Automatisoitu laite astman seurantaan (ADAM)

Aiemmat tutkimukset ovat tuottaneet vakuuttavia todisteita siitä, että itsehoitoa edistävät ohjelmat voivat vähentää sairastuvuutta ja parantaa lasten astmatuloksia. Onnistuneet astman hallintastrategiat edellyttävät potilaiden aktiivista sitoutumista hoitoprosesseihin luomalla itsevalvontarutiineja. Astman oireiden riittävää itseseurantaa pidetään asianmukaisen astman hoidon kulmakivenä, mikä vähentää astman pahenemistapauksia ja akuuttihoitokäyntejä sekä parantaa toiminnallisia tuloksia ja parantaa lasten ja nuorten elämänlaatua. Oireiden seuranta kertoo potilaiden päätöksistä aloittaa tarvittavat itsehoitokäyttäytymiset (esim. lääkityksen säätäminen, aktiivisuustason muuttaminen, ympäristön muuttaminen tai lääkärin avun hakeminen) sekä palveluntarjoajien päätöksiä, jotka liittyvät sopivaan hoitoon, kuten tehostaminen, ei muuttaa tai lopettaa terapiaa. Siten National Heart, Lung and Blood Instituten (NHLBI) Expert Panel Review 3 (EPR3) nykyiset ohjeet korostavat jatkuvan oireiden seurannan tärkeyttä.

Lapsilla tehdyt tutkimukset ovat herättäneet huolta nykyisten astman itseseurantamenetelmien riittävyydestä ja tehokkuudesta, mukaan lukien oirepohjainen ja PEF-seuranta. Oireihin perustuva seuranta perustuu yksilön oireiden havaitsemiseen, joka on subjektiivinen ja johon vaikuttavat monet tekijät, kuten potilaan emotionaalinen tila, sosiaaliset vaikutukset (esim. perhe, ikätoverit) ja aikaisemmat kokemukset oireista. Näin ollen tämän seurantamenetelmän tarkkuus ja objektiivisuus on epävarmaa. Objektiivisena lähestymistavana PEF-seurantaa on kannustettu, mutta myös tämän menetelmän tehokkuus on ollut jatkuvan keskustelun aihe kirjallisuudessa. Huono sitoutuminen ja riittämätön tekniikka vähentävät edelleen PEF-seurannan kliinistä hyödyllisyyttä. Siten nykyisten seurantastrategioiden epävarmuus korostaa vaihtoehtoisen oireiden seurantastrategian välttämättömyyttä, joka käsittelee oireiden arvioinnin tarkkuutta ja objektiivisuutta.

Nuoruus on tärkeä aika vakiinnuttamaan ja vakiinnuttamaan itsehallinnon ja sopeutumaan kroonisiin terveysongelmiin. Kuitenkin joukko kehityshaasteita, mukaan lukien halu normaaliin ja vertaishyväksyntään, haavoittumattomuuden tunteet ja kehittyvä itsenäisyys heikentävät nuorten motivaatiota ja käyttäytymistä harjoittaa itsehallintoa ja aiheuttavat erityisiä vaikeuksia saavuttaa optimaalinen astman hallinta astmaa sairastavilla nuorilla. Vanhempien kyky hallita astmaa heikkenee lasten saavuttaessa murrosiän, ja monet tutkijat ja lääkärit ovat raportoineet samankaltaisista vaikeuksista nuorten astman hallinnassa, mikä johtuu ensisijaisesti riittämättömästä sitoutumisesta ja haitallisista käyttäytymismalleista. Näin ollen kliinikot kohtaavat vakavia haasteita tarjota optimaalista hoitoa astmaa sairastaville nuorille, mikä johtuu pääasiassa vaikeuksista saada potilaiden aktiivista kumppanuutta astman hoidossa kestävien ja luotettavien oireiden seurantarutiinien avulla. Potilaiden tarkka oireiden seuranta on tehokkaan astman hoidon perustavanlaatuisin edellytys, mutta olemassa olevat seurantastrategiat eivät ole edistäneet nuorten yhteistyötä eivätkä tuottaneet tarkkaa tai kliinisesti hyödyllistä tietoa. Tunnustettuaan nämä rajoitukset, tässä tutkimuksessa tarkastellaan innovatiivista astmaoireiden seurantastrategiaa, joka stimuloi nuorten kumppanuutta ja johtaa viime kädessä tehokkaaseen astman hallintaan.

Laite seuraa suoraan astman oireiden valittuja parametreja, mukaan lukien hengityksen vinkuminen, yskä ja aktiivisuustasot. Matkapuhelinta käytetään alustana mikrofonista ja langattomasta kiihtyvyysmittarista lähetetyn tiedon käsittelyyn, analysointiin ja tallentamiseen. Tämä uusi lähestymistapa on kehityksen kannalta tarkoituksenmukainen, kun otetaan huomioon nuorten affiniteetti teknologiaan ja sen kyky vastata nuorten tarpeeseen ylläpitää normaalia ja mahdollistaa jatkuva astman seuranta tosielämän tilanteissa. Laite sisältää biolääketieteen tekniikat, jotka mahdollistavat automaattisen äänen ja toiminnan tallennuksen, analysoinnin, palautteen ja tallennustoiminnon. Matkapuhelinta käytetään alustana mikrofonista ja langattomasta kiihtyvyysmittarista lähetetyn tiedon käsittelyyn, analysointiin ja tallentamiseen. Tämä tekniikka automatisoi päivittäisen oireiden seurannan minimaalisella tunkeutumisella ja maksimaalisella tarkkuudella, mikä vähentää sopimattoman hoidon riskiä ja parantaa astmaan liittyvää vammaa. Ennakoidun turvallisuuden, ei-invasiivisuuden, objektiivisuuden, mukavuuden, käyttäjäystävällisyyden ja kustannusten hillitsemisen ansiosta lähestymistapa voi parantaa suuresti astman hallintaa nuorilla ja terveydenhuollon tarjoajilla. Tämä laite voi saada aikaan muutoksia potilaan käyttäytymiseen, kuten laukaisujen välttämiseen ja lääkkeiden säätämiseen, koska laite tarjoaa mahdollisuuden oireiden tarkasteluun ajoissa.