Avaliação do tratamento quiroprático para lombalgia e cessação do tabagismo em militares da ativa.

A dor lombar (LBP) é a causa mais comum de incapacidade em todo o mundo, mas é ainda mais prevalente em militares da ativa; mais de 50% de todos os diagnósticos que resultam em dispensas por invalidez das forças armadas em todos os ramos são devidos a condições musculoesqueléticas. O LBP foi caracterizado como "A Ameaça Militar Silenciosa" devido ao seu impacto negativo na prontidão da missão e ao grau em que compromete uma força de combate adequada. Por estas razões, os militares com lombalgia precisam de um tratamento prático e eficaz que alivie a dor e lhes permita retornar rapidamente ao serviço, mas também que preserve a função e a prontidão militar, aborde as causas subjacentes do episódio e proteja contra novas lesões . Atualmente, não existe um tratamento médico "padrão-ouro" claro para dor lombar e estudos mostram que diretrizes baseadas em evidências raramente são usadas na prática geral. Assim, há uma necessidade de considerar opções inovadoras de tratamento para doenças crônicas como lombalgia. Portanto, o objetivo principal deste estudo é avaliar a eficácia da terapia manipulativa quiroprática (CMT) para o controle da dor e melhora da função em membros do serviço ativo com lesões ortopédicas ou distúrbios da região lombar que não requerem cirurgia. Este estudo de eficácia comparativa clínica de Fase II em vários locais foi projetado para comparar rigorosamente os resultados da CMT e dos cuidados médicos convencionais (CMC) com os da CMC isoladamente. O tratamento quiroprático incluirá CMT mais intervenções fisioterapêuticas auxiliares. O CMC será entregue seguindo os padrões atuais de prática médica em cada local. Em cada um dos quatro locais participantes, militares ativos, com idades entre 18 e 50 anos, que apresentam dor lombar aguda, subaguda ou crônica que não requer cirurgia serão randomizados para um dos dois grupos de tratamento. As medidas de resultados incluem a Escala Numérica de Avaliação da dor, o questionário Roland-Morris de Dor Lombar e Incapacidade, a Escala Funcional de Dor nas Costas para avaliar a função e o questionário de Melhoria Global para a percepção do paciente em relação à melhora da função. Os questionários de expectativa e satisfação do paciente serão usados ​​para examinar as expectativas dos voluntários em relação aos cuidados e as percepções desses cuidados. Também serão recolhidos dados relativos à utilização farmacêutica e ao estado de serviço. O PROMIS-29 será utilizado para comparar o componente geral de saúde e a qualidade de vida da amostra no início do estudo. Além disso, os médicos quiropráticos estão bem posicionados para fornecer informações para apoiar a cessação do tabagismo. Assim, este ensaio clínico incluirá um estudo aninhado projetado para medir o impacto de um programa de cessação do tabagismo realizado por um médico quiroprático. Os resultados deste ensaio clínico randomizado, com uma intervenção de cessação do tabaco aninhada, fornecerão informações críticas sobre os benefícios de saúde e apoio à missão da prestação de cuidados de saúde quiropráticos para membros do serviço ativo nas forças armadas