Ocena leczenia chiropraktycznego bólu krzyża i rzucania palenia u personelu wojskowego czynnej służby.

Ból krzyża (LBP) jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności na całym świecie, ale jest jeszcze bardziej powszechny u personelu wojskowego czynnej służby; ponad 50% wszystkich diagnoz powodujących zwolnienie z wojska we wszystkich gałęziach jest spowodowanych chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. LBP zostało scharakteryzowane jako „ciche zagrożenie militarne” ze względu na jego negatywny wpływ na gotowość do misji i stopień, w jakim zagraża zdolnej sile bojowej. Z tych powodów personel wojskowy z LBP potrzebuje praktycznego i skutecznego leczenia, które złagodzi ich ból i umożliwi szybki powrót do służby, ale także takiego, które zachowa funkcję i gotowość wojskową, usunie podstawowe przyczyny epizodu i zapobiegnie ponownemu urazowi . Obecnie nie istnieje jasny „złoty standard” leczenia bólu krzyża, a badania pokazują, że wytyczne oparte na dowodach są rzadko stosowane w ogólnej praktyce. Dlatego istnieje potrzeba rozważenia innowacyjnych opcji leczenia chorób przewlekłych, takich jak LBP. Dlatego głównym celem tego badania jest ocena skuteczności chiropraktycznej terapii manipulacyjnej (CMT) w leczeniu bólu i poprawie funkcji u członków czynnej służby z urazami ortopedycznymi lub zaburzeniami dolnej części pleców, które nie wymagają operacji. To wieloośrodkowe badanie porównawcze skuteczności klinicznej fazy II ma na celu rygorystyczne porównanie wyników CMT i konwencjonalnej opieki medycznej (CMC) z samą CMC. Leczenie chiropraktyczne będzie obejmować CMT oraz pomocnicze interwencje fizjoterapeutyczne. CMC zostanie dostarczone zgodnie z obowiązującymi standardami praktyki medycznej w każdym ośrodku. W każdym z czterech uczestniczących ośrodków aktywny personel wojskowy w wieku 18-50 lat, u którego występuje ostry, podostry lub przewlekły ból krzyża, który nie wymaga operacji, zostanie losowo przydzielony do jednej z dwóch grup terapeutycznych. Miary wyników obejmują numeryczną skalę oceny bólu, kwestionariusz Rolanda-Morrisa dotyczący bólu krzyża i niesprawności, funkcjonalną skalę bólu pleców do oceny funkcji oraz kwestionariusz Globalnej Poprawy do oceny postrzegania przez pacjentów poprawy funkcjonowania. Kwestionariusze oczekiwań pacjentów i satysfakcji pacjentów zostaną wykorzystane do zbadania oczekiwań ochotników wobec opieki i postrzegania tej opieki. Gromadzone będą również dane dotyczące stosowania farmaceutycznego i statusu cła. PROMIS-29 zostanie wykorzystany do porównania ogólnego stanu zdrowia i jakości życia próbki na początku badania. Ponadto lekarze chiropraktyki są dobrze przygotowani do dostarczania informacji wspierających zaprzestanie palenia tytoniu. Tak więc to badanie kliniczne będzie obejmować zagnieżdżone badanie mające na celu zmierzenie wpływu programu zaprzestania palenia tytoniu dostarczonego przez lekarza chiropraktyka. Wyniki tego randomizowanego badania klinicznego, z zagnieżdżoną interwencją polegającą na zaprzestaniu palenia tytoniu, dostarczą krytycznych informacji dotyczących korzyści zdrowotnych i wspierających misję świadczenia chiropraktycznej opieki zdrowotnej dla członków służby czynnej w wojsku