Автоматизированное устройство для мониторинга астмы (ADAM)

Предыдущие исследования предоставили убедительные доказательства того, что программы, способствующие самоконтролю, могут снизить заболеваемость и улучшить исходы астмы у детей. Успешные стратегии лечения астмы требуют активной приверженности пациентов участию в процессах ухода за собой путем установления процедур самоконтроля. Адекватный самоконтроль симптомов астмы считается краеугольным камнем надлежащего лечения астмы, что приводит к меньшему количеству случаев обострения астмы и обращений за неотложной помощью, а также к лучшим функциональным исходам и более высокому качеству жизни у детей и подростков. Мониторинг симптомов информирует о решениях пациента инициировать необходимые действия по самоконтролю (например, скорректировать лекарство, изменить уровень активности, изменить окружающую среду или обратиться за медицинской помощью), а также о решениях медицинских работников, связанных с соответствующим курсом лечения, таких как активизация, отказ от лечения. изменить или отказаться от терапии. Таким образом, текущие рекомендации Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) Expert Panel Review 3 (EPR3) подчеркивают важность постоянного мониторинга симптомов.

Исследования детей вызвали обеспокоенность по поводу адекватности и эффективности современных методов самоконтроля астмы, включая мониторинг на основе симптомов и пиковой скорости выдоха (ПСВ). Мониторинг на основе симптомов основан на индивидуальном восприятии симптомов, которое является субъективным и зависит от множества факторов, таких как эмоциональное состояние пациента, социальные влияния (например, семья, сверстники) и предыдущий опыт с симптомами. Таким образом, точность и объективность этого метода мониторинга сомнительны. В качестве объективного подхода поощряется мониторинг ПСВ, однако эффективность этого метода также является предметом постоянных дискуссий в литературе. Плохая приверженность и неадекватная техника еще больше снижают клиническую полезность мониторинга ПСВ. Таким образом, неопределенность существующих стратегий мониторинга подчеркивает необходимость альтернативной стратегии мониторинга симптомов, которая решает вопросы точности и объективности оценки симптомов.

Подростковый возраст является важным периодом для консолидации и установления самоконтроля и приспособления к хроническим состояниям здоровья. Тем не менее, множество проблем развития, включая стремление к нормальности и одобрению сверстников, чувство неуязвимости и возникающую независимость, подрывают мотивацию и поведение подростков, направленных на самоуправление, и создают особые трудности в достижении оптимального контроля над астмой у подростков с астмой. Родители становятся менее способными управлять астмой по мере того, как дети достигают подросткового возраста, и многие исследователи и клиницисты сообщают об аналогичных трудностях в лечении астмы у подростков, главным образом из-за неадекватного соблюдения режима лечения и контрпродуктивного поведения. Таким образом, клиницисты сталкиваются с серьезными проблемами в обеспечении оптимального ведения подростков с астмой, в первую очередь из-за трудностей в привлечении пациентов к активному партнерству в лечении астмы с устойчивыми и надежными процедурами мониторинга симптомов. Точный мониторинг симптомов у пациентов является наиболее важным условием эффективного лечения астмы, однако существующие стратегии мониторинга не способствовали сотрудничеству подростков и не давали точной или клинически полезной информации. Признав эти ограничения, в этом исследовании будет изучена инновационная стратегия мониторинга симптомов астмы, которая стимулирует партнерство подростков и в конечном итоге приводит к эффективному лечению астмы.

Устройство будет напрямую контролировать выбранные параметры симптомов астмы, включая свистящее дыхание, кашель и уровень активности. В качестве платформы для обработки, анализа и хранения данных, передаваемых с микрофона и беспроводного акселерометра, будет использоваться мобильный телефон. Этот новый подход подходит для развития, учитывая склонность подростков к технологиям и их способность удовлетворять потребность подростков в поддержании нормального состояния, обеспечивая при этом непрерывный мониторинг астмы в реальных жизненных ситуациях. В устройстве используются методы биомедицинской инженерии, обеспечивающие автоматическую запись звука и активности, анализ, обратную связь и функцию хранения. В качестве платформы для обработки, анализа и хранения данных, передаваемых с микрофона и беспроводного акселерометра, будет использоваться мобильный телефон. Эта технология автоматизирует ежедневный мониторинг симптомов с минимальной интрузивностью и максимальной точностью, тем самым снижая риск неправильного лечения и улучшая инвалидность, связанную с астмой. Благодаря предполагаемой безопасности, неинвазивности, объективности, удобству, удобству использования и сдерживанию затрат этот подход может значительно улучшить лечение астмы подростками и медицинскими работниками. Это устройство может привести к изменениям в поведении пациентов, таким как предотвращение триггеров и корректировка лекарств, поскольку устройство предоставит возможность своевременного обзора симптомов.