Оценка хиропрактики при болях в пояснице и отказе от курения у военнослужащих, находящихся на действительной службе.

Боль в пояснице (LBP) является наиболее распространенной причиной инвалидности во всем мире, но еще более распространена среди военнослужащих, находящихся на действительной службе; более 50% всех диагнозов, приводящих к увольнению из армии по инвалидности во всех родах войск, связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. LBP была охарактеризована как «Тихая военная угроза» из-за ее негативного влияния на боевую готовность и степени, в которой она ставит под угрозу боеспособность боевой силы. По этим причинам военнослужащие с БНС нуждаются в практичном и эффективном лечении, которое облегчит их боль и позволит им быстро вернуться в строй, а также сохранит функцию и боевую готовность, устранит основные причины эпизода и защитит от повторных травм. . В настоящее время не существует четкого «золотого стандарта» лечения боли в пояснице, и исследования показывают, что рекомендации, основанные на фактических данных, редко используются в общей практике. Таким образом, необходимо рассмотреть инновационные варианты лечения хронических заболеваний, таких как БНС. Поэтому основной целью данного исследования является оценка эффективности хиропрактики манипулятивной терапии (CMT) для обезболивания и улучшения функций у военнослужащих с ортопедическими травмами или заболеваниями нижней части спины, которые не требуют хирургического вмешательства. Это многоцентровое клиническое сравнительное исследование эффективности фазы II предназначено для тщательного сравнения результатов CMT и традиционной медицинской помощи (CMC) только с CMC. Хиропрактика будет включать СМТ плюс вспомогательные физиотерапевтические вмешательства. ОМЦ будет доставляться в соответствии с действующими стандартами медицинской практики на каждом участке. В каждом из четырех участвующих пунктов действующие военнослужащие в возрасте от 18 до 50 лет с острой, подострой или хронической болью в пояснице, не требующей хирургического вмешательства, будут рандомизированы в одну из двух групп лечения. Критерии результатов включают числовую шкалу оценки боли, опросник Роланда-Морриса по боли в пояснице и инвалидности, функциональную шкалу боли в спине для оценки функции и опросник глобального улучшения для восприятия пациентом улучшения функции. Анкеты об ожиданиях пациентов и удовлетворенности пациентов будут использоваться для изучения ожиданий добровольцев в отношении медицинской помощи и восприятия этой помощи. Также будут собираться данные о фармацевтическом использовании и статусе обязанностей. PROMIS-29 будет использоваться для сравнения компонента общего состояния здоровья и качества жизни выборки на исходном уровне. Кроме того, врачи-хиропрактики имеют хорошие возможности для предоставления информации в поддержку отказа от табака. Таким образом, это клиническое испытание будет включать в себя вложенное исследование, предназначенное для измерения воздействия программы отказа от табака, проводимой врачом-хиропрактиком. Результаты этого рандомизированного клинического испытания с вложенным вмешательством по прекращению употребления табака предоставят важную информацию о пользе хиропрактики для здоровья и поддержки миссии для военнослужащих, находящихся на действительной службе в вооруженных силах.