Dispositivo automatizado para monitoramento de asma (ADAM)

Pesquisas anteriores geraram evidências convincentes de que os programas que promovem o autocuidado podem reduzir a morbidade e melhorar os resultados da asma em crianças. As estratégias bem-sucedidas de manejo da asma requerem o compromisso ativo dos pacientes em se envolver nos processos de cuidado, estabelecendo rotinas de automonitoramento. O automonitoramento adequado dos sintomas da asma é considerado a pedra angular do manejo adequado da asma, levando a menos casos de exacerbação da asma e visitas de cuidados agudos, bem como melhores resultados funcionais e maior qualidade de vida em crianças e adolescentes. O monitoramento de sintomas informa as decisões do paciente para iniciar os comportamentos de autogerenciamento necessários (por exemplo, ajustar a medicação, alterar o nível de atividade, alterar o ambiente circundante ou procurar assistência médica), bem como as decisões dos profissionais relacionadas a um curso de tratamento adequado, como intensificar, não mudar ou diminuir a terapia. Assim, as diretrizes atuais do National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Expert Panel Review 3 (EPR3) destacam a importância do monitoramento contínuo dos sintomas.

Estudos em crianças levantaram preocupações sobre a adequação e eficácia dos métodos atuais de automonitoramento da asma, incluindo monitoramento baseado em sintomas e pico de fluxo expiratório (PFE). O monitoramento baseado em sintomas depende da percepção dos sintomas do indivíduo, que é subjetiva e influenciada por uma variedade de fatores, como o estado emocional do paciente, influências sociais (por exemplo, família, colegas) e experiências anteriores com sintomas. Assim, a precisão e a objetividade desse método de monitoramento são incertas. Como abordagem objetiva, o monitoramento do PFE tem sido incentivado, mas a eficácia desse método também é objeto de debate contínuo na literatura. A má adesão e a técnica inadequada diminuem ainda mais a utilidade clínica do monitoramento do PFE. Assim, a incerteza das estratégias atuais de monitoramento ressalta a necessidade de uma estratégia alternativa de monitoramento de sintomas que aborde as questões de precisão e objetividade da avaliação dos sintomas.

A adolescência é um período importante para a consolidação e estabelecimento da autogestão e adaptação às condições crônicas de saúde. No entanto, uma série de desafios de desenvolvimento, incluindo o desejo de normalidade e aprovação dos colegas, sentimentos de invulnerabilidade e independência emergente, prejudicam a motivação e os comportamentos dos adolescentes para se engajar na autogestão e apresentam dificuldades particulares em alcançar o controle ideal da asma em adolescentes com asma. Os pais tornam-se menos capazes de controlar a asma quando as crianças atingem a adolescência e muitos pesquisadores e médicos relataram dificuldades semelhantes no controle da asma em adolescentes principalmente devido à adesão inadequada e comportamentos contraproducentes. Assim, os médicos enfrentam sérios desafios em fornecer tratamento ideal para adolescentes com asma, principalmente devido às dificuldades em solicitar parceria ativa dos pacientes no tratamento da asma com rotinas de monitoramento de sintomas sustentáveis ​​e confiáveis. O monitoramento preciso dos sintomas pelos pacientes é o antecedente mais fundamental para o controle eficaz da asma, mas as estratégias de monitoramento existentes não têm conduzido à cooperação dos adolescentes ou fornecido informações precisas ou clinicamente úteis. Tendo reconhecido essas limitações, este estudo examinará uma estratégia inovadora para monitorar os sintomas da asma que estimula a parceria entre os adolescentes e, em última análise, leva ao controle eficaz da asma.

O dispositivo monitorará diretamente os parâmetros escolhidos dos sintomas da asma, incluindo respiração ofegante, tosse e níveis de atividade. Um telefone celular será empregado como plataforma para processamento, análise e armazenamento de dados transmitidos por um microfone e um acelerômetro sem fio. Essa nova abordagem é apropriada para o desenvolvimento, dada a afinidade dos adolescentes com a tecnologia e sua capacidade de atender às necessidades dos adolescentes de manter a normalidade, permitindo o monitoramento contínuo da asma durante situações da vida real. O dispositivo envolve técnicas de engenharia biomédica que permitem gravação automática de som e atividade, análise, feedback e função de armazenamento. Um telefone celular será empregado como plataforma para processamento, análise e armazenamento de dados transmitidos por um microfone e um acelerômetro sem fio. Essa tecnologia automatizará o monitoramento diário dos sintomas com intrusividade mínima e precisão máxima, reduzindo assim o risco de tratamento inadequado e melhorando a incapacidade relacionada à asma. Devido à sua segurança prevista, não invasiva, objetividade, conveniência, facilidade de uso e contenção de custos, a abordagem pode melhorar muito o manejo da asma por adolescentes e profissionais de saúde. Este dispositivo tem o potencial de provocar mudanças no comportamento do paciente, como evitar gatilhos e ajustar medicamentos, pois o dispositivo fornecerá a oportunidade de revisão dos sintomas a tempo.