Beoordeling van chiropractische behandeling voor lage rugpijn en stoppen met roken bij militair personeel in actieve dienst.

Lage rugpijn (LBP) is wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van invaliditeit, maar komt nog vaker voor bij militair personeel in actieve dienst; meer dan 50% van alle diagnoses die resulteren in ontslag wegens arbeidsongeschiktheid uit het leger in alle takken, is te wijten aan aandoeningen van het bewegingsapparaat. LBP wordt gekarakteriseerd als "The Silent Military Threat" vanwege de negatieve impact op de missiegereedheid en de mate waarin het een fitte strijdmacht in gevaar brengt. Om deze redenen hebben militairen met lage rugpijn een praktische en effectieve behandeling nodig die hun pijn verlicht en hen in staat stelt snel weer aan het werk te gaan, maar ook een die de functie en militaire paraatheid behoudt, de onderliggende oorzaken van de episode aanpakt en beschermt tegen opnieuw letsel. . Momenteel bestaat er geen duidelijke "gouden standaard" medische behandeling voor lage-rugpijn en studies tonen aan dat evidence-based richtlijnen zelden worden gebruikt in de huisartspraktijk. Er is dus behoefte aan het overwegen van innovatieve behandelingsopties voor chronische ziekten zoals lage rugpijn. Daarom is het primaire doel van deze studie het beoordelen van de effectiviteit van chiropractische manipulatieve therapie (CMT) voor pijnbeheersing en verbeterde functie bij actieve servicemedewerkers met orthopedische verwondingen of aandoeningen van de lage rug waarvoor geen operatie nodig is. Deze multi-site Fase II Clinical Comparative Effectiveness Trial is ontworpen om de resultaten van CMT en conventionele medische zorg (CMC) nauwgezet te vergelijken met CMC alleen. Chiropractische behandeling omvat CMT plus aanvullende fysiotherapeutische interventies. CMC zal worden geleverd volgens de huidige normen van de medische praktijk op elke locatie. Op elk van de vier deelnemende locaties zullen actieve militairen in de leeftijd van 18-50 jaar, die zich presenteren met acute, subacute of chronische lage-rugpijn waarvoor geen operatie nodig is, worden gerandomiseerd naar een van de twee behandelingsgroepen. Uitkomstmaten zijn onder meer de Numerical Rating Scale voor pijn, de Roland-Morris Low Back Pain and Disability vragenlijst, de Back Pain Functional Scale voor het beoordelen van het functioneren en de Global Improvement vragenlijst voor de perceptie van de patiënt met betrekking tot verbetering van het functioneren. Patiëntverwachtingen en patiënttevredenheidsvragenlijsten zullen worden gebruikt om de verwachtingen van vrijwilligers ten aanzien van zorg en percepties van die zorg te onderzoeken. Farmaceutische gebruiks- en dienststatusgegevens zullen ook worden verzameld. De PROMIS-29 zal worden gebruikt om de algemene gezondheidscomponent en de kwaliteit van leven van de steekproef bij baseline te vergelijken. Bovendien zijn artsen in de chiropractie goed gepositioneerd om informatie te verstrekken ter ondersteuning van het stoppen met roken. Deze klinische proef zal dus een geneste studie omvatten die is ontworpen om de impact te meten van een programma om te stoppen met roken, gegeven door een arts in de chiropractie. De resultaten van deze gerandomiseerde klinische studie, met een geneste interventie om te stoppen met roken, zullen cruciale informatie opleveren over de gezondheids- en missieondersteunende voordelen van chiropractische gezondheidszorg voor actieve dienstdoende leden in het leger