelni kell, hogy hatékony-e a korai stádiumú méhnyálkahártyarák és az atypiával járó méhnyálkahártya-hiperplázia kezelésében.
A testsúlycsökkentő beavatkozások megvalósíthatóak és biztonságosak, és már a nőgyógyász onkológus is alkalmazza, hogy a nők műtétre alkalmassá váljanak. A 7%-os testtömeg-csökkenés nagy biológiai hatást vált ki (például 58%-kal csökkenti a cukorbetegség és 26%-kal a magas vérnyomás előfordulását).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Ausztrália, 2050
- Chris O'Brien Lifehouse
-
-
Queensland
-
Auchenflower, Queensland, Ausztrália, 4066
- The Wesley Hospital
-
Brisbane, Queensland, Ausztrália, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Greenslopes, Queensland, Ausztrália, 4120
- Greenslopes Private Hospital
-
South Brisbane, Queensland, Ausztrália, 4101
- Mater Health Services, Brisbane
-
South Brisbane, Queensland, Ausztrália, 4101
- Mater Private Hospital
-
Southport, Queensland, Ausztrália, 4215
- Gold Coast Hospital
-
Townsville, Queensland, Ausztrália, 4810
- Townsville Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Ausztrália, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
Victoria
-
Carlton, Victoria, Ausztrália, 3053
- Royal Women's Hospital
-
Clayton, Victoria, Ausztrália, 3168
- Monash Medical Centre
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Ausztrália, 6008
- King Edward Memorial Hospital for Women
-
Subiaco, Western Australia, Ausztrália, 6904
- St John of God Hospital
-
-
-
-
-
Auckland, Új Zéland, 1023
- Auckland City Hospital
-
Auckland, Új Zéland, 2025
- Middlemore Hospital
-
Christchurch, Új Zéland
- Christchurch Women's Hospital
-
Wellington, Új Zéland
- Wellington Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 30 kg/m2-nél nagyobb BMI-vel rendelkező nőstények, akik meg akarják tartani a termékenységet, vagy olyan nőstények, akiknél nagy a kockázata a sebészeti szövődményeknek társbetegségek vagy elhízás miatt
- 18 év feletti életkor a véletlen besorolás időpontjában
- Szövettanilag igazolt komplex méhnyálkahártya hiperplázia atípiával vagy 1-es fokozatú endometrioid endometriális adenocarcinomával kürettel vagy endometrium biopsziával
- A medence, a has és a mellkas CT- vagy MRI-vizsgálata (vagy mellkasröntgen), amely méhen kívüli betegség hiányára utal
- A myometrium invázió MRI-n legfeljebb 50%, csak szövettanilag igazolt méhnyálkahártya-rákban szenvedő nők esetében (azoknál a nőknél, akik nem tudnak beilleszkedni az MRI-készülékbe, a vizsgálatba való bevonás a vizsgáló döntése alapján történik)
- Nincs nyirokérinvázió a küretezésnél vagy pipelle-nél, ha a mintán értékelhető
- Szérum CA125 ≤ 30 U/ml
- Nincs túlérzékenység vagy ellenjavallat a Mirena esetében
- Képes megfelelni az endometrium biopsziának meghatározott időközönként
- Negatív szérum vagy vizelet terhességi teszt premenopauzális nőknél és a menopauza kezdete után 2 év alatti nőknél
- Kreatinin < 150 µmol/L (1,7 mg/dl) a Mirena + Metformin karba véletlenszerűen besorolandó (továbbra is alkalmas lehet arra, hogy csak Mirena vagy Mirena + fogyás csoportba kerüljön, lásd az 5.4 pontot, Egyéb alkalmassági kritériumok megfontolások)
Kizárási kritériumok:
- ECOG teljesítmény állapot > 3
- 1. fokú endometrioid adenokarcinóma az MRI-n 50%-nál mélyebb myometrium invázióval, vagy bármely 2. vagy 3. fokozatú endometrioid adenokarcinómában szenvedő beteg
- Az endometrioid adenokarcinómától eltérő szövettani (sejtes) típus (szarkómák vagy nagy kockázatú endometrium pl. papilláris savós, tiszta sejt)
- Terhes vagy terhességet tervez a próbaidőszak alatt
- Korábban már részesült EAC vagy EHA kezelésben, vagy jelenleg is kezelés alatt áll
- Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében kismedencei vagy hasi radioterápia szerepel
- Nem hajlandó további endometrium biopsziára vagy küretekre, és nem tud részt venni három havi klinikai vizsgálaton
- Nem tud tájékozott beleegyezést adni
- Nem tudja vagy nem akarja kitölteni a kérdőíveket
- A méhen kívüli terjedés bizonyítéka az orvosi képalkotáson
- Veleszületett vagy szerzett méh anomália, amely torzítja a méh üreget
- Akut kismedencei gyulladásos betegség
- A mikroorganizmusok okozta fertőzésekkel szembeni fokozott fogékonysággal kapcsolatos állapotok (pl. AIDS, leukémia, intravénás kábítószerrel való visszaélés) a betegek kórtörténete szerint
- A genitális aktinomikózis
- Jelenlegi egyéb rák, kivéve az alacsony fokú rosszindulatú daganatokat, amelyek nem igényelnek semmilyen szisztémás kezelést vagy a medence kezelését
- Szoptató anyák
- A Mirenát több mint 12 héttel a randomizáció/beiratkozás előtt helyezték be
- A Mirena korábbi használata a véletlen besorolástól/beiratkozástól számított elmúlt 5 évben
- Ellenjavallatok mind a metformin, mind a fogyás
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Mirena + Metformin
Metformin tabletta, naponta kétszer 500 mg szájon át, 6 hónapig Levonorgestrel (Mirena®) 52 mg méhen belüli gyógyszeradagoló rendszer, 6 hónap
|
Méhen belüli eszköz
Más nevek:
orális gyógyszeres kezelés
|
Kísérleti: Mirena
Levonorgestrel (Mirena®) 52 mg méhen belüli gyógyszeradagoló rendszer, 6 hónap
|
Méhen belüli eszköz
Más nevek:
|
Kísérleti: Mirena + Fogyás Beavatkozás
Levonorgestrel (Mirena®) 52 mg méhen belüli gyógyszeradagoló rendszer, 6 hónapos súlycsökkentő beavatkozás a Weight Watchersen keresztül történik
|
Méhen belüli eszköz
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Patológiás teljes válasz
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kezelésre adott válasz előrejelzése
Időkeret: 6 hónap
|
A kezelésre adott válasz előrejelzése vér- és szövetmolekuláris biomarkereken keresztül, valamint a "korai" EAC biológiai patogenezisének molekuláris megértésének bővítése.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Andreas Obermair, Queensland Centre for Gynaecological Cancer
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Karcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Méh neoplazmák
- Nemi szervek daganatai, nők
- Méhbetegségek
- Endokrin rendszer betegségei
- Petefészek betegségek
- Adnexális betegségek
- Gonád rendellenességek
- Petefészek neoplazmák
- Endometrium neoplazmák
- Hiperplázia
- Adenokarcinóma
- Endometrium hiperplázia
- Karcinóma, endometrioid
- Hipoglikémiás szerek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Fogamzásgátlók, hormonális
- Fogamzásgátló szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Fogamzásgátlók, orális
- Fogamzásgátló szerek, nő
- Fogamzásgátlók, orális, szintetikus
- Levonorgestrel
- Metformin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- feMMe
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Levonorgestrel
-
BayerBefejezveFogamzásgátlásSvédország, Finnország, Magyarország, Norvégia, Egyesült Királyság
-
BayerBefejezveFogamzásgátlás | Fogamzásgátlás, PostcoitalMexikó
-
Health DecisionsEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ToborzásNői fogamzásgátlás | Egészséges NőkEgyesült Államok
-
University of UtahBefejezve
-
Health DecisionsEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Befejezve
-
AIDS Clinical Trials GroupNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)BefejezveHIV fertőzések | TuberkulózisEgyesült Államok, Dél-Afrika, Malawi, Brazília, Kenya, Thaiföld, Botswana
-
BayerBefejezveFogamzásgátlásBelgium, Svédország, Ausztria, Finnország, Hollandia, Németország, Dánia, Norvégia
-
Mahidol UniversityBefejezveEndometriózis | Dysmenorrhoea | Kismedencei fájdalomThaiföld
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institutes of Health (NIH)BefejezveElhízottságEgyesült Államok
-
Medicines360BefejezveMenorrhagiaEgyesült Államok