- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01686126
Poprawa leczenia kobiet z rakiem macicy we wczesnym stadium (feMMe)
Randomizowane badanie kliniczne fazy II preparatu Mirena® ± metformina ± interwencja odchudzająca u pacjentek z rakiem endometrium we wczesnym stadium
Obecnie standardowym sposobem leczenia raka endometrium we wczesnym stadium lub rozrostu endometrium z atypią jest całkowita histerektomia (operacja usunięcia macicy) i usunięcie obu jajników. Chociaż jest bardzo skuteczna, operacja ta niesie ze sobą znaczące skutki uboczne dla:
- młode kobiety, które nadal chcą mieć dzieci i stracą płodność; oraz
- kobiety z jednym lub większą liczbą zaburzeń (lub chorób) poza rakiem endometrium we wczesnym stadium lub przerostem endometrium z atypią i/lub chorobliwą otyłością, które są narażone na ryzyko powikłań chirurgicznych czyniących operację niebezpieczną.
Badanie to pozwoli uzyskać dostęp do nowego podejścia do leczenia raka endometrium, aby oszczędzić kobietom konieczności poddania się poważnej operacji, która może być niechciana lub niepotrzebna.
Mirena została zatwierdzona w Australii jako środek antykoncepcyjny, stosowany w leczeniu obfitych krwawień i zapobieganiu zgrubieniu błony śluzowej macicy (rozrostowi endometrium) podczas estrogenowej terapii zastępczej (HTZ). Jednak nie jest zatwierdzony do leczenia wczesnego stadium raka endometrium lub rozrostu endometrium z atypią. Ten projekt badawczy sprawdzi, czy system Mirena jest skuteczną metodą leczenia wczesnego stadium raka endometrium i przerostu endometrium z atypią.
Metformina jest zatwierdzona w Australii do leczenia cukrzycy. Jednak nie jest zatwierdzony do leczenia wczesnego stadium raka endometrium lub rozrostu endometrium z atypią. Dlatego jest to eksperymentalna terapia wczesnego stadium raka endometrium i rozrostu endometrium z atypią. Oznacza to, że należy go przetestować, aby sprawdzić, czy jest skuteczny w leczeniu wczesnego stadium raka endometrium i rozrostu endometrium z atypią.
Interwencje odchudzające są wykonalne i bezpieczne i już są wdrażane przez ginekologów-onkologów, aby kwalifikować kobiety do operacji. Ubytek masy ciała o 7% wywołuje duży efekt biologiczny (m.in. zmniejsza częstość występowania cukrzycy o 58%, a nadciśnienia tętniczego o 26%).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Chris O'Brien Lifehouse
-
-
Queensland
-
Auchenflower, Queensland, Australia, 4066
- The Wesley Hospital
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Greenslopes, Queensland, Australia, 4120
- Greenslopes Private Hospital
-
South Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Mater Health Services, Brisbane
-
South Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Mater Private Hospital
-
Southport, Queensland, Australia, 4215
- Gold Coast Hospital
-
Townsville, Queensland, Australia, 4810
- Townsville Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
Victoria
-
Carlton, Victoria, Australia, 3053
- Royal Women's Hospital
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Monash Medical Centre
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6008
- King Edward Memorial Hospital for Women
-
Subiaco, Western Australia, Australia, 6904
- St John of God Hospital
-
-
-
-
-
Auckland, Nowa Zelandia, 1023
- Auckland City Hospital
-
Auckland, Nowa Zelandia, 2025
- Middlemore Hospital
-
Christchurch, Nowa Zelandia
- Christchurch Women's Hospital
-
Wellington, Nowa Zelandia
- Wellington Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety z BMI > 30 kg/m2 pragnące zachować płodność lub kobiety z dużym ryzykiem powikłań chirurgicznych z powodu chorób współistniejących lub otyłości
- Wiek powyżej 18 lat w momencie randomizacji
- Histologicznie potwierdzony złożony rozrost endometrium z atypią lub endometrioidalnym gruczolakorakiem endometrium stopnia 1 w biopsji łyżeczkowatej lub biopsji endometrium
- Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny miednicy, brzucha i klatki piersiowej (lub prześwietlenie klatki piersiowej) sugerujące brak choroby pozamacicznej
- Inwazja mięśniówki macicy w MRI nie większa niż 50%, tylko u kobiet z histologicznie potwierdzonym rakiem endometrium (w przypadku kobiet, które nie mieszczą się w aparacie MRI, włączenie do badania zależy od uznania badacza)
- Brak naciekania naczyń chłonnych podczas łyżeczkowania lub pipelli, jeśli można to ocenić na próbce
- Surowica CA125 ≤ 30 jedn./ml
- Brak nadwrażliwości i przeciwwskazań do stosowania systemu Mirena
- Zdolność do wykonywania biopsji endometrium w określonych odstępach czasu
- Ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu u kobiet przed menopauzą i kobiet < 2 lat po wystąpieniu menopauzy
- Kreatynina < 150 µmol/L (1,7 mg/dL) do losowego przydzielenia do grupy Mirena + Metformina (nadal może kwalifikować się do losowego przydziału do grupy wyłącznie Mirena lub Mirena + Utrata masy ciała, patrz rozdział 5.4 Inne kryteria kwalifikacji)
Kryteria wyłączenia:
- Stan sprawności ECOG > 3
- Gruczolakorak endometrioidalny stopnia 1 endometrium z naciekaniem mięśniówki macicy głębszym niż 50% w badaniu MRI lub jakiekolwiek pacjentki z gruczolakorakiem endometrioidalnym stopnia 2 lub 3
- Typ histologiczny (komórkowy) inny niż gruczolakorak endometrioidalny (mięsaki lub endometrium wysokiego ryzyka, np. brodawkowate surowicze, jasnokomórkowe)
- Ciąża lub planowanie ciąży w okresie próbnym
- Był wcześniej leczony lub jest obecnie leczony z powodu EAC lub EHA
- Pacjenci z historią radioterapii miednicy lub jamy brzusznej
- Niechęć do wykonywania dodatkowych biopsji lub łyżeczkowania endometrium i niezdolność do uczestniczenia w trzech comiesięcznych ocenach klinicznych
- Nie można wyrazić świadomej zgody
- Nie mogą lub nie chcą wypełnić kwestionariuszy
- Dowody rozprzestrzeniania się pozamacicznego na obrazowaniu medycznym
- Wrodzona lub nabyta wada macicy powodująca zniekształcenie jamy macicy
- Ostra choroba zapalna miednicy mniejszej
- Stany związane ze zwiększoną podatnością na zakażenia drobnoustrojami (np. AIDS, białaczka, nadużywanie leków dożylnych) w opinii pacjentów Wywiad lekarski
- Promienica narządów płciowych
- Obecny inny rak, z wyjątkiem nowotworów o niskim stopniu złośliwości, które nie wymagają żadnego leczenia ogólnoustrojowego lub leczenia miednicy
- Matki karmiące piersią
- Mirena założona wcześniej niż 12 tygodni przed randomizacją/włączeniem
- Wcześniejsze stosowanie systemu Mirena w ciągu ostatnich 5 lat od randomizacji/włączenia
- Przeciwwskazania do metforminy i odchudzania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Mirena + Metformina
Tabletki metforminy, 500 mg dwa razy dziennie, doustnie, 6 miesięcy Lewonorgestrel (Mirena®) 52 mg System podawania leków domacicznych, 6 miesięcy
|
Urządzenie wewnątrzmaciczne
Inne nazwy:
leki doustne
|
Eksperymentalny: Mirena
Lewonorgestrel (Mirena®) 52 mg Domaciczny system dostarczania leku, 6 miesięcy
|
Urządzenie wewnątrzmaciczne
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Mirena + Interwencja odchudzająca
Lewonorgestrel (Mirena®) 52 mg Domaciczny system dostarczania leku, 6 miesięcy Interwencja utraty wagi będzie dostarczana przez Weight Watchers
|
Urządzenie wewnątrzmaciczne
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Patologiczna pełna odpowiedź
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przewidzieć odpowiedź na leczenie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Przewidywanie odpowiedzi na leczenie za pomocą biomarkerów molekularnych krwi i tkanek oraz lepsze zrozumienie molekularnej biologicznej patogenezy „wczesnej” EAC.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Andreas Obermair, Queensland Centre for Gynaecological Cancer
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory macicy
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby macicy
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Zaburzenia gonad
- Nowotwory jajnika
- Nowotwory endometrium
- Rozrost
- Rak gruczołowy
- Hiperplazja endometrium
- Rak, Endometrioid
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki antykoncepcyjne, hormonalne
- Środki antykoncepcyjne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki antykoncepcyjne, doustne
- Środki antykoncepcyjne, kobiety
- Środki antykoncepcyjne, doustne, syntetyczne
- Lewonorgestrel
- Metformina
Inne numery identyfikacyjne badania
- feMMe
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Lewonorgestrel
-
Oregon Health and Science UniversitySociety of Family PlanningZakończony
-
Janssen-Cilag International NVZakończony