Arvio kiropraktiikkahoidosta alaselkäkipujen ja tupakoinnin lopettamisen vuoksi sotilashenkilöstössä.

Alaselkäkipu (LBP) on yleisin vamman aiheuttaja maailmanlaajuisesti, mutta se on vielä yleisempää aktiivisessa palveluksessa olevilla sotilashenkilöillä; yli 50 % kaikista armeijan työkyvyttömyyteen johtavista diagnooseista kaikilla aloilla johtuu tuki- ja liikuntaelinsairauksista. LBP:tä on luonnehdittu "hiljaiseksi sotilaalliseksi uhkaksi", koska se vaikuttaa kielteisesti tehtävävalmiuksiin ja koska se vaarantaa soveltuvan taistelujoukon. Näistä syistä LBP:tä sairastavat sotilashenkilöstö tarvitsee käytännöllisen ja tehokkaan hoidon, joka lievittää heidän kipuaan ja mahdollistaa tehtävien nopean palaamisen, mutta myös hoidon, joka säilyttää toimintakykynsä ja sotilaallisen valmiuden, puuttuu jakson taustalla oleviin syihin ja suojaa uusilta loukkaantumisilta. . Tällä hetkellä selkäkivuille ei ole olemassa selkeää "kultastandardia" koskevaa lääketieteellistä hoitoa, ja tutkimukset osoittavat, että näyttöön perustuvia ohjeita käytetään harvoin yleiskäytännössä. Siksi on tarpeen harkita innovatiivisia hoitovaihtoehtoja kroonisiin sairauksiin, kuten LBP:hen. Siksi tämän tutkimuksen ensisijaisena tarkoituksena on arvioida kiropraktisen manipuloivan terapian (CMT) tehokkuutta kivun hallinnassa ja toiminnan parantamisessa aktiivisessa palveluksessa olevilla henkilöillä, joilla on ortopedisia vammoja tai alaselän sairauksia, jotka eivät vaadi leikkausta. Tämä monitoimipaikkainen vaiheen II kliininen vertaileva tehokkuustutkimus on suunniteltu vertaamaan tarkasti CMT:n ja tavanomaisen sairaanhoidon (CMC) tuloksia pelkkään CMC:hen. Kiropraktiikkahoito sisältää CMT:n sekä lisäfysioterapeuttisia toimenpiteitä. CMC toimitetaan kunkin toimipisteen nykyisten lääketieteellisten standardien mukaisesti. Jokaisella neljällä osallistujapaikalla 18–50-vuotiaat aktiiviset sotilashenkilöt, joilla on akuuttia, subakuuttia tai kroonista alaselän kipua, joka ei vaadi leikkausta, satunnaistetaan toiseen kahdesta hoitoryhmästä. Tulosmittauksiin kuuluvat kivun numeerinen arviointiasteikko, Roland-Morrisin alaselkäkipu- ja vammaisuuskysely, selkäkipujen funktionaalinen asteikko toiminnan arvioimiseksi ja Global Improvement -kysely potilaan näkemykseen toiminnan paranemisesta. Potilaiden odotus- ja potilastyytyväisyyskyselylomakkeita käytetään tutkimaan vapaaehtoisten odotuksia hoitoa kohtaan ja käsityksiä hoidosta. Myös lääkkeiden käyttö- ja päivystystietoja kerätään. PROMIS-29:ää käytetään vertaamaan näytteen yleistä terveyskomponenttia ja elämänlaatua lähtötilanteessa. Lisäksi kiropraktisilla lääkäreillä on hyvät mahdollisuudet tarjota tietoa tupakanpolton lopettamiseksi. Näin ollen tämä kliininen tutkimus sisältää sisäkkäisen tutkimuksen, joka on suunniteltu mittaamaan kiropraktikon lääkärin suorittaman tupakoinnin lopettamisohjelman vaikutuksia. Tämän satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tulokset, jossa on sisäkkäinen tupakoinnin vieroitusinterventio, antavat kriittistä tietoa armeijan aktiivisen palvelun jäsenten kiropraktiikan terveydenhuollon tarjoamisen terveydellisistä ja tehtävän tukemisesta.