Vurdering av kiropraktisk behandling for korsryggsmerter og røykeavvenning hos militært aktiv tjenestepersonell.

Korsryggsmerter (LBP) er den vanligste årsaken til funksjonshemming over hele verden, men det er enda mer utbredt hos aktivt militært personell; mer enn 50 % av alle diagnoser som resulterer i uførhet fra militæret på tvers av alle grener skyldes muskel- og skjelettlidelser. LBP har blitt karakterisert som "The Silent Military Threat" på grunn av dens negative innvirkning på oppdragsberedskapen og i hvilken grad den kompromitterer en egnet kampstyrke. Av disse grunner trenger militært personell med LBP en praktisk og effektiv behandling som lindrer smertene og lar dem komme tilbake til tjeneste raskt, men også en som bevarer funksjon og militær beredskap, adresserer de underliggende årsakene til episoden og beskytter mot ny skade. . Foreløpig eksisterer ikke en klar "gullstandard" medisinsk behandling for korsryggsmerter og studier viser at evidensbaserte retningslinjer sjelden brukes i allmennpraksis. Det er derfor behov for å vurdere innovative behandlingsalternativer for kroniske sykdommer som LBP. Derfor er hovedformålet med denne studien å vurdere effektiviteten av kiropraktisk manipulerende terapi (CMT) for smertebehandling og forbedret funksjon hos aktive tjenestemedlemmer med ortopediske skader eller lidelser i korsryggen som ikke krever kirurgi. Denne multi-site fase II klinisk sammenlignende effektivitetsstudie er designet for å sammenligne resultatene av CMT og konvensjonell medisinsk behandling (CMC) med CMC alene. Kiropraktisk behandling vil inkludere CMT pluss tilleggsfysioterapeutiske intervensjoner. CMC vil bli levert i henhold til gjeldende standarder for medisinsk praksis på hvert sted. På hvert av de fire deltakende stedene vil aktivt militært personell i alderen 18-50 år, som har akutte, subakutte eller kroniske korsryggsmerter som ikke krever kirurgi, randomiseres til en av de to behandlingsgruppene. Resultatmål inkluderer Numerical Rating Scale for smerte, Roland-Morris Low Back Pain and Disability-spørreskjema, Back Pain Functional Scale for vurdering av funksjon, og Global Improvement-spørreskjemaet for pasientens oppfatning om forbedring i funksjon. Spørreskjemaer for pasientforventning og pasienttilfredshet vil bli brukt til å undersøke frivilliges forventninger til omsorg og oppfatninger av denne behandlingen. Data om legemiddelbruk og tjenestestatus vil også bli samlet inn. PROMIS-29 vil bli brukt til å sammenligne den generelle helsekomponenten og livskvaliteten til prøven ved baseline. I tillegg er leger i kiropraktikk godt posisjonert for å gi informasjon for å støtte tobakksavvenning. Derfor vil denne kliniske studien inkludere en nestet studie designet for å måle effekten av et tobakksavvenningsprogram levert av en lege i kiropraktikk. Resultatene fra denne randomiserte kliniske studien, med en nestet tobakksavvenningsintervensjon, vil gi kritisk informasjon om helse- og oppdragsstøttefordelene ved levering av kiropraktisk helsehjelp for aktive tjenestemedlemmer i militæret